Oligoasthenoteratozoospermia attiecas uz vīriešu patoloģiskām izmaiņām sperma kas bieži noved pie neauglība. sperma izmaiņas ir pazīstamas arī kā OAT sindroms.
Kas ir oligoasthenoteratozoospermia?
Oligoasthenoteratozoospermia ir termins, ko lieto, ja vīriešā notiek patoloģiskas izmaiņas sperma. Medicīnā parādība ir pazīstama arī kā oligoasthenoteratozoospermia sindroms vai OAT sindroms. Terminu oligoasthenoteratozoospermia veido vārdi “oligo”, “astheno” un “terato”. Oligo tulkojumā nozīmē “par maz”. Tas nozīmē, ka mililitrā vīrieša ejakulāta nav vairāk par 20 miljoniem spermas. Termins astheno nozīmē “nekustīgums”, kas nozīmē, ka ātra kustība ir iespējama ar mazāk nekā 25 procentiem spermas. Tikai 50 procenti spermu veic mērķtiecīgas kustības. Terato ir termins “malformācija”. Šajā gadījumā ne vairāk kā trim procentiem spermas ir normāla forma. Tomēr oligoasthenoteratozoospermia ir tikai tad, kad vienlaikus parādās trīs iepriekš minētie simptomi. Simptomu cēloņiem ir nepieciešami sīkāki izmeklējumi. Tādējādi pastāv iespēja, ka neauglība ilgst tikai uz laiku.
Cēloņi
Oligoasthenoteratozoospermia klātbūtnei var apsvērt dažādus cēloņus. Piemēram, vai nu tiek traucēta spermas veidošanās, vai arī rodas grūtības to transportēšanā. Starp visbiežāk sastopamajiem OAT sindroma cēloņiem ir sēklinieku nepareizas pozīcijas. Parasti tie veidojas aptuveni uz apakšējā pola stāvokļa niere. Starp dzimšanu un pirmā dzīves gada pabeigšanu viņi pārvietojas tālāk sēkliniekos. Tomēr, ja nolaišanās laikā ir traucējumi sēklinieki, iespējams, ka viņi apmetas vēdera dobumā vai citās ķermeņa daļās. Pēc tam ārsti runā par sēklinieka pozicionālu anomāliju. Tas var ietvert planēšanu sēklinieki vai cirkšņa sēkliniekos. Traucējumi sēklinieki dažreiz jau ir iedzimtas. Tie ietver sēklinieku distopijas, piemēram, sēklinieku aizturi un sēklinieku ektopiju, hromosomu defektus, piemēram, Klinefeltera sindroms, sēklinieku hipoplāzija un iedzimtas slimības, piemēram, cistiskā fibroze. Līdzīgi hormonālie traucējumi ir iespējami oligoasthenoteratozoospermia cēloņi, piemēram, FSH deficīts, LH deficīts, hipertiroīdisms, hipotireoze, vai testosterons trūkums. Citi iespējamie cēloņi ir varikozas vēnas uz sēkliniekiem, prostatas iekaisums, iekaisušas sēklinieki vai epididimijs pēc a cūciņas slimība, febrilas infekcijas vai dzimuma traucējumi hromosomas. Citas iespējamās norādes ir narkotikas or alkohols, noteiktu zāļu uzņemšana. Bet arī veneriskās slimības piemēram, gonoreja or sifilisu, starojums terapija forums vēzis, uzsvars, nabaga uzturs, un būt liekais svars or nepietiekams svars var veicināt oligoasthenoteratozoospermia. Dažos gadījumos vispār nav iespējams atrast konkrētu OAT sindroma cēloni. Šādos gadījumos mēs runājam par idiopātisku oligoasthenoteratozoospermia.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Oligoasthenoteratozoospermia var izraisīt neauglība vīriešiem. OAT sindromu var atpazīt pēc tā, ka spermatozoīdu skaits ir pārāk mazs. Cieš arī viņu kustīgums. Nereti notiek plaši spermas attīstības traucējumi. Oligoasthenoteratozoospermia ir sadalīta trīs dažādās smaguma pakāpēs no OAT I līdz OAT III ar smaguma klasifikāciju atkarībā no spermas koncentrācijas:
- OAT I gadījumā ir tikai neliela grūtniecība grūtniecībai.
- Savukārt OAT II gadījumā jau ir ievērojams ierobežojums spējai vairoties.
- No OAT III ārsti runā ar ļoti ierobežotu spēju vairoties.
