Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārēja rakstura, audzēja terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!
Terapija un profilakse
Veicināt nieru šūnu karcinomas profilaksi:
- Atturēšanās no smēķēšanas
- Izvairīšanās no noteiktām grupām pretsāpju līdzekļi (piemēram, pretsāpju līdzekļi satur fenacetīnu, piemēram, paracetamolu)
- Svars Loss
- Pacientu ar smagu nieru vājumu skrīnings Nieru mazspēja (termināla nieru mazspēja), cistiskās nieres, fon-Hipela-Lindau sindroms, bumbuļveida skleroze
Nieru šūnu karcinomas gadījumā niere kas vēl nav izplatījies, standarta terapija ir audzēja ķirurģiska noņemšana (radikāla audzēja nefrektomija) kopā ar nierēm, virsnieru dziedzeris un blakus limfa mezgli. Ja nepieciešams, ietekmē asinis kuģi tiek noņemti un aizstāti ar asinsvadu protēzi (asinsvadu iegriezumu aizstājēji).
Operācijai ir priekšrocības arī jau esošu gadījumu gadījumā metastāzes: tā sauktie paraneoplastiskie simptomi (simptomi, kurus tieši neizraisa audzējs vai tā metastāzes, bet ir saistīti ar audzēja rašanos; piem. asinis sedimentācijas ātrums 56%, anēmija 36%), kā arī ar audzēju saistīti sāpes un asiņošana ir samazināta. Individuāls metastāzes var arī noņemt. Pacientiem, kuriem ir tikai viens niere jau no paša sākuma tas tiek noņemts tikai daļēji.
Ja iespējams, lokāls atkārtošanās, ti, jauns audzējs tajā pašā vietā, tiek atkal noņemts. Palīgterapijas (turpmākās ķīmijterapijas, hormonu, staru terapijas vai tamlīdzīgas) ieguvums nav pierādīts. Intervences, kuru mērķis nav izārstēt, bet gan atvieglot simptomus (paliatīvās iejaukšanās), ir metastāzes no plaušām, smadzenes un kauli.
Nieru šūnu karcinomas maz reaģē uz radiāciju vai ķīmijterapija. Jaunāka attīstība ir tā saukto “bioloģiskās reakcijas modifikatoru” izmantošana, kas iejaucas pacientā imūnā sistēma atbalstīt audzēja ārstēšanu. Messenger vielas imūnā sistēma (interleikīns-2, audzējs nekroze faktori) tiek izmantoti, lai ierobežotu audzēja šūnu augšanu un iezīmētu tos kā šūnu iznīcināšanas (citotoksisku) T-limfocītu un makrofāgu (paša ķermeņa aizsardzības šūnu) mērķus.
Šīs baltās asinis šūnas (leikocīti) nodrošina, ka audzēja šūnas pašas iznīcina (apoptoze) vai aktīvi piedalās iznīcināšanā (piemēram, ar fagocitozes palīdzību). Tomēr pozitīvā ietekme parasti ir diezgan īsa un parasti neatsver novērotās blakusparādības. Tie var būt piemēroti paliatīvai ārstēšanai.
