Plaušu elpošana-arī sauc ventilācija-sastāv no divām sastāvdaļām: alveolārā ventilācija un mirušās telpas ventilācija. Nāves vieta ventilācija ir elpošanas ceļu daļa tilpums kas nav iesaistīts ogleklis dioksīds (CO2) skābeklis (O2). Nāves vieta ventilācija rodas tāpēc, ka tilpums gaisa, kas atrodas gaisa plūsmas augšpusē elpošanas trakts (nazofarneks, traheja un bronhi) pēc iedvesmas tiek tieši izelpota turpmākās izelpas laikā, nesaskaroties ar alveolām.
Kas ir mirušās telpas ventilācija?
Plaušu elpošana- to sauc arī par ventilāciju - sastāv no divām sastāvdaļām: alveolārā ventilācija un mirušās telpas ventilācija. The elpošanas trakts vai elpošanas sistēma sastāv no plaušām vai alveolām, kuras veido elpošanas funkcionālā daļa un augšpusē esošā tā sauktā mirušā telpa, kuru veido nazofarneks, traheja un bronhi. Nāves telpas funkcionālā nozīme galvenokārt ir ieelpotā gaisa kondicionēšanā, sildot - ekstremālos gadījumos arī atdzesējot - un bagātinot ar ūdens līdz piesātinājumam, kā arī cietvielu (putekļu) un patogēnu filtrēšanā baktērijas. Elpošana nav raksturīga ar nepārtrauktu gaisa plūsmu caur plaušām, bet to raksturo mainīga sistēma ieelpošana (iedvesma) un izelpošana (izbeigšanās). Ieelpotā gaisa daļa, kas atrodas mirušajā telpā pēc iedvesmas, nākamās izelpas laikā atkal tiek tiešā veidā izelpota, nesaskaroties ar alveolām. Mirušās telpas ventilācija ietver arī to elpošanas daļu, kas atbilst fizioloģiski nefunkcionālajai daļai plaušu, ja šāda daļa pastāv. Tie var būt alveoli, kas slimības vai citas iedarbības dēļ ir zaudējuši spēju apmainīties ar gāzēm.
Funkcija un uzdevums
Nāves telpas ventilācija - vismaz anatomiska mirušās telpas ventilācija - rodas automātiski no tā, ka mirušā telpa tiek piepildīta ar iedvesmoto gaisu pēc tam, kad ir notikusi iedvesma, tāpat kā plaušu ir. Vienīgā atšķirība ir tā, ka gaiss tilpums no mirušās vietas nevar piedalīties gāzes apmaiņā. Tas nozīmē, ka mirušās telpas ieelpotais un izelpotais gaiss neatšķiras skābeklis un ogleklis dioksīda daļējais spiediens, bet tikai temperatūrā un relatīvajā un absolūtajā mitrumā. Veseliem cilvēkiem mirušās telpas ventilācijas funkcija ir tāda, ka anatomiskā mirušā telpa kalpo elpošanas gaisa fizioloģiskajai kondicionēšanai temperatūras un relatīvā mitruma ziņā, kā arī putekļu graudu un patogēnu filtrēšanai. baktērijas. Kad ķermenis ir pakļauts lielai slodzei ar lielu skābeklis iestājas pieprasījums un maksimālā ventilācija, mirušās telpas ventilācija nedaudz pasliktina plaušu maksimālo darbību, jo pēc derīguma termiņa beigām mirušajā telpā joprojām esošais gaiss, kurā skābekļa saturs jau ir mazāks, salīdzinot ar apkārtējo gaisu ar augstāku ogleklis tajā pašā laikā atkārtoti jāieelpo anatomisku iemeslu dēļ. Atpūtas fāzē bez fiziskas un garīgas uzsvars, mirušās telpas ventilācija veido ievērojamu daļu no kopējās ventilācijas. Atpūtas fāzes laikā ar vienu elpu ieelpotā gaisa tilpums (izelpas tilpums) ir aptuveni 0.5 litri, no kuriem aptuveni 0.15 litrus veido anatomiskā mirušā telpa, kas atbilst 30%. Nāves telpas ventilācijas relatīvais ieguldījums kopējā ventilācijā strauji samazinās, ja tiek pieprasītas augstas veiktspējas prasības, jo, izmantojot izelpas un ieelpas rezerves tilpumu, elpošanas tilpums var palielināties līdz daudz lielākai vērtībai, savukārt absolūtais mirušās telpas tilpums anatomisku apsvērumu dēļ paliek gandrīz nemainīgs. Funkcionālās mirušās telpas absolūto lielumu, ieskaitot fizioloģisko mirušo telpu, var aprēķināt, izmantojot Bora formulu. Saskaņā ar šo formulu mirušās telpas absolūtais lielums, ieskaitot fizioloģisko mirušo telpu, ir elpošanas tilpuma un oglekļa dioksīds daļējs ieelpotā un izelpotā gaisa spiediens.
Slimības un veselības stāvokļi
Nāves telpas ventilācija vienmēr jāapsver kopā ar alveolāro ventilāciju, jo abas ir tīri fiziski saistītas. Alveolus nevar piepildīt ar gaisu, ja gaiss vispirms neiziet caur anatomisko mirušo telpu, nav rūdīts, līdz 100% relatīvajam mitrumam un filtrējot cietās sastāvdaļas, piemēram, putekļu daļiņas, un iespējams baktērijas. Ja vien gaiss netiek ieelpots caur cauruli vai tracheitomija (koniotomija). Tomēr funkcionālā mirušās telpas tilpuma noteikšana var liecināt par alveolārās mirušās telpas klātbūtni, ja funkcionālā mirušā telpa ir atšķirīga no anatomiskās mirušās telpas. Cilvēkiem, kuriem ir veselīga elpošanas sistēma, alveolārā mirušā telpa nav sastopama, tāpēc anatomiskā mirušā telpa ir gandrīz identiska funkcionālajai mirušajai telpai. Ja tiek konstatēts, ka funkcionālā mirušā telpa apjoma ziņā ievērojami pārsniedz anatomisko mirušo telpu, tas norāda uz alveolu mirušās telpas klātbūtni. Tas ir līdzvērtīgs diagnozei, ka alveolārās sistēmas daļas ir disfunkcionālas. Klātbūtne plaušu emfizēma or plaušu fibroze tad ir aizdomas, ko izraisa hroniski intersticiālu audu iekaisuma procesi alveolu rajonā, kas izraisa neatgriezenisku alveolu membrānu iznīcināšanu. Plaušu fibroze vai nu kā patogēnas baktērijas, vai ar kaitīgiem līdzekļiem, piemēram, neorganiskiem vai organiskiem putekļiem (piemēram, arī aerosoli), kā nevēlamu dažu zāļu blakusparādību vai sirds neveiksme un daudz kas cits. Ierobežojoši vai obstruktīvi ventilācijas traucējumi, kas traucē elpošana rezultāts vai nu plaušu slimība, elpošanas centra disfunkcija, elpošanas muskuļu slimība vai traumas vai anatomiskas mirušās telpas problēmas. Tā kā alveolu ventilāciju nevar veikt neatkarīgi no ventilācijas mirušajā telpā, ventilācijas traucējumi vienmēr ietekmē vispārējo ventilāciju neatkarīgi no cēloņa.
