Katra operācija ir saistīta ar apkārtējo struktūru ievainojumiem. Audu pārgriež, locītavas kustības ir ierobežotas, un sākumā muskuļi tiek samazināti. Dziedināšanas procesus iedarbina iekaisums un tie veicina atveseļošanos.
Pilnīga bojāto struktūru sadzīšana var ilgt līdz 360 dienām. Turpmāk jūs atradīsit pārskatu par atsevišķām dziedināšanas fāzēm. Medicīniskā treniņu terapija sākas 21 dienā. Šis treniņu terapija ir īpaši vērsts uz muskuļu veidošanos. Plašāku informāciju varat atrast rakstā MTT Medical Apmācības terapija.
Pēcapstrāde
Iekaisuma fāze (0-5 dienas) ir sadalīta 2 fāzēs. Asinsvadu fāze pirmajās 48 stundās un šūnu fāze no 2. līdz 5. dienai. Gada pirmajā posmā brūču dziedēšana, asinsvadu fāzē, notiek leikocītu un makrofāgu invāzija audos.
Leikocīti ir daļa no imūnā sistēma un makrofāgi ir šūnas atkritumi. Šūnas audos sāk bojāt asinsvadu sistēmu, kas izraisa bagātu skābekli asinis iekļūt audos, tādējādi palielinot PH līmeni un iedarbinot stimulu tālāk brūču dziedēšana. Aktīvie makrofāgi ir atbildīgi par fibroblastu dalīšanos miofibroblastos.
Tie kļūst nepieciešami jaunai šūnu veidošanai. Līdzīgi Kolagēns sākas 3. tipa kolagēna sintēze, kas atrodama tikai iekaisuma fāzē. Kolagēns 3 galvenokārt nepieciešams brūces aizvēršanai un ir pamats turpmākai kolagēna sintēzei un jo īpaši stabilizējošam 3. tipa kolagēnam.
Šajās pirmajās stundās brūču dziedēšana, diez vai tiek veikta mērķtiecīga terapija. Tā vietā pacients jāmobilizē no gultas un tromboze jāveic profilakse un asinsrites stimulēšanas pasākumi. Šūnu fāzē veidojas turpmāki miofibroblasti un 3. tips Kolagēns turpina aizvērt brūci.
Audi joprojām ir nedaudz elastīgi. Traumas vietā ir atrodami daudzi jutīgi nociceptori, kas ir īpaši jutīgi brūču dzīšanas laikā. Tas palīdz izvairīties no audu pārslodzes.
sāpes ir svarīgs ķermeņa brīdinājuma signāls. Tāpēc šajā posmā sāpes jāpielāgo un jāpārvieto zonā bez spriedzes, lai nepārslogotu audus. Agrīnā fāzē ir svarīgi iegaumēt pacienta kontrindikācijas.
Viegla mobilizācija nolaupīšana, ir pieļaujama locīšana līdz 90 ° un pagarinājums. Turklāt pacientam ir jāparāda pareiza rīcība ikdienas dzīvē. Jāizvairās no pareizas celšanās no gultas, pagriešanās gultā, ilgas sēdēšanas un apavu uzvilkšana atļauta tikai ar garu kurpju ragu.
Ejot tālāk kruķi ir izstrādāts. Sākumā būs nepieciešama trīspunktu gaita, lai ejot būtu lielāka stabilitāte. Pašnodarbojoties, pacientam jau var parādīt, kā iziet cauri ceļa dobums un mobilizēt gurnus līdz 90 ° guļus stāvoklī.
Izplatīšanās fāze ilgst 2-5 dienas. Faktiskajam iekaisumam tagad jābūt pilnīgam, samazinās leikocītu, makrofāgu un limfocītu skaits. No 14. dienas jaunajos audos ir palikuši tikai miofibroblasti.
Šajā fāzē izšķiroša nozīme ir kolagēna sintēzei un miofibroblastu aktivitātei, lai vēl vairāk stabilizētu brūci. Slodzei jānotiek nesāpīgajā un bez spriedzes zonā. Pārāk agri strečings un joprojām ir jāizvairās no pārāk intensīvas mobilizācijas, jo iekaisuma fāze ir pagarināta un a sāpes atmiņa var attīstīties.
Terapijā uzmanība jāpievērš simpātiskai slāpēšanai, ko terapeits var radīt ar mīksto audu paņēmieniem BWS zonā vai kā neatkarīgu siltuma terapija pats pacients. Tas sasniedz vispārēju atpūta, tā, ka muskuļots spriedze tiek novērsti. Turklāt psihe ir svarīga, lai to ņemtu vērā, un to palīdz sasniegt izglītojošas diskusijas un pacienta iesaistīšana terapijas gaitā.
