Thymectomy (noņemšana tūsku/ bris) var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Jauniem pacientiem tas var izraisīt simptomu samazināšanos. Tad, pat pārtraucot imūnsupresīvi medikamenti ir iespējams.
- Indikācijas:
- Pacienti ar ģeneralizētu (ietekmē visu ķermeni) miasteniju bez timomas.
- Pacienti vecumā no 15 līdz 50 gadiem, ciktāl timektomija tiek veikta pirmajos divos gados pēc diagnozes noteikšanas
- Priekšrocības:
- Ļoti zema perioperatīvā mirstība (mirstība operācijas laikā).
- trūkumi:
- Panākumi bieži vien ir atpazīstami tikai pēc vairākiem gadiem, attiecīgi apšaubāmi kā cēloņsakarības terapeitiski pasākumi
- Nav piemērots:
- Bērni un pusaudži no 5 līdz 10 gadu vecumam - procedūra jāapsver tikai pēc vājas reakcijas uz holīnesterāzes inhibitoriem, jo ir iespējama negatīva ietekme uz imūnsistēmu
- Pacienti bez nosakāmiem autoantivielas uz acetilholīns receptori (anti-AChR-AK).
- Pacientiem ar autoantivielas pret muskuļiem specifisko tirozīna kināzi (anti-MuSK-AK).
Paziņojums: timektomijas kontekstā mainās uz izvairīšanos no aspirācijas uzturs, profilaktiska norīšana terapija un ļoti smagos kursos - ēdiens pārvalde izmantojot a kuņģa caurule (PEG caurule; perkutāna endoskopiskā gastrostomija: endoskopiski izveidota mākslīga piekļuve no ārpuses caur vēdera sienu kuņģis), sekrēcijas un / vai traheostomas iesūkšanas ierīce (tracheitomija) var būt nepieciešama.