Olanzapīns ir netipisks neiroleptisks līdzeklis. Aktīvā sastāvdaļa tiek izmantota šizofrēnijas ārstēšanai psihoze.
Kas ir olanzapīns?
Zāles olanzapīns tiek klasificēts kā netipisks neiroleptisks līdzeklis. Tas ir viens no svarīgākajiem narkotikas lieto ārstēšanai šizofrēnija. Atšķirībā no vecākiem neiroleptiķi, olanzapīns ir labāka panesamība. Aktīvā viela tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu. Tas cēlies no klasikas neiroleptiķi un tika izstrādāts 1990. gados, lai ārstētu psiholoģiskas sūdzības. Olanzapīns tika laists tirgū 1996. gadā Vācijā ar tirdzniecības nosaukumu Zyprexa. Aktīvā viela pieder pie otrās paaudzes neiroleptiķi un izraisa mazāk blakusparādību. Tomēr ir iespējams spēcīgs svara pieaugums. Kopš 2012. gada ir arī daži olanzapīna ģenēriskie medikamenti.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Tas, ka cilvēks jūtas līdzsvarots un var atbilstoši reaģēt uz noteiktām situācijām, piemēram, bailēm, prieku vai satraukumu, ir iespējams, mijiedarbojoties vairākiem neirotransmiteru, kas darbojas cilvēka ķermenī. smadzenes un muguras smadzenes (kas veido centrālo nervu sistēmas (CNS)). Tā rezultātā tiek atbrīvoti neiromediatori, piemēram, dopamīna un serotonīna. Vēlāk notiek šo neirotransmiteru uzņemšana un uzglabāšana. Gadījumā, ja šizofrēnija, ir traucējumi līdzsvarot neirotransmiteriem. Olanzapīna iedarbība balstās uz receptoru (saistīšanās vietu) bloķēšanu neiromeditors dopamīna. Tādā veidā, tipiski simptomi šizofrēnija piemēram, maldiem vai halucinācijas var atvieglot. Turklāt neiroleptiskais līdzeklis aizņem saistīšanās vietas neiromeditors serotonīna, kas savukārt pozitīvi ietekmē pacientu apātiju. Tas uzlabo koncentrācija un atmiņa, kamēr depresija tiek samazināts. Olanzapīns arī nedaudz nomierina pacientu un iedarbojas pret to mānija, kurā piedziņa īslaicīgi ir ievērojami palielināta. Kā dopamīna antagonists, olanzapīns inhibē dopamīna darbību. Tomēr tikai 40 līdz 60 procenti no tā notiek cilpas ķermenī (striatum). Šī iemesla dēļ tas izraisa mazāk ekstrapiramidālo motorisko traucējumu (EPS) nekā vecāki neiroleptiskie līdzekļi. Blakusparādību ziņā olanzapīns veido vājāku versiju klozapīns. Pēc norīšanas līdz mute, zāles var viegli iekļūt asinis zarnās. Kad olanzapīns ir izplatījies visā organismā, tas sadalās aknas. Aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās galvenokārt notiek caur nierēm.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Vissvarīgākais olanzapīna pielietojums ir ārstēšanā psihoze kas izpaužas kā šizofrēnija vai mānijas slimība. Zāles ir īpaši piemērotas pacientiem, kuriem vairs nav saiknes ar realitāti un kuriem tādēļ ir smags uzbudinājuma stāvoklis, smags depresija, un trauksmes traucējumi. Olanzapīnu var lietot arī ārstēšanai halucinācijas, maldiem, personības traucējumiem un agresīvu uzvedību. Citas lietošanas jomas ir bipolāri traucējumi un pašnāvība. Zāles parasti lieto iekšķīgi tabletes. Tomēr akūtos gadījumos ir iespējama arī injekcija asinis. Ieteicams katru dienu deva ir 10 miligrami. Ja nepieciešams, to var soli pa solim palielināt līdz 20 miligramiem dienā. Pacients parasti lieto olanzapīnu vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Tuvojoties gada beigām terapija, aktīvās vielas lietošana jāpārtrauc lēni, lai izvairītos no tādiem simptomiem kā trauksme, bezmiegs, trīce, nelabums, vemšana un svīšana. Tomēr olanzapīna pozitīvā iedarbība var pilnībā izpausties tikai pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Riski un blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības rodas aptuveni 10 procentiem no visiem cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar olanzapīnu. Tie galvenokārt ietver svara pieaugumu un miegainību. Apmēram 1 līdz 10 procenti pacientu piedzīvo reibonis, sausa mute, Zems asinis spiediens, un aizcietējums. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir pastiprināta cukurs asinīs līmeņi, traucējumi in tauku vielmaiņa, traucēta kustību kontrole un hormona izdalīšanās prolaktīna. Tas stimulē veidošanos piens piena dziedzeros. Palielināts prolaktīna līmenis var izpausties kā palielinātas krūtis, spriedzes sajūta un sekrēcija piens.Dažos gadījumos, problēmas ar urinēšanu, grūtības mierīgi sēdēt, raustīšanās or bilances statistikas, apetītes zudums, nelabums, vemšana, pārāk lēna vai pārāk ātra sirdsdarbība, pulsa svārstības un asinsspiediens, asinsspiediena pazemināšanās pēc piecelšanās, aknas disfunkcija, tūskas veidošanās audos, asinsrades traucējumi audos kaulu smadzenes, un parādās arī paaugstināta jutība pret gaismu. Ja pacients pēkšņi pārtrauc olanzapīna lietošanu, pastāv tādu simptomu risks kā smagi nelabums, trīce, miega problēmas, svīšana, un trauksmes traucējumi. Olanzapīnam ir arī dažas kontrindikācijas. Piemēram, zāles nevar ievadīt, ja pacients cieš no glaukoma ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Jāizvairās no zāļu injicēšanas muskuļos gadījumos, kad stenokardija pectoris, smags hipertonija, izteikts vājums sirds muskuļi, lēna sirdsdarbība (bradikardija), ierosmes vadīšanas traucējumi sirds, un pēc sirds operācijas vai a sirdslēkme. Lielāka piesardzība ieteicama gadījumos aknas disfunkcija, diabēts mellitus, zarnu paralīze, labdabīga paplašināšanās Prostatas un ja pacientam ir nosliece uz krampjiem. Olanzapīnu nedrīkst lietot laikā grūtniecība un laktācija. Aktīvās vielas nekaitīgumu mātei un bērnam nevarēja pierādīt. Ir arī ieteicams, ka kontracepcija konsekventi jālieto olanzapīna lietošanas laikā terapija. Pēdējā trimestrī grūtniecība, ja tiek lietots neiroleptiskais līdzeklis, nedzimušajam bērnam ir risks saslimt ar blakusparādībām, piemēram, abstinences simptomiem un kustību traucējumiem. Šādos gadījumos rūpīga medicīniskā palīdzība uzraudzība jānotiek.
