Definīcija
Olekranons ir elkoņa kaula augšējais (proksimālais) gals. Tas apzīmē triceps brachii muskuļa sākumpunktu. Olekranons ir daļa no elkoņa locītava un artikulē šeit ar apakšstilba (trochlea humeri).
Elkoņa locītava (Articulatio cubiti) ir salikts savienojums, kas sastāv no trim daļām. Elkoņa kauls un rādiuss veido vienu locītavu (proksimālo radioulnāru locītavu) apakšstilba un rādiuss veido vēl vienu locītavu (humeroradiālo locītavu), un visbeidzot pleca kauls un elkoņa kaula olekranons artikulējas humeroulnārā locītavā. Pēdējais ir šarnīra savienojums, ar kuru apakšdelms var saliekt vai izstiept attiecībā pret augšdelms. Olekranons lūzums tāpēc ir elkoņa kaula kaula augšējās daļas lūzums apakšdelms.
Cēloņi
Olekranona lūzumus parasti izraisa tiešs spēks, kas iedarbojas uz elkoni, visbiežāk tas izpaužas kā kritiens tieši uz elkoni vai, retāk, ar triecienu. Olekranona gadījumā lūzums, elkonis ir masveidā pietūcis un sasitis. Elkonis tūlīt pēc traumas sāk stipri sāpēt.
Tricepsa muskuļa piestiprināšanas dēļ olekranonam roku vairs nevar aktīvi izstiept elkoņa locītava a gadījumā lūzums no elkoņa. Raksturīgi arī tas, ka tricepsa muskuļa vilkšana velk olekranona salauzto kaula gabalu uz augšu, kur to var arī palpēt. Līdzīgi spraugu elkoņā var palpēt vietā, kur citādi atrastos olekranons.
Parasti tas izraisa sāpīgu kustību ierobežošanu. The medicīniskā vēsture (ārsta konsultācija) jau sniedz ārstam sākotnējo informāciju par negadījuma gaitu, kas var izraisīt aizdomas par olekranona lūzumu. Tūska, zilā krāsa un sāpīgais kustību ierobežojums, kas kļūst redzams pārbaudes laikā, apstiprina aizdomas.
Funkcionālās pārbaudes laikā ārsts konstatē, ka locītavā nav pagarināmības, kā arī taustāma plaisa. Turklāt abicēto olekranona fragmentu palpē augšup ar tricepsa muskuļa vilkšanu. Ārsts pārbauda perifērās kustības funkciju (izturību), jutīgumu (sajūtas) un asinis cirkulācija (impulsi) uz apakšdelms lai izslēgtu ievainojumus nervi or kuģi.
Pēc tam aizdomas apstiprina attēlveidošana. Pirmkārt, an Rentgenstūris tiek izmantots. Attēls vienmēr tiek uzņemts divās plaknēs tā, lai stara ceļš ietu no priekšpuses uz aizmuguri un pēc tam no sāniem.
Ja ir aizdomas par pavadošo saišu traumu, to var apstiprināt ar ultraskaņa eksāmenu vai ar “aizturētiem attēliem”. Šajā īpašajā rentgens, elkoņa locītava tiek iepriekš sasprindzināta uz sāniem, lai noteiktu palielinātu locīšanos stabilizējošo saišu aparāta bojājumu dēļ. Savukārt asinsvadu traumas var noteikt samērā ātri.
Tikai reti ir nepieciešams lietot angiogrāfija (attēlveidošana kuģi ar kontrastvielu Rentgenstūris, CT vai MRI). Viss mīksto audu traumas parasti visdrošāk atklāj MRI. Pavadot nervu bojājumi dažos gadījumos var noteikt tikai pēc nedēļām, kad elektro-neirogrāfija (ENG) un elektro-myography (EMG) ir izrādījušies īpaši efektīvi šādu bojājumu diagnosticēšanā.