Pozitīva pamata attieksme palīdz audiem dziedēt. Darba kārtībā ir arī aktīva mobilizācija. Pacients pārvietojas atļauto kustību diapazonā, un kustībai vajadzētu kļūt ievērojami labākai.
Konsolidācijas fāzes agrīnā fāzē gaitas modelis tiek mainīts uz 4 punktu gājienu, lai staigāšana pielāgotos fizioloģiskajam gaitas modelim. Izplatīšanas fāzes vēlākos balstus parasti jau var izlaist. Fizioterapijā palielinās PNF vingrinājumi, īpaši iegurņa modeļi un gājiena apmācība. Tādi vingrinājumi kā savienošana (iegurņa pacelšana ar kājām vertikālā stāvoklī) tiek izstrādāti kā sevis vingrinājumi.
Var veikt nelielus ceļa saliekumus ar orientāciju uz krēslu vai sola malu. Pēdējā dziedināšanas fāze ilgst 21-360 dienas. Fibroblasti vairojas un sāk sintezēt pamatvielu, lai varētu uzlabot audu elastību.
Jaunizveidotais kolagēns ir spēcīgāk stabilizēts un arvien vairāk organizēts. Kolagēna šķiedras kļūst biezākas un elastīgākas, un kolagēna šķiedras 3 lēnām pārvēršas par 1. tipa šķiedrām. Miofribroblasti vairs nav vajadzīgi un pazūd no audiem.
Līdz 120. dienai kolagēna sintēze joprojām ir ļoti aktīva, un apmēram 150. dienā 85% 3. tipa kolagēna ir pārveidoti par 1. tipa kolagēnu. Šajā fāzē fibroblastu skaits vienmērīgi samazinās. Kustības beidzot ir atļautas, un slodzi var palielināt.
Terapija ir pabeigta tikai tad, kad audi spēj izturēt ikdienas stresu. Šajā terapijas posmā lielākā daļa pacientu tiek nosūtīti uz rehabilitāciju vai jau nāk ārā. Vingrošanas terapija var ietvert ierīces no medicīniskās apmācības terapijas.
Regulējamu velosipēdu var izmantot kā iesildīšanu, lai pacients nesēdētu 90 °. Skrejceļš kalpo kā ekspluatācijas apmācība, kā arī iesildīšanās. Lai izvairītos no nepareizām kustībām, jau no paša sākuma ir jāizmanto treneris.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kāja prese ir viena no vissvarīgākajām un bez problēmām. Tas apmāca aizmuguri un priekšpusi kāja muskuļi. Svars jāpalielina lēnām, un izpildei jābūt saderīgai ar asi.
Arī tupēšanas mašīnas ir ļoti efektīvas un piemērotas ikdienas lietošanai. Ir svarīgi pievērst uzmanību ceļa līkuma pareizai izpildei. Kustībai nevajadzētu pārsniegt 90 °, ceļi paliek aiz pirkstiem, sēžamvieta tālu atgrūžas.
Neatbrīvojiet spriedzi vēderā un mugurā. Ļoti svarīgi ir vingrinājumi steperim, lai uz kāpnēm izstrādātu pareizu gaitas modeli. Vingrinājumus var izvēlēties tieši atbalstam kāja novietojot skarto kāju uz soļa augšdaļas un lēnām pārvietojot otru kāju uz leju.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ekscentriska apmācība uzlabo muskuļu aktivitāti. Pārmaiņus pakāpieni uz augšu un uz leju nodrošina spēku izturība gūžas muskuļos. Vingrinājumi nolaupītājam un adductor mašīna var iekļaut ļoti maigi pēc kapsulas aizstājējaudu veidošanās (ne ātrāk kā pēc 3 mēnešiem).
Kāju pagarinātāji un kāju ruļļi nav ieteicami, jo pirmajās nedēļās slodze uz kājas garās sviras. Par mobilizāciju nevajadzētu aizmirst. Tikmēr fizioterapeits var veikt jaunu mobilitātes novērtējumu, un, ja vērtības ir sliktākas, var iekļaut terapeitisko sesiju. Jāizvairās no tādiem sporta veidiem kā lekt un trieciena slodze, bet tādi sporta veidi kā distanču slēpošana, peldēšana un riteņbraukšana ir ļoti izdevīga.