Slimības diagnostika un gaita
Lai noskaidrotu oligoasthenoteratozoospermia cēloni, pārbaudošais ārsts rūpējas par medicīniskā vēsture viņa pacienta. Īpaša interese ir par iespējamām slimībām agrāk, kuras varētu uzskatīt par auglības traucējumiem. Tās var būt veneriskās slimības, urīnceļu slimības vai bērnu slimības piemēram, cūciņas. Pēc anamnēzes ārsts veic rūpīgu pārbaudi fiziskā apskate.Sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens). Nākamais solis ir a spermiogramma pārbaudīt spermu. Citas diagnostikas iespējas ietver a cukurs tests, iespiešanās tests un membrānas stabilitātes tests. Ir arī lietderīgi pārbaudīt hormona līmeni asinīs asinis. Ja īpašus cēloņus nevar atrast, nav nekas neparasts, ka daži sēklinieka audi tiek ņemti pārbaudei laboratorijā. Neskatoties uz medicīnisko ārstēšanu, oligoasthenoteratozoospermia ne vienmēr ir pozitīva. Pēc tam skartās personas paliek neauglīgas. Šādos gadījumos maksliga apseklosana var būt noderīga.
Komplikācijas
Oligoasthenoteratozoospermia dēļ skartie indivīdi vairumā gadījumu cieš no neauglības. Tam nav jānotiek pilnā apjomā, tāpēc skartajai personai ir tikai ierobežoti tēvi. Sliktākajā gadījumā tomēr notiek pilnīga neauglība, tāpēc pacients nespēj radīt bērnus. Nereti oligoasthenoteratozoospermia tādējādi ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt tas var arī vadīt saslimt ar paša pacienta partneri, ja ir vēlme radīt bērnus. Tomēr pārējais pacients veselība šo slimību negatīvi neietekmē vai kā citādi pasliktina. Dzīves ilgumu arī neierobežo vai nesamazina oligoasthenoteratozoospermia. Ietekmētajām personām ir arī dažādas citas iespējas, kā turpināt īstenot vēlmi iegūt bērnus. Iespējams depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības var ārstēt ar psihologa vai terapeita palīdzību. Parasti nav īpašu komplikāciju. Oligoasthenoteratozoospermia var ārstēt tikai tad, ja stāvoklis izraisa cita pamata slimība. Šajā gadījumā iespējamos iekaisumus parasti var labi ārstēt ar antibiotikas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja seksuāli nobriedušiem pāriem ir nepiepildīta vēlme būt bērniem, jākonsultējas ar ārstu. Pārbaudes vizīte ir ieteicama, tiklīdz pēcnācēju plānošana ilgstoši ir nesekmīga, neskatoties uz visiem centieniem. Ja tiek ievērotas visas zināmās vadlīnijas bērna ieņemšanai un tomēr grūtniecība nenotiek, ieteicams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu fiziskās iespējas. Tikai vīrieši var ciest no oligoasthenoteratozoospermia, bet ieteicams, lai abi partneri pārbaudītu ārstu, ņemot vērā viņu auglības prasības. Turklāt visaptverošs individuālā stāvokļa skaidrojums veselība jānotiek tā, lai varētu veikt iespējamo optimizāciju. Tas var palīdzēt mazināt garīgo spriedzi un iekšējo uzsvars. Ja vīrieša neauglības dēļ rodas psiholoģiskas problēmas, ir nepieciešams ārsts. Ja ir uzvedības problēmas, depresīvi noskaņojumi vai pastāvīgas skumjas, jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Ja ir libido traucējumi, seksuālās darbības ierobežojumi, mazināta labsajūta vai pazemināta dzīvesprieks, jākonsultējas ar ārstu. Partnerības problēmu vai ikdienas dzīves grūtību gadījumā cietušajai personai ir nepieciešams atbalsts. Daudzos gadījumos terapeitiskā ārstēšana var palīdzēt garīgajai spēks var stiprināt skartās personas un var pārorientēt iespējamos dzīves mērķus.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no cēloņa, no kura tiek izraisīta oligoasthenoteratozoospermia, terapija no sindroma ir vērsta. Tā kā šajā traucējumā bieži vien var rasties vairākas sūdzības, standarta ārstēšanas nav. Piemēram, ja iekaisums ir klāt, vispirms to apstrādā. Ja terapija ir pabeigta, notiek turpmāka kontrole. Ja varikozas vēnas ir atbildīgs par OAT sindromu, tiek veikta ķirurģiska procedūra, kurā sēklinieku vēna tiek nogriezta vai sklerozēta. Hormonu deficīta gadījumā piemērots hormoni var ievadīt neauglības labošanai. Ja noteikti medikamenti vai stimulanti ir oligoasthenoteratozoospermia cēlonis, pacientam jāatturas no patēriņa. Ja vas deferens ir bloķēts, vas deferens tiek atvērts ķirurģiski. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir sēklinieku spermas ekstrakcija (TESE), kurā pacienta spermas šūnas tiek ķirurģiski noņemtas un izmantotas maksliga apseklosana.
