Mikrotija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mikrotija ir iedzimtas ārējās auss malformācija. Šajā gadījumā ārējā auss nav pilnībā izveidota. Dažreiz auss kanāls ir tikai ