Nistagms, vai acs trīce, ir redzes ierobežojums. Tas notiek pat veseliem cilvēkiem, un tāpēc tas katrā gadījumā nav patoloģisks. The Nistagms ir jānošķir no acu raustīšanās un acu mirgošana.
Kas ir nistagms?
Acs trīce (Nistagms) parasti saprot kā piespiedu acu kustību horizontālā virzienā. Acs trīce (nistagms) parasti saprot piespiedu acu kustību horizontālā virzienā. Ne vienmēr tā ir slimība, jo acu trīce notiek arī ikdienas dzīvē. Ja vilciena brauciena laikā tiek mērķēts uz attāluma punktu, acs atlec maksimālajā stāvoklī un pēc tam saraustīti tiek pārvietota atpakaļ. Skatiena aiztures vājums tiek pieņemts tā sauktajā latentajā nistagmā (gala stāvokļa nistagms). Šeit objektu, kas atrodas kustībā, nevar pietiekami ilgi nofiksēt, ja acs neatgriežas sākotnējā stāvoklī. Šī acu trīce bieži rodas pacientiem, kuri pirmajos divos dzīves gados jau cieš no šķielēšanas. Vēl viena acu trīces izpausme ir primārais iedzimtais nistagms. Tas ir iedzimts, bet vājina laikā bērnība. Tas notiek intensīvāk, kad pacients fiksējas objektā. Savukārt acu nistagms ir iegūta acu trīce, kas rodas citas acu slimības rezultātā. Šajā gadījumā acs svārstās pirmajos dzīves mēnešos. Šīs kustības pakāpeniski vājina. Kad šī forma rodas pēc sestā dzīves mēneša, biežāk parādās saraustīts acu trīce.
Cēloņi
Gan primārā iedzimta, gan latenta acs trīces cēloņi lielākoties nav zināmi. Abas formas ir iedzimtas vai iegūtas agri bērnība. Iedzimta nistagma gadījumā var rasties recesīva mantošana. Tomēr tas notiek reti. Acu nistagmu izraisa iepriekšēja acs slimība. Tas iekļauj katarakta, kas ir acs lēcas duļķošanās. Turklāt ir redzes atrofija. Šeit audu samazināšanās notiek pie redzes nervs. Aniridija ir iedzimta acu slimība. Pacientiem trūkst varavīksnene. uz albīnismsģenētiski izraisīts pigmenta trūkums noved pie redzes asuma ierobežojumiem. Tīklenes rētas rada arī redzes traucējumus un redzes asuma ierobežojumus, kas saistīti ar acu trīci.
Slimības ar šo simptomu
- Katarakta
- Aniridija
- ataksija
- Krāsu aklums
- Satricinājums
- Retinīts pigmentoze
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu acu trīci, oftalmologs lieto Frenzel brilles. Ar tiem viņš var redzēt aci ievērojami palielinātā attēlā un tādējādi novērtēt horizontālās novirzes. Tremora biežumam, kā arī acs sitienu amplitūdai un virzienam ir izšķiroša nozīme. Ārsts var provocēt nistagmu, izmantojot termisko testu. Tas tiek darīts, skalojot ausu ar auksts un silts ūdens. Vēl viena provokācijas metode ir grozāmā krēsla pārbaude. Šim nolūkam pacients tiek pārvietots grozāmā krēslā. Sakarā ar viņa mēģinājumiem noteikt punktu, acs trīce tiek aktivizēta un notiek pretējā virzienā pēc krēsla apstāšanās. Ir jānovērtē arī acu muskuļu novirzes aktivitāte. Šim nolūkam tiek izmantota elektrokulogrāfija (EOG). Acu trīce var izraisīt pacienta piespiedu pozas vadītājs. Turklāt neapstrādāts nistagms noved pie redzes asuma samazināšanās abās acīs.
Komplikācijas
Nistagms, kas ir acu stīvums, drebuļi vai nepareiza koordinācija, netiek uzskatīts tikai par redzes ierobežojumu. Ja to neitralizē, nistagms var vadīt līdz komplikācijām, kas var ietekmēt visu oftalmoloģisko aparātu. Parasti nistagms ir tikai īslaicīgs un samazinās, kad rodas tā avots uzsvars tiek neatgriezeniski noņemts, piemēram, kad ir atstāta datora darbstacija, ar pietiekamu atpūtas atvaļinājumu vai regulāriem acu vingrinājumiem. Bet šis pārslodzes sindroms var vadīt līdz pastāvīgai redzes asuma samazināšanai. Tāpēc acu testi un pārbaudes jāveic savlaicīgi un regulāri, ideālā gadījumā to pat finansē darba devējs, vai nepieciešamo vizuālo palīdzību. Tomēr nistagmu var izraisīt ne tikai smags darbs pie ekrāna vai, piemēram, smags darbs. nakts braukšana, bet arī narkotiku lietošana. Ilgstošas narkotiku lietošanas komplikācijas, ciktāl tas attiecas uz acīm, ietver ne tikai nistagmu, bet arī vizuālo halucinācijas, kas jāapsver kopā atkarībā no viņu kursa. Tīri kognitīvi runājot, nistagms izpaužas ar to, ka fokusēšana ar acīm ir sarežģīta vai, ārkārtējos gadījumos, sāpīga vai pat vairs nav iespējama precīzi. Tāpēc galvassāpes vai migrēna bieži pavada simptomus, kas ilgtermiņā var kļūt hroniski. Turklāt komplikāciju pieaugums rodas, ja dažādi avoti uzsvars saskaitīt, piemēram, smags nakts darbs sliktā apgaismojumā.
