Narkotikas un zīdīšana

Visiem zīdīšanas priekšrocības, var būt apstākļi, kas apdraud bērnu, liekot pārtraukt vai uz laiku pārtraukt zīdīšanu. Šajā gadījumā risku var radīt pati māte, piemēram, lietojot medikamentus. Gandrīz katra aktīvā viela nonāk mātes piens un tādējādi nonāk bērna organismā. Ceļā aktīvā sastāvdaļa tiek pakļauta dažādiem noārdīšanās un pārveidošanās procesiem, kas to samazina koncentrācija gan mātes organismā, gan pēc tam bērna organismā. Tikai reti aktīvā viela bērnam sasniedz terapeitisku efektu. Tomēr ilgstoši vai regulāri lietojot, viela var uzkrāties bērnam un vadīt līdz simptomiem. To pastiprina fakts, ka mazuļa zarnu siena joprojām ir caurlaidīgāka asinis-smadzenes barjera vēl nav pilnībā izstrādāta, un detoksikācija mazuļa funkcija aknas un nieres joprojām ir ierobežotas. No ražošanas aizkuņģa dziedzera fermenti (aizkuņģa dziedzera fermenti) un žultsskābes joprojām ir zems. Īpaši apdraudēti ir priekšlaicīgi dzimuši un jaundzimuši zīdaiņi, kā arī slimi bērni. Galu galā vienmēr ir grūti novērtēt, kā bērna organisms reaģēs uz zālēm individuālā gadījumā, jo zāļu metabolisms (metabolizācija) narkotikas atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Tā sauktais piens plazmas koeficientu var izmantot, lai novērtētu aktīvo vielu /zāles zīdīšanas periodā. Tas norāda koncentrācija vielas mātes piens attiecībā uz mātes plazmu koncentrācija. Ja koeficients ir <1, ​​uzkrāšanās mātes piens ir nenozīmīgs. Vēl piemērotāks ir radinieks deva aktīvās vielas / zāles. Tas norāda mātes proporciju, kas katru dienu saistīta ar svaru deva ka pilnībā zīdīts zīdainis ar ķermeņa masas kilogramu 24 stundu laikā saņem piens. Ja radinieks deva aktīvās sastāvdaļas ir ne vairāk kā 3%, īslaicīgai lietošanai nav jāpārtrauc zīdīšana. Tiek uzskatīts, ka arī aktīvās sastāvdaļas, kuras var izrakstīt tieši zīdainim, arī zīdīšana labi panes. Pēc tam, kad māte ir lietojusi medikamentus, bērnam jāievēro šādi simptomi: nemiers, vājums dzeršanā, miegainība. Toksisko izpausmju risks ir lielāks jauniem zīdaiņiem (lai arī kopumā tas ir ļoti zems), jo vecākus zīdītājus baro tikai vienu vai divas reizes dienā. Zāles ietekmē arī piens ražošana. Šīs zāles samazina piena daudzumu, samazinot prolaktīna līmeni:

  • Diurētiskie līdzekļi (dehidrējoši medikamenti).
  • Dopamīns agonisti (piemēram, Parkinsona slimības gadījumā, nemierīgo kāju sindromā): bromokriptīns, kabergolīns - atšķiršanai lieto dopamīna agonistus
  • Estrogēni (sieviešu dzimums hormoni).

Šādas zāles palielina piena daudzumu, palielinot prolaktīna līmeni:

Lietojot zāles zīdīšanas laikā, jāņem vērā:

  • Pirms zāļu lietošanas pārbaudiet, vai ir drošāka augu izcelsmes alternatīva. Smagāku mātes slimību gadījumā tas parasti nav iespējams.
  • Zāles, kuras mātei jālieto pastāvīgi, nedrīkst patstāvīgi pārtraukt, baidoties nodarīt kaitējumu mazulim.
  • Vienmēr konsultējieties ar vecmāti, ārstējošo ārstu vai pediatru.

Vispārīgi runājot:

  • Atbildīga un nenopietna zāļu lietošana!
  • Pēc iespējas mazāk medikamentu, tik daudz, cik nepieciešams!

Vairumā gadījumu lielākajai daļai medikamentu var atrast alternatīvas alternatīvas alternatīvas alternatīvas alternatīvas vielas. Ja zīdošai sievietei pastāvīgi jālieto medikamenti a hroniska slimība vai ja tā ir kombinācija terapija, katrā atsevišķā gadījumā jāapsver, vai jānotiek pārtraukumam zīdīšanas vai atšķiršanas laikā. Riska faktori ir:

  • CNS aktīvās vielas (lieto centrālās slimības ārstēšanai) nervu sistēmas).
  • Nenobriedis zīdainis
  • Bērna vecums <2 mēneši.

Informāciju par līdzekļa / zāļu piemērotību zīdīšanas laikā skatiet:

  • Farmakovigilances un konsultāciju centrs embriju toksikoloģijai - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Zāļu drošība grūtniecība un zīdīšanas periods.

Tālāk ir sniegts pārskats par (nosacīti) zīdīšanai saderīgām zālēm ikdienas sūdzībām, kā arī slimībām:

Sūdzības / slimības Aktīvās sastāvdaļas Piezīmes
Biežas saaukstēšanās
Galvassāpes, sāpošas ekstremitātes, drudzis
  • Paracetamols
nelielas iesnas
  • Oksimetazolīns
  • Ksilometazolīns
  • Izmantojams īsu laiku
  • Dodiet priekšroku bērnu devām
  • Izvairieties no kombinētiem produktiem
sāpes
galvassāpes
  • Paracetamols
  • Ibuprofēns
migrēna
  • Paracetamols
  • Ibuprofēns
  • Sumatriptāns
  • Metoprolols - mirgai profilaksei.
zobu sāpes
  • Paracetamols
  • Ibuprofēns
  • Zobu ārstēšanas kontekstā ir atļauta vietēja anestēzija
Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts)
Piroze (grēmas)
  • Antacīdi:
    • Hidrotalcīts
    • Magaldrāts
  • Protonu sūkņa inhibitori:
    • Oemprazols
    • Pantoprazols
Slikta dūša / vemšana
  • Dimenhidrināts
  • Pagaidām pieņemams
  • Var izraisīt sedāciju (nomierinošu) vai pārmērīgu uzbudināmību zīdainim
Meteorisms (meteorisms)
  • Dimetikons
  • Simetikons
Caureja (caureja)
  • Loperamīds
  • Pagaidām iespējams
Aizcietējums (aizcietējums)
  • Laktuloze (izvēlēta zāle)
  • Nātrija pikosulfāts
  • Bisakodils
Alerģija un alerģiski simptomi
Alerģija Izvēles līdzekļi ir:

  • Cetirizīns
  • Loratidīns
  • Kortizons
    • Prednizolons
    • Prednizons
  • Attiecībā uz loratidīnu: zīdainim ir iespējami tādi simptomi kā nemiers, sedācija, sausums mutē, kā arī tahikardija (palielināts pulsa ātrums) zīdainim, taču diezgan maz ticami
  • Attiecībā uz kortizonu:
    • Maksimālā drošā dienas deva: 1 g
    • Ja nepieciešama lielāka deva ilgākā laika periodā, pēc zīdīšanas 3-4 stundas nedrīkst zīdīt bērnu
    • Vietējā ārējā lietojumprogramma ir nekaitīga
Bronhiālā astma
  • Budezonīds (inhalācijas aerosols)
Sieviešu veselība
Kontracepcija (kontracepcija)
  • Preparāti, kas satur tikai progestīnu (bez estrogēna!).