Neiropsiholoģija ir zinātne, kas apvieno neirozinātni un psiholoģiju. Klīniskā neiropsiholoģija kā visizplatītāko pielietojuma jomu nodarbojas ar centrālās sistēmas traucējumiem un patoloģijām nervu sistēmas, it īpaši smadzenes.
Kas ir neiropsiholoģija?
Klīniskā neiropsiholoģija kā visizplatītāko pielietojuma jomu nodarbojas ar centrālās sistēmas traucējumiem un patoloģijām nervu sistēmas, galvenokārt smadzenes. Viena no neiropsiholoģijas apakšnozarēm ir fizioloģiskā psiholoģija. Tas attiecas uz centrālā struktūru un funkciju nervu sistēmas un tā ietekme uz pieredzi un uzvedību. Viena uzmanība tiek pievērsta izziņas procesiem, kā arī uztveres procesiem. Savukārt klīniskā neiropsiholoģija galvenokārt attiecas uz nervu sistēmas slimībām un tādējādi ir viena no ievērojamākajām piemērošanas jomas neiropsiholoģija. Klīniskajā neiropsiholoģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta GNS slimībām smadzenes, piemēram, dažādas demenci. Kā vēl viena neiropsiholoģijas apakšnozare, neiroķīmijas psiholoģija nodarbojas ar neirozinātņu, (bio) ķīmijas un psiholoģijas krustojumu. Neiroķīmijas psiholoģija pēta neiroķīmisko un psiholoģisko procesu savstarpējās attiecības, īpašu uzmanību pievēršot neirotransmiteriem (kurjeriem starp šūnām). Līdzīgi arī farmakopsiholoģija koncentrējas uz narkotikas un citas ķīmiskas vielas uz psihi un nervu sistēmu.
Ārstēšana un terapija
Neiropsiholoģija pēta, diagnosticē un ārstē dažādus traucējumus, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Demencesaistītiem traucējumiem ir galvenā loma klīniskajā neiropsiholoģijā. In Alcheimera demence, piemēram, rodas specifiski kognitīvo funkciju traucējumi. Tie galvenokārt ietekmē īstermiņa atmiņa kā arī laika un telpas orientācija: skartā persona neatceras nesenos notikumus vai atceras tos tikai ar grūtībām, zaudē laika izjūtu, cita starpā, nevar pareizi nosaukt datumu vai nezina, kur atrodas. Atkarībā no smaguma pakāpes Alcheimera demence, šie simptomi var būt dažāda smaguma. Traucējumus izraisa nervu šūnu nāve noteiktā smadzeņu daļā, entorhinālajā garozā. Vēl viens traucējums, ko pēta un ārstē neiropsiholoģija, ir mācīšanās traucējumi bērniem. A mācīšanās traucējumi ir tad, kad bērnam ir ievērojams lasīšanas, rakstīšanas un / vai matemātikas trūkums, ko nevar izskaidrot ar intelektu, kas zemāks par vidējo, vai nepietiekamu skološana. Atkarībā no tā, kuras prasmes nevar apgūt vai kuras apgūst mazāk efektīvi, mācīšanās traucējumi tiek saukti par disleksija (lasīšanas traucējumi), diskalkulija (aritmētiskās darbības traucējumi) vai disgrāfija (rakstveida traucējumi). Turklāt klīniskā neiropsiholoģija nodarbojas ar dažādiem dažādiem traucējumiem atmiņa un apziņa, valoda, darbības izpilde un orientācija. Daudzos gadījumos ārstēšana ir starpdisciplināra. Piemēram, dažu traucējumu gadījumā Alcheimera demence, nav iespējams atjaunot sākotnējo kognitīvo darbību. Šajos gadījumos ārstēšana ir vērsta uz nelielu uzlabojumu sasniegšanu, atvieglojot slimības pārvarēšanu ikdienas dzīvē un novēršot turpmāku pasliktināšanos vai vismaz palēninot slimības gaitu. Citām slimībām, piemēram, neiroloģiskiem redzes traucējumiem vai mācīšanās traucējumiem, bieži ir labāka prognoze.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Viens no vissvarīgākajiem klīniskās neiropsiholoģijas uzdevumiem ir precīza diagnoze. Izmantojot dažādus psiholoģiskos testus, neiropsihologi var noteikt, vai cilvēkam ir kognitīvi traucējumi un kāda veida traucējumi tie ir. Šie testi ir standartizēti un tādējādi ļauj objektīvi novērtēt. Iepriekš minēto mācību traucējumu gadījumā neiropsihologu uzdevums ir ne tikai patstāvīgi un droši noteikt trūkumus akadēmiskajās lasīšanas, rakstīšanas un aritmētikas jomās; viņiem jāņem vērā arī attiecīgā bērna inteliģence, kā arī sociālie un skolas apstākļi. Pārbauda arī motivācijas un citas problēmas, lai izslēgtu citu iemeslu, nevis mācību traucējumus. Viens no visplašāk izmantotajiem neiropsiholoģiskajiem testiem ir “Psihiskā stāvokļa tests”, kuru bieži lieto arī ārsti. Šajā pārbaudē pārbaudāmajai personai vispirms tiek prasīts precīzs datums (gads, mēnesis, diena, nedēļas diena), lai aptuveni novērtētu viņa orientāciju laikā. Pēc tam pārbaudāmā persona veic mazākus uzdevumus, piemēram, atkārtojot un atceroties vārdus, uzrakstot uz priekšu un atpakaļ un nosaucot divus objektus. Šie uzdevumi veseliem cilvēkiem bieži šķiet ikdienišķi un vienkārši; tomēr cilvēkiem ar kognitīviem traucējumiem ir grūtības izmantot šīs pamatprasmes. Tas var arī atklāt īslaicīgus traucējumus narkotiku lietošanas un tamlīdzīgu lietu dēļ. Citā neiropsiholoģiskā testa procedūrā, “pulksteņa testā”, subjektam tiek lūgts vispirms uzzīmēt analogā pulksteņa seju un pēc tam noteiktu laiku noteiktā lokā. Šis tests ir procedūra, kas ir īpaši jutīga pret Alcheimera demenci un, iespējams, varēs atklāt deficītu pat tad, ja attēlveidošanas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vēl nav atklājuši nekādas izmaiņas subjekta smadzenēs. Tādējādi neiropsiholoģiskie testi ir ne tikai ekonomisks, bet arī ļoti jutīgs mērinstruments, kas var noteikt pat nelielas novirzes. Praksē vienmēr tiek kombinēti dažādi testi, lai aptvertu dažādas spēju jomas un varētu izslēgt alternatīvus skaidrojumus, piemēram, intelektu, kustību traucējumus, motivāciju un citus. Turklāt neiropsiholoģijā tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes: piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), elektroencefalogrāfija (EEG), magnetoencefalogrāfija (MEG) vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) tiek bieži izmantoti. Tie spēj vizualizēt smadzeņu darbību, lai atklātu pārkāpumus.
