Rīta pēc kontracepcijas tablete

Izvēlne

Tā sauktās “rīta pēc tabletes” daudzās valstīs ir nopērkamas formā tabletes un apvalkotās tabletes. Tas ir pieejams arī aptiekās, ārstējoties vai pēc strukturētas konsultācijas ar izsniegšanas dokumentāciju. Alternatīva ir varš Spirāle (“rīta-pēc spole”). Nosaukums “tablete” no farmācijas viedokļa nav pareizs, jo tabletes mūsdienās vairs netiek ražotas - tas ir domāts tabletes.

Struktūra un īpašības

Pašlaik tirgū ir divas dažādas aktīvās sastāvdaļas, kuras satur narkotikas individuāli. Viens no tiem ir progestagēns levonorgestrels (1.5 mg), un otrs ir progesteronu receptoru modulators ulipristāla acetāts (30 mg). Abi ir strukturāli saistīti ar progesteronu.

ietekme

Rīta pēc tabletes (ATC G03AD) galvenokārt kavē vai kavē ovulācija, padarot apaugļošanu neiespējamu. Tas novērš neparedzētu grūtniecība. Aktīvās sastāvdaļas neietekmē jau esošo grūtniecība. Ja nav skaidrs, vai a grūtniecība pastāv, pirms zāļu lietošanas jāveic atbilstošs tests. Šī metode nav aborts. Atšķirībā no levonorgestrels, ulipristāla acetāts ir efektīva pat tieši pirms tam ovulācija, kad LH lēciens jau ir noticis. Tomēr tas vairs nevar iedarboties pēc sākuma. Ulipristāla acetāts ir efektīvāka nekā levonorgestrels tiešā salīdzinājumā, kas nozīmē, ka tā lietošana rada mazāk nevēlamu grūtniecību. Ulipristāla acetātam ir arī ilgāks darbības ilgums (skatīt zemāk).

Indikācijas

Ārkārtas gadījumiem kontracepcija pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes.

Deva

Saskaņā ar SPC. Rīta pēc tabletes lieto kā vienreizēju deva pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta. Levonorgestrelu var lietot līdz 72 stundām (3 dienām) un ulipristāla acetātu līdz 120 stundām (5 dienām) pēc dzimumakta. Jo ātrāk tiek lietotas zāles, jo efektīvākas tās ir. Ja vemšana rodas 3 stundu laikā pēc tablešu lietošanas, jāievada vēl viena tablete. Rīta pēc tabletes ir paredzētas tikai ārkārtas lietošanai, nevis kā regulāras metodes, piemēram, hormonālas kontracepcijas līdzekļi. Līdz nākamajām menstruācijām jālieto vietējs un drošs kontracepcijas līdzeklis (piem prezervatīvs). Jāatzīmē, ka metode nav veiksmīga visos gadījumos. Ja nākamās menstruācijas nenotiek, jāveic medicīniskā pārbaude vai a grūtniecības tests ir nepieciešams.

Aktīvās vielas

Zāles ar reģistrācijas apliecību:

  • Levonorgestrels (NorLevo, vispārējs).
  • Ulipristāla acetāts (ellaOne).

Nav apstiprināts daudzās valstīs:

  • Mifepristons daudzās valstīs nav apstiprināts kā tabletes pēc rīta. Tas attiecas arī uz Yuzpe metodi.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Smaga aknu disfunkcija
  • Grūtniecība

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

CYP450 izozīmi ir iesaistīti aktīvo vielu (īpaši CYP3A4) metabolismā un attiecīgi mijiedarbība ir iespējami. Ja mijiedarbība notiek, varš IUD piedāvā alternatīvu.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākā iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir: