Sinonīmi: Slinkas lūpas, stūris mute izsitumi, cheilitis angularis, angulus infektiosus (oris) vai perlamutra, sarkaniem, zvīņainiem mutes stūriem var būt dažādi cēloņi, sākot no vietējiem un pilnīgi nekaitīgiem līdz smagām sistēmiskām slimībām. Daudzus cilvēkus skar stūris mute izsitumi un dažreiz ļoti smagi cieš no sāpīgajiem ādas izmaiņas, tāpēc terapija faktiski vienmēr tiek norādīta, pat ja faktiskais asaru cēlonis ir nekaitīgs.
Cēloņi
Mundkinkelrhagaden ir vairāki cēloņi, kurus var sadalīt divās lielās grupās: vietējie un sistēmiski cēloņi. Vietējie asaru cēloņi mute ietver pārāk sausu ādu vai pārāk sausas lūpas, kā arī pārāk mitrus mutes kaktiņus, kas var rasties, piemēram, ja cilvēks bieži tiem laiza vai ja ir pārprodukcija. siekalas (hipersalivācija). Spēcīga grumbu veidošanās mutes kaktiņu zonā, ko var izraisīt, piemēram, zoba zaudēšana, var izraisīt šeit lielāku šķidruma uzkrāšanos, kas arī veicina rhagades attīstību.
Pat protēze, kas neder labi vai pret kuru ir pat alerģija, var būt mutes kaktiņu plīsumu cēlonis. Bieži mutes kaktiņu rhagades izraisa arī vietējas mutes dobuma infekcijas gļotādas, piemēram, infekcija ar Herpess simplex vīrusi, noteikti baktērijas (galvenokārt streptokoki, īpaši bieži sastopams bērniem) vai sēnīte Candida albicans. Papildus šīm vietējām infekcijām, sistēmiskas infekcijas, piemēram, ar treponēmu (sifilisu) vai HIV, var izraisīt arī perorālas rhagades.
Citi sistēmiski cēloņi ir deficīta simptomi (piemēram, vitamīni riboflavīns vai B12 vitamīns, cinka deficīts or dzelzs deficīts) vai pārmērīga A vitamīna (retinola) uzņemšana. Metabolisma traucējumi, piemēram, diabēts cukura diabēts, Parkinsona slimība, Dauna sindroms, ciroze aknas, noteiktas autoimūnas slimības, piemēram, Šegrena sindroms, psoriāze, neirodermatīts (vai, retāk, citas ekzēma piemēram, seborejas ekzēma) var būt iespējami mutes rhagades cēloņi. Alerģijas, īpaši kontaktalerģijas, piemēram, pret niķeli (tās kļūst īpaši skaidras, ja pacienti bieži iebāž mutē priekšmetus, kas satur alerģiju izraisošu vielu, piemēram, lodīšu pildspalvas ar niķeli), var izraisīt mutes kaktiņš rhagades.
A zāļu eksantēma dažreiz var izpausties arī kā noplēsti mutes stūri. Principā attīstība mutes kaktiņš izsitumi vienmēr tiek atviegloti, ja ir vājināšanās imūnā sistēma (piemēram, lietojot noteiktas zāles, piemēram, kortizons vai noteiktas slimības, piemēram, HIV) vai ja āda jau ir bojāta, piemēram, kā daļa no neirodermatīts or saules apdegums.
Papildus plosītu mutes kaktiņu inficēšanai ar baktērijas or vīrusi, sēnītes var iekļūt arī brūcē un izraisīt sēnīšu infekciju. To parasti izraisa rauga sēnītes, piemēram, Candida albicans. Pacienti izsaka sāpes ēdot, dzerot un arī miera stāvoklī.
Turklāt rodas spēcīgs nepatīkams nieze. Ārkārtējos gadījumos var izveidoties arī balts pārklājums, tā sauktais piena sēnīte. Strazds un leikoplakija izpaužas kā fiksēts balts pārklājums uz mēle vai mutiski gļotādas.
Tas var atdalīties ēšanas laikā vai pat tīšas skrāpēšanas laikā un izraisīt asiņošanu. Tomēr tas notiek daudz biežāk sēnīšu infekcijas gadījumā mutes dobums. Inficētās ādas zonā var veidoties erozijas un tulznas, kas galu galā noved pie dziļākām brūcēm.
Sēnīšu infekcijas bieži ietekmē pacientus, kuri galvenokārt cieš no imūnsupresīvām slimībām. Tās ietver tādas slimības kā diabēts cukura diabēts, audzēju slimības, tuberkuloze, HIV vai pat tiem, kuriem nepieciešama terapija ar radiāciju vai ķīmijterapija. Sēnīšu infekcijas var attīstīties arī ārstēšanas laikā ar antibiotikas un citostatiskās zāles. Pēc tam infekcija jāārstē ar antimikotiku, kas pēc apspriešanās ar dermatologu ir pieejams aptiekā, lai izvairītos no rētaudu veidošanās.
