Oligomenoreja (īss un vājš menstruācijas periods): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Oligomenoreja ir cikla traucējumi (menstruālā cikla traucējumi) ar vairākiem iespējamiem cēloņiem. Cēloņu novēršana parasti pozitīvi ietekmē oligomenoreja.

Kas ir oligomenoreja?

Saskaņā ar PVO definīciju (Pasaule Veselība Organizācija), mēs runāt par oligomenoreja kad kopējais sieviešu cikls ir pagarināts vai kad ir pārāk īss un vājš periods. Tam ir pretējs menorāģija (garš un smags menstruācija). Cita starpā var atšķirt tā saukto primāro un sekundāro oligomenoreju: Primārā oligomenoreja ir tad, kad skartajai sievietei kopš pirmās menstruācijas ir bijušas pārāk reti vai pārāk īsas un vājas menstruācijas. Sekundārā oligomenorejā menstruācija pēc tam, kad menarhe sākotnēji bija normāla, un tikai laika gaitā izveidojās reti vai pārāk īsas un vājas menstruācijas. Oligomenorejas cikla pagarināšanās var būt vismaz 35 dienas, bet ne vairāk kā 90 dienas. Oligomenoreja bieži rodas pubertātes sākumā vai sākumā menopauze.

Cēloņi

Iespējamie oligomenorejas cēloņi ir dažādi. Ja oligomenoreja rodas pirmajā periodā pēc menarche vai pirms tam menopauze, tā var būt hormonālo izmaiņu izpausme, kas notiek sievietes ķermenī. Tomēr arī dažādas slimības var vadīt līdz oligomenorejai. Piemēram, var būt traucējumi, kas ietekmē olnīcas vai hormonālie traucējumi, kuros pārāk daudz vīriešu hormoni tiek ražoti. Vairogdziedzera disfunkcija (gan hipofunkcija, gan hiperfunkcija) vai audzēji, piemēram dzemdes vēzis var arī vadīt līdz oligomenorejai. Turklāt oligomenoreju var psiholoģiski atbalstīt (piemēram, augsta uzsvars), un tās var būt arī sekas anoreksija. Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais ir tas, ka konkurējošs sports var vadīt uz oligomenorejas rašanos sievietēm.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Galvenais simptoms stāvoklis ir reta menstruālā asiņošana. Oligomenorejas laikā cikli pagarinās līdz 35 līdz 90 dienām. Retos gadījumos ir iespējami pat ilgāki periodi. Ietekmētajām sievietēm pirms oligomenorejas sākuma parasti bija normāli garie cikli - apmēram 24 līdz 30 dienas. Parasti asiņošana ir vājāka un īsāka nekā iepriekš. Tomēr tie var notikt arī ar parasto spēks un ilgums. Reti ir ļoti vāja asiņošana un smērēšanās, bet tas var ilgt līdz divām nedēļām. Hormonālu iemeslu dēļ skartajām sievietēm var rasties citi cikla traucējumi. Piemēram, viņiem var rasties starpmenstruālā asiņošana vai palielināta menstruācija krampji. Atkarībā no pamatslimības un oligomenorejas cēloņa var būt arī citi simptomi. Ja olnīcu cistas or policistisko olnīcu sindroms ir vienlaikus, var būt smags svara pieaugums un aptaukošanās. Reti palielinās vīrišķība. Ietekmētie indivīdi pamana ķermeņa palielināšanos mati. Var būt arī bārdas augšana uz sejas un vienlaicīga to zaudēšana vadītājs mati. Reti klitors palielinās un palielinās muskuļi masa veidojas. Ja palielināts prolaktīna līmenis ir oligomenorejas cēlonis, skartās personas krūtis izdala pienainu šķidrumu.

Diagnoze un gaita

Oligomenorejas cēloņu diagnostika parasti sākas ar pacienta konsultāciju ar ārstējošo ginekologu; pacientiem šeit bieži jautā par viņu medicīniskā vēsture, kas bieži vien jau var dot ārstam norādes par iespējamiem oligomenorejas cēloņiem. Pēc tam parasti seko a ginekoloģiskā izmeklēšana kurā olnīcas, dzemde un maksts ir palpēta. Lai diagnosticētu oligomenorejas cēloņus, šīs pārbaudes darbības bieži papildina ar ultraskaņa eksāmenu. Asinis testus var izmantot arī, lai atklātu visus hormonālos traucējumus vai citas slimības, kas varētu būt izraisījušas oligomenoreju. Oligomenorejas gaitā parasti parādās tikai retu vai pārāk īsu un vāju menstruāciju simptomi. Atkarībā no oligomenorejas cēloņa atsevišķos gadījumos var būt, piemēram, aptaukošanās, šķidruma izdalījumi no krūtīm vai spēcīga ķermeņa mati.