Prognoze un prognoze
Oligoasthenoteratozoospermia - saukta arī par OAT sindromu - attiecas uz patoloģisku spermatozoīdu skaita samazināšanos. Bieži tiek konstatēts, ka ģenētiskie cēloņi izraisa šo traucējumu. Tos nevar ietekmēt. Izmantojot a spermiogramma, ārstējošie ārsti nosaka traucējumu apjomu un cēloni. Vairumā gadījumu oligoasthenoteratozoospermia ietver nepiepildīta vēlme būt bērniem. Apmēram pusei vīriešu, kurus skārusi oligoasthenoteratozoospermia, vēlme iegūt bērnu joprojām var kļūt par realitāti. Tomēr otrajai pusei prognozes ir diezgan sliktas. Viena no problēmām ir tā, ka ģenētiski dažos gadījumos radās malformācijas hromosomas var nodot vīriešu kārtas pēcnācējiem. Tāpēc pēdējie cieš no tā paša traucējuma. Tātad tas ir atkarīgs no tā, vai oligoasthenoteratozoospermiju izraisa pārāk maz spermatozoīdu, vai to nosaka pārāk maz kustīgas spermatozoīdu vai pārāk daudz patoloģiski izmainītu spermu. Hromosomu vai ģenētiskās auglības traucējumi ir konstatēti apmēram 20 procentiem vīriešu ar oligoasthenoteratozoospermia. Hromosomu Klinefeltera sindroms ir bieži klāt. Tā kā ģenētiskie priekšnoteikumi un ģenētiskās slimības var arī vadīt līdz oligoasthenoteratozoospermijai auglības prognoze parasti nav labāka par 50:50. Pašlaik nav oligoasthenoteratozoospermia ārstēšanas iespēju. Tikai apaugļošana in vitro var mēģināt.
Profilakse
Oligoasthenoteratozoospermia ir grūti novērst, jo tās cēloņi ne vienmēr ir zināmi. Dažreiz var būt noderīgi mainīt iepriekšējos dzīvesveida ieradumus un izvairīties alkohols un anaboliskie steroīdi.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu oligoasthenoteratozoospermia skartajai personai ir tikai daži un bieži vien ierobežots pasākumus viņam pieejamo pēcaprūpi, lai, pirmkārt, šīs slimības gadījumā būtu jāvēršas pie ārsta ļoti agri, lai novērstu turpmāku komplikāciju rašanos. Oligoasthenoteratozoospermia pašārstēšanās parasti nevar notikt, tāpēc pacients vienmēr ir atkarīgs no ārstniecības. Lielākā daļa skarto pacientu ir atkarīgi no ātras ķirurģiskas iejaukšanās. Īpašu komplikāciju nav, bet pacientam pēc operācijas vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Šajā kontekstā pacientam vajadzētu atturēties no piepūles vai stresa darbībām, lai neradītu nevajadzīgu ķermeņa slodzi. Tomēr slimību parasti nevar pilnībā izārstēt, tāpēc skartā persona var kļūt neauglīga arī pēc operācijas. Turpmākā atveseļošanās gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu šī slimība nemazina. Dažos gadījumos noderīga var būt arī saziņa ar citiem slimniekiem, jo tas noved pie informācijas apmaiņas.
Ko jūs varat darīt pats
Oligoasthenoteratozoospermia var ārstēt skartie indivīdi paši, atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. Ja auglības traucējumu pamatā ir tādi cēloņi kā aptaukošanās, nepietiekams uzturs, uzsvars vai patēriņš stimulanti piemēram, alkohols un nikotīns, ir jāmaina dzīvesveida ieradumi. Ja hormonālie traucējumi vai slimības, piemēram, audzēji, diabēts mellitus vai varikozas slimības vēnas trūce ir pamatcēloņi, vispirms tie jāārstē. Psiholoģisku cēloņu, piemēram, stresa, gadījumā fiziska slodze ir būtiska. Bieži vien skartajiem vīriešiem ir nepieciešams arī terapeitiskais atbalsts. Pāra terapija var arī mazināt iespējamos konfliktus attiecībās un tādējādi, iespējams, arī veicināt spermas kvalitātes uzlabošanos. Tajā pašā laikā cietušajiem vīriešiem regulāri jādodas uz medicīniskām pārbaudēm. Ārsts regulāri pārbauda spermas kvalitāti un, ja nepieciešams, diagnosticē neauglību. Tomēr daudzos gadījumos problēmas var uzlabot, konsekventi apkarojot cēloņus. Urologs var sīki atbildēt, kurš pasākumus ir saprātīgi un nepieciešami. Ja iespējamo izraisītāju ārstēšana uzlabo spermas kvalitāti, tiek izmantotas tādas alternatīvas kā maksliga apseklosana vai adopcija.