Kad jāredz ārsts?
Ja nistagms rodas tikai īslaicīgi, ārsta vizīte nav nepieciešama. Nistagma gadījumā, kas nav patoloģisks (fizioloģisks nistagms), acu funkcija pēc neilga laika normalizējas. Tomēr šīs acu slimības (patoloģiskā nistagma) patoloģisko formu nevajadzētu atstāt bez ārstēšanas, pretējā gadījumā redzes asums tiek pastāvīgi samazināts. Piemērota kontaktpersona šajā gadījumā sākotnēji ir oftalmologs. Atkarībā no slimības cēloņa tomēr var konsultēties arī ar neirologu vai ENT speciālistu. Ja acu trīce bieži notiek gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Reibonis un trīcoša apkārtnes uztvere ir patoloģiski izraisīta nistagma pazīmes. Cēlonis var slēpties smadzenes un tāpēc būtu jāprecizē. Acu traumas var būt arī acu trīce. Ja simptomi parādās saistībā ar traumu, jākonsultējas ar ārstu. Tādā veidā var novērst iespējamās turpmākās komplikācijas. Zāļu patēriņš, piemēram, ekstāze, var izraisīt arī nistagmu. Tā kā gan sajūtu līdzsvarot un šajā gadījumā var tikt traucēta redzes izjūta, oftalmologs strādās kopā ar citiem speciālistiem, lai noteiktu visaptverošu diagnozi un izstrādātu ārstēšanas iespējas.
Ārstēšana un terapija
Acu trīces ārstēšanai pacientam jānodrošina ievērojams redzes asuma uzlabojums. To var panākt, integrējot prizmatiskās lēcas parastajās brillēs. Iedzimtu acu trīce formu gadījumā dažreiz ir izdevīgāk papildus veikt operāciju. Šajā gadījumā piespiedu vadītājs stāju var arī labot. Lai nomierinātu acu trīci sānu skatienā, acu muskuļi tiek pārvietoti tā, lai pacienti nākotnē varētu vērst skatienu tieši uz priekšu. Ja acu trīce nomierinās pacientiem ar tuvplāna redzi, ir arī ķirurģiskas procedūras, lai koriģētu acu muskuļus. Kombinēts montāža ar prizmu brilles pēc tam var sniegt nepieciešamo atvieglojumu.
Perspektīvas un prognozes
Ja nistagms ir viegls, veselas acs lietošana dažiem cilvēkiem var būt kompensējoša. Šajā gadījumā esošais redzes asums ir pilnīgi pietiekams, tāpēc turpmākas darbības nav jāveic. Bez medicīniskās palīdzības stāvoklis nav uzlabojies veselība cilvēku, kas cieš no iedzimtiem vai iegūtiem traucējumiem. Izmantojot vizuālo palīglīdzekli, simptomi bieži tiek atviegloti. Tomēr izmantošana brilles or kontaktlēcas nav vadīt līdz pastāvīgai simptomu mazināšanai, jo vizuālais palīglīdzeklis tikai atbalsta acis. Ilgstoši uzlabojot nistagmu, var panākt ķirurģisku iejaukšanos. Izredzes uz to tiek uzskatītas par diezgan labām. Acu muskuļu operācija daudziem slimniekiem palīdz sasniegt labu prognozi un pastāvīgu redzes asuma palielināšanos. Labi rezultāti tiek sasniegti arī ar narkotiku ārstēšanu. Tomēr, tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta, rodas recidīvs un acu trīce atkārtojas. Cilvēkiem, kuriem nav pastāvīga acs trīce, bieži vien ir pietiekami taupīgi izturēties. Pietiekams miegs, kā arī izvairīšanās no noteiktiem stimuliem dažkārt izraisa spontānu dziedināšanu. Būtu pilnībā jāizvairās no situācijām, kurās objektu nevar pietiekami ilgi nofiksēt kustību dēļ.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu nav pasākumus pret acu trīci, kas pārsvarā ir iedzimta vai iegūta agri bērnībaŅemot vērā redzes asuma samazināšanos, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar oftalmologu, ja pamanāt kādas novirzes, lai noskaidrotu acs trīce cēloni.
Ko jūs varat darīt pats
Ja nistagms nav smags gadījums, to var viegli novērst ar apzinātu uzvedību. Uzmanību: patoloģiskā nistagma gadījumā šādi padomi nepalīdzēs. Šajā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Pašpalīdzības padomi ir paredzēti tikai spontānai acu drebēšanai. Ja cēlonis ir maz miegs dienās pirms acu trīces rašanās, ilgāka nakts atpūta nodrošinās ātru atvieglojumu. A uzsvars-brīva vide var arī palīdzēt simptomam drīz izzust. Notiekošo stresu vislabāk var mazināt ar atpūta tādus paņēmienus kā joga or autogēna apmācība, kas savukārt palīdz mazināt nistagmu. Noteikti stimuli var izraisīt nistagmu. Ar pietiekamu atpūtu un atveseļošanos drīz notiek uzlabošanās. Bieži vien ir pietiekami, piemēram, ja pacienti samazina ekrāna darbu un atpūšas. Noteikti acu vingrinājumi var palīdzēt arī pret trīci. Ir svarīgi arī izvairīties no fokusēšanās uz tālu punktu - piemēram, braucot ar automašīnu, aplūkojot ainavu. Tas var saasināt vai atkārtoti aktivizēt nistagmu, jo acs šajā situācijā nevar piestiprināties pie konkrēta objekta. Tādējādi pacientam braukšanas laikā nevajadzētu skatīties pa logu, lai acs varētu atjaunoties.
