Mikroķirurģiska epididimāla sperma aspirācija (MESA) apraksta spermas mikroķirurģisko iegūšanu no epididimijs.
Procedūra vienmēr tiek kombinēta ar intracitoplamatisko sperma injekcijas (ICSI) un apaugļošana in vitro (IVF).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Okluzīva azoospermija (= nobriedušu spermatozoīdu un spermatoģenēzes šūnu pilnīga neesamība ejakulātā divpusēju spermatisko kanālu obstrukciju gadījumos) Obstrukcijas klātbūtne (oklūzija) no spermatozoīdi (starp rete sēklinieku (sēklinieku sietu) un colliculus seminalis / sēklas uzkalniņu), parasti sēklinieks ir normāls tilpums un FSH seruma līmenis normālā diapazonā.
- Iedzimta divpusēja vas deferens neesamība (sinonīmi: CAVD iedzimtai vas deferens aplazijai) - iedzimta divpusēja vas deferens neesamība.
- Jauna sindroms - hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), hroniska sinusīts (sinusīts) un obstruktīva azoospermija. Cēlonis, iespējams, ir patoloģiska gļotādu vai ciliāru funkcija.
- Neizdevās izmantot vas deferens (neveiksmīga vas deferens ķirurģiska atjaunošana).
- Divpusējs (divpusējs) neķirurģiski ārstējams ductus ejaculatorii aizsprostojums (strūklas kanāliņu oklūzijas).
- Nav tradicionāli ārstējami ejakulācijas traucējumi.
Pirms operācijas
Mikroķirurģisks epididimāls sperma pirms aspirācijas (MESA) un intracitoplamatiskas spermas injekcijas (ICSI) pirms ārsta jāveic vīrieša pārbaude ar papildu nosaukumu “androloģija“. Tas ietver personīgo, ģimenes un pāru vēsturi, ieskaitot seksuālo vēsturi, a fiziskā apskate un ejakulāta analīze (ieskaitot spermiogrammu / spermas šūnu pārbaudi). Ja norādīts, to papildina skrota sonogrāfija (ultraskaņa no sēklinieki un epididimijs) un, ja nepieciešams, hormonu diagnostiku un cito- vai molekulāro ģenētisko diagnostiku. Ja seksuāli transmisīvās slimības (STS) un citas uroģenitālās infekcijas, kas var apdraudēt sievieti vai bērnu, tās jāārstē [Vadlīnijas: diagnostika un terapija pirms asistētās reproduktīvās medicīnas ārstēšanas (ART)]. Antikoagulantus (antikoagulantus) pirms operācijas nedrīkst lietot 7 dienas.
procedūra
Mikroķirurģiskas epididimālas spermas aspirācijas gadījumā epididimijs tiek pārdurts ar smalku kanulu, lai iegūtu epididimālo spermu. Pēc tam epididimālo šķidrumu pārbauda attiecībā uz epididimālo spermatozoīdu (= aktīvu nobriedušu spermu).
Pēc tam spermas paraugu uzglabā zemā konservēšana un sagatavoti tikai neilgi pirms intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI).
Procedūra notiek vispārīgi anestēzija.
Operācijas ilgums ir aptuveni 10 minūtes.
Pēc operācijas
Pēc procedūras pacients paliek atveseļošanās zonā apmēram 1-2 stundas. Tad viņam piecas dienas vajadzētu to mierīgi uztvert. Duša ir jādara ne agrāk kā nākamajā dienā. Aptuveni 2 nedēļas vajadzētu izvairīties no peldēšanās un saunām.
Iespējamās komplikācijas
- Hematoma (sasitums)
- Skrota tūska (sēklinieku maisiņa pietūkums).
- Epididimīts (epididīma iekaisums)
Lūdzu, ņemiet vērā,
Fiziskā un garīgā veselība vīriešu un sieviešu, kā arī veselīgs dzīvesveids ir svarīgi priekšnosacījumi veiksmīgai auglības ārstēšanai.
Pirms terapeitisko pasākumu uzsākšanas jums jebkurā gadījumā - cik vien iespējams - jāsamazina individuālie riska faktori!
Tāpēc pirms jebkādu reproduktīvās medicīniskās darbības (piemēram, IUI, IVF utt.) Uzsākšanas veiciet a veselība pārbaude un a uztura analīze veic, lai optimizētu jūsu personīgo auglību (auglību).