Komplikācijas

Šajā slimībā skartās personas cieš no dažādiem simptomiem. Tomēr turpmākā šīs slimības gaita un ārstēšana ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc šajā gadījumā nevar noteikt vispārēju gaitu. Tomēr parasti pacienti cieš no ļoti vājām menstruācijām, kas tomēr ilgst ilgu laiku. To papildina cikla traucējumi un smagi garastāvokļa maiņas. depresija vai citas psihiskas slimības var rasties arī slimības rezultātā un negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti, kā arī attiecības ar partneri. Turklāt cietušie cieš no cistām olnīcas un daudzos gadījumos arī no pārmērīgas matainības. Apmatojums var izraisīt arī pazeminātu pašnovērtējumu vai mazvērtības kompleksus. Daudzos gadījumos skartie jūtas neērti un kaunas par diskomfortu. Sievietes vēlme iegūt bērnus var arī nepiepildīties stāvoklis. Ārstēšanas laikā parasti nav komplikāciju. Simptomus var mazināt ar hormoni. Dažos gadījumos skartie tomēr ir atkarīgi no psiholoģiskās terapija. Tomēr dzīves ilgumu slimība neietekmē.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Oligomenoreja gandrīz katrā gadījumā norāda uz hormonālu problēmu vai vismaz uz izmaiņām, kas pati par sevi nenormalizēsies. Tāpēc katrai sievietei, neatkarīgi no vecuma, vajadzētu apmeklēt ārstu, ja menstruācijas ilgst tikai īsu laiku, ir vājas un notiek retāk nekā parasti. Nekaitīga oligomenorejas forma rodas jaunām meitenēm tūlīt pēc menarche, kaut arī ne katrai meitenei. Lai gan dažas meitenes regulāri saņem savu regulāro ciklu, citām ir vajadzīgs viens vai divi cikli, pirms tiek ieviesta likumsakarība. Tomēr, ja periodi nenotiek tik bieži, kā vajadzētu, jākonsultējas ar ginekologu. Parasti oligomenoreja var rasties arī pēc grūtniecība un dzemdības, jo arī tagad ciklam vispirms ir jā normalizējas. Īslaicīga oligomenoreja rodas arī pēc hormonālas lietošanas pārtraukšanas kontracepcija. Tie visi ir dabiski cēloņi, un vēl nav iemesls apmeklēt ārstu. Savukārt pēkšņai oligomenorejai vajadzētu būt pārbaudei pie ginekologa, jo, ja sievietei iepriekš bija normāls cikls un tas mainās, tam ir iemesls. Pusmūža sievietes, iespējams, to pārdzīvo menopauze, piemēram. Tomēr oligomenoreja var norādīt arī uz hormonālo nelīdzsvarotību, endokrinoloģiskiem traucējumiem vai fizisku slimību, kas savlaicīgi jānosaka.

Ārstēšana un terapija

Tas, vai oligomenorejas ārstēšana ir nepieciešama vai noderīga, galvenokārt ir atkarīgs no oligomenorejas cēloņiem:

Ja pārāk reti vai pārāk īsas un vājas menstruācijas rodas hormonālo traucējumu dēļ un ja skartajai sievietei ir vēlme radīt bērnus, hormonālās terapija var izmantot, piemēram, metodes. Ja ir pārāk vai pārāk maz vairogdziedzeris ir novedusi pie oligomenorejas, šo disfunkciju var novērst ar narkotiku ārstēšanu, cita starpā, lai apkarotu oligomenoreju. Pat ja audzējs ir oligomenorejas cēlonis, veiksmīga audzēja ārstēšana var izraisīt oligomenorejas atkāpšanos. Anoreksiju kā oligomenorejas cēloni bieži ārstē ar kombinētu ārstēšanas metožu palīdzību:

Kaut arī uztura atjaunošana terapija bieži tiek veikts, lai palīdzētu skartajai sievietei sasniegt normālu svaru, šo terapijas komponentu parasti papildina individuāli orientēts psihoterapija. Veiksmīga terapijas kursa dēļ esošā oligomenoreja var arī vēlāk samazināties.

Perspektīvas un prognozes

Oligomenorejas prognoze ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja cikla traucējumus. Ja īsās un vājās menstruācijas rodas smagas fiziskas vai emocionālas laikā uzsvars, menstruālais cikls bieži vien pats atgriežas dabiskajā ritmā pēc stresa dzīves perioda beigām. Mācīšanās atpūta metodes un veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs un pietiekams miegs var atbalstīt šo procesu. Oligomenoreja, kas rodas agrīnā pubertātes periodā, arī parasti nav nepieciešama ārstēšana, un tā pārvēršas par normālu menstruālo ciklu, tiklīdz hormonu ražošana jaunās sievietes ķermenī ir nokārtojusies. Ja īsās un vājās menstruācijas ir saistītas ar a garīga slimība piemēram, anoreksija nervosa, pacienta ķermeņa un prāta stabilizēšanai var būt nepieciešama ilgstoša psihoterapeitiskā aprūpe. Organiski izraisītu oligomenoreju bieži var pilnībā novērst, efektīvi ārstējot pamatslimību. Gadījumā, ja hipertiroīdisms or hipotireoze, tiek izmantoti medikamenti, savukārt olnīcu disfunkciju vai audzējus parasti ārstē ķirurģiski. Ja slikts menstruācija izraisa policistisko olnīcu sindroms (PCOS), hormonu terapija var atbalstīt olas un ovulācija sievietēm ar nepiepildīta vēlme būt bērniem. Šī ārstēšana ievērojami palielina iespēju grūtniecība.

Profilakse

Vispirms oligomenoreju var novērst, agri identificējot un ārstējot iespējamās cēloņsakarības. Hormonālos faktorus, kas var izraisīt oligomenoreju, var pozitīvi ietekmēt dažādi uzvedības veidi pasākumus: Oligomenoreju, piemēram, hormonālo faktoru dēļ, var novērst ar tādiem pasākumiem kā uzsvars samazinājums, pietiekams miegs, veselīgs uzturs, atturoties nikotīns, un izvairoties nepietiekams svars un liekais svars.

Follow-up

Vairumā gadījumu nav īpašu vai tiešu pasākumus oligomenorejas skartajai personai pieejama pēcapstrāde, tāpēc personai, kuru tas skar stāvoklis parasti vajadzētu apmeklēt ārstu agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu pašārstēšanās nenotiek, tāpēc pacientam vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Jo agrāk sazinās ar ārstu, jo labāk ir turpmākā slimības gaita. Vairumā gadījumu oligomenoreju ārstē, lietojot dažādus medikamentus. Šeit vienmēr ir svarīgi nodrošināt zāļu regulāru un pareizu devu lietošanu, lai pastāvīgi un ilgtspējīgi mazinātu simptomus. Ja rodas neskaidrības, jautājumi vai blakusparādības, vispirms jākonsultējas arī ar ārstu. Lielākā daļa cietušo ir atkarīgi arī no viņu pašu ģimenes vai partnera atbalsta, kas arī var novērst depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Oligomenoreja nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Ja dabisko hormonālo izmaiņu rezultātā oligomenoreja rodas pubertātes laikā vai īsi pirms menopauzes, to parasti neuztver kā traucējumu - tādēļ ārstēšana nav nepieciešama. Ja cikla traucējumu rezultātā sievietes vēlme pēc bērna nav piepildīta, viņai noteiktu laiku jāmēra bazālā temperatūra un jāglabā menstruāciju kalendārs: Šie ieraksti ārstam ļauj vieglāk noteikt cēlonis. Papildus jebkurai medicīniskai ārstēšanai, kas var būt nepieciešama, daži ārstniecības augi ir izrādījušies efektīvi, lai apkarotu pārāk īsas un vājas menstruācijas: pipari šeit ir īpaši pieminēšanas vērts, jo tas var līdzsvarot hormonālo nelīdzsvarotību un stabilizē menstruālo ciklu, ja to lieto ilgākā laika periodā. Tālo Austrumu medicīnā ingvers un alveja lieto arī menstruāciju stimulēšanai. Ja oligomenoreja rodas stresa vai lielas garīgas slodzes dēļ, regulāri atpūta vingrinājumi, piemēram autogēna apmācība or joga var būt līdzsvarojošs efekts. Fiziskas pārslodzes gadījumā, piemēram, pārmērīgas sporta aktivitātes dēļ, treniņu apjoma samazināšana var palīdzēt, un velosipēdu pārkāpumi, ko izraisa nepietiekams svars parasti izzūd, kad ir sasniegts normālais svars. Ja an ēšanas traucējumi ir cēlonis, jāmeklē psihoterapeitiskā ārstēšana. Veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs, līdzsvarota aktivitātes un atpūtas attiecība un lielā mērā atturēšanās no nikotīns var arī labvēlīgi ietekmēt menstruālo ciklu.