Migrēna: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Acis un acu piedēkļi (H00-H59).

  • Acu migrēna (sinonīmi: Oftalmoloģiskā migrēna; Migrēna ophtalmique) - migrēnas variants, kurā ir pārejoši, divpusēji redzes traucējumi (mirgošana, gaismas uzplaiksnījumi, skotomas (redzes lauka ierobežojumi); līdzīgs “normālai” migrēnai ar auru); bieži bez galvassāpes, bet dažreiz ar galvassāpēm, kas dažreiz rodas tikai pēc redzes traucējumiem; simptomu ilgums parasti ir 5-10 minūtes, reti ilgāks par 30-60 minūtēm. Tīklenes migrēna, kurā tikai tīklene, ti, tīklene acs aizmugure, ir ietekmēta, jānošķir no acu migrēna. ti, tiek ietekmēta tīklene acs aizmugurē - migrēnas variants, kurā notiek pilnīgi atgriezeniska monokulāra ("ietekmē vienu aci"), pozitīvas un / vai negatīvas redzes parādības (mirgošana, skotomas vai aklums); tās rodas kopā ar galvassāpēm, kas sākas, kamēr redzes traucējumi joprojām pastāv, vai seko 60 minūšu laikā
  • glaukoma uzbrukums - acu slimība ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Apopleksija (insults) [migrēna ar auru ir "insulta hameleons", kas nozīmē, ka tas liecina par citu stāvokli, kas faktiski ir apopleksija]
  • Arteriovenozās malformācijas (AVM) - iedzimta asinsvadu anomālija, kurā artērijas ir tieši saistītas ar vēnām; tie galvenokārt notiek CNS un sejas galvaskausa zonās
  • Sinuss vēnas tromboze (SVT) - oklūzija smadzeņu sinusa (liela vēnu asinis kuģi no smadzenes kas rodas no ilgstošām kopijām) trombs (asins receklis); klīniskā aina: galvassāpes, sastrēguma papulas un epilepsijas lēkmes.
  • Vaskulīts (asinsvadu iekaisums).
  • Smadzeņu vēnas un sinusa tromboze (CVT); simptomi: smagākais, akūts sākums, ierobežots galvassāpes; iespējams, arī fokālais vai ģeneralizētais smadzeņu deficīts (sastopamība (jaunu gadījumu biežums): <1.5 / 100,000 XNUMX gadā).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (sinonīmi: Arteriitis cranialis; Hortona slimība; milzu šūnu arterīts; Hortona-Magata-Brauna sindroms) - sistēmisks vaskulīts (asinsvadu iekaisums), kas ietekmē arteriae temporales (temporālās artērijas), īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Smadzeņu audzēji, nenoteikti
  • Nenoteikti deguna dobuma audzēji
  • Deguna blakusdobumu audzēji, kas nav precizēti

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Hroniska paroksizmāla hemikrānija - hemiparētiskas galvassāpes; uzbrukumi izplatās visa gada garumā ar maksimumu vienu mēnesi ilgu laiku bez galvassāpēm.
  • Hroniskas hemiparēzes galvassāpes
  • Menstruāciju beigas migrēna (EMM; angliski: Non-Hormonally Mediated Cyclic Headache) - periodiski galvassāpju uzbrukumi nav klasiski (= menstruālā migrēna), bet pēdējās menstruācija; 28 no 30 EMM pacientiem (93.3%) feritīns vērtība bija zem 50 ng / ml sliekšņa (50% bija pat <18 ng / ml). Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju bieži ir arī migrēnas galvassāpes
  • Encefalīts (smadzenes iekaisums).
  • Spriedzes tipa galvassāpes (spriedzes galvassāpes).
  • Menstruālā migrēna (migrēna bez auras, kuras lēkmes apkārtējās dienās notiek vismaz divos no trim cikliem menstruācija (menstruācijas); biežums: apmēram 10-15% sieviešu).
  • SUNCT sindroms (īslaicīgi vienpusēji neiralģisku galvassāpju uzbrukumi ar konjunktīvas injekciju, asarošanu, svīšanu un rinoreju). - Galvassāpes ar īsākiem uzbrukumiem un biežāk nekā kopu galvassāpes.
  • Trigeminal neiralģija - parasti neizskaidrojami smagi sāpes sejas kairinājuma dēļ sejas nervs.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Traumatiski radzenes bojājumi - radzenes traumas negadījuma vai operācijas dēļ.