Muskulokutāns ir jaukts nervs, kura izcelsme ir brahiālais pinums. Tam ir arī nosaukums muskulokutāna nervs.
Kas ir muskulokutāns nervs?
Muskulokutāns ir ārējs nervs brahiālais pinums (plecu pinums). Tas ir viens no jauktajiem nervi. Tas nozīmē, ka tam ir gan motora, gan maņu šķiedras. Tie rodas no muguras smadzenes segmenti no C5 līdz C7, ti, 5. līdz 7. dzemdes kakla segmenti. Mājdzīvniekiem tas ir C6 līdz C8. Ar nagiem dzīvniekiem augšdelma muskulokutāna nervs savienojas ar vidējais nervs. Viena no vissvarīgākajām muskulokutāna nerva funkcijām ir apgrieztās locītavas locekļu piegāde apakšstilba.
Anatomija un struktūra
Netālu no apakšējā krūšu muskuļa apakšējās robežas (mazs krūšu muskulis), muskulokutāns nervs atdalās no sānu fasciculus (sānu fascikulas) brahiālais pinums. Pēc īsa kursa muskulokutāns nervs iziet cauri coracobrachialis muskulim (āķa rokas muskulim) un šķērso apakšstilba fleksora saites ietvaros. Starp biceps brachii muskulis (rokas locītājs) un pectoralis minor muskulis, tas virzās uz elkoņa līkumu. Tur tas inervē apakšdelms kā jutīgs ādas zars. Muskuļu-ādas nervs nonāk uz sānu bicipital sulcus virsmas, kur tas izlaužas caur brachiālo fasciju bicepsa cīpsla no elkoņa. Kā cutaneus antebrachii lateralis nervs, tas turpina līdz apakšdelms. Šajā brīdī vidējais kubitāls vēnas tiek šķērsots. Tālākais kurss ved muskuļu un skeleta nervu uz radiālo pusi apakšdelms virzienā plaukstas locītava kā arī uz īkšķa bumbu. Netālu no elkoņa līkuma bieži ir sadalījums muguras zarā un volāra zarā. Uz tiem ir apzīmējumi ramus posterior un ramus anterior.
Funkcija un uzdevumi
Muskulokutāna nerva funkcija ir nodrošināt motora inervāciju visiem augšdelma locītājiem. Tie ir coracobrachialis muskuļi, brachialis muskuļi un biceps brachii muskulis. Zars, kas virzās uz coracobrachialis muskuļu, dažkārt rodas atsevišķi kā variants no brahiālā pinuma sānu fascikulas. Jutīgā veidā elkoņa locītavas kapsulu (articulatio cubiti) piegādā muskulokutāns nervs. Tas pats attiecas uz volāru un muguras daļu āda apgabali, kas atrodas apakšdelma radiālajā pusē. Elkoņa locītavas locīšana tiek uzskatīta par īpaši svarīgu, jo tā ļauj jēgpilni izmantot augšdelmu. Pēc tam, kad muskulokutāns ir nogādājis muskuļus, tas parādās uz virsmas starp brachialis muskuļiem un biceps brachii muskulis. Rezultātā āda zaru cilvēkiem sauc par mediālo cutaneus antebrachii nervu. Tas veic uzdevumu piegādāt āda uz mediālā apakšdelma. Izliektie dzīvnieki ir aprīkoti ar piegādes zonu, kas stiepjas līdz fetloka locītavai, kas savieno cauruļveida kaulu ar pēdas kaulu. Tas ietver arī mediāla dorsomediālo daļu priekškāja. Tā kā starp muskulocutāno nervu un mediālo cutaneus antebrachii nervu, kā arī virspusējo radiālais nervs, tiek konstatēti tikai nelieli maņu traucējumi pat pilnīgas nervu mazspējas gadījumā. Kurss un spēks muskulokutāna nerva daļa ir atšķirīga. Anastomozes ar vidējais nervs tiek uzskatīti par īpaši izteiktiem. Tas spēj daļēji vai pat pilnībā aizstāt muskulokutāna nerva maņu un muskuļu pieplūdumu.
Slimības
Dažreiz traumas var ietekmēt muskulokutāno nervu. Izolēti muskulokutāna nerva bojājumi reti sastopami. Tās var rasties kā daļa no ķirurģiskas procedūras, ko veic, lai ārstētu ieradumus pleca dislokācija. Parasti brahiālā pinuma bojājums ietekmē arī muskulokutāno nervu. Ja traucējumi rodas pirms nervs šķērso coracobrachialis muskuļus, tas ir pamanāms ar vieglu vājumu, paceļot plecu, vājumu supinācija apakšdelma (pagriešanās uz āru) un vājums elkoņa locīšanā. Pastāv arī nelieli apakšdelma maņu traucējumi. Ja muskulokutāna nerva traucējumi rodas pēc korakobrahija muskuļa pārejas, pleca pacelšana norit bez problēmām, bet pārējās sūdzības ir identiskas. Biežākie muskulokutāna mazspējas simptomi nervu bojājumi ietver problēmas ar elkoņa locītavas locīšanu. Nepilnīga elkoņa saliekuma paralīze galvenokārt rodas no kompresijas sindroma, kas atrodas līdz stumbram. Šajā gadījumā brachioradialis muskulis tiek saudzēts no traucējumiem. Turklāt var rasties vispārējs spiediena un ādas jutīguma samazināšanās. sāpes šajā gadījumā nav acīmredzams. No otras puses, ja saspiešana notiek cutaneus antebrachii lateralis nerva izejas punktā netālu no bicepsa cīpsla, izrunā sāpes attīstās elkoņa rajonā, kas pārsvarā ir pamanāms bojātās rokas rotācijas uz iekšu vai āru laikā. Turklāt skartā persona bieži cieš no tādiem simptomiem kā tirpšana, nieze un siltuma vai auksts. Būtībā muskulokutānam nervam ir labas spējas atjaunoties. Tādējādi spiediena paralīze parasti dziedē spontāni, tāpēc muskulokutāna nerva bojājumus parasti var ārstēt konservatīvi. Dažos gadījumos nelaimes gadījumā tiek noņemts muskulokutāns nervs. Neirotizācija vai transplantācija nervu tiek uzskatītas par labākajām ārstēšanas iespējām. Prognoze tam terapija kopumā ir pozitīvs. Ja ir atsevišķs muskulokutāna nerva ievainojums, tā atjaunošanās ir labvēlīgāka nekā tad, ja ir traumas pleca pinumā.
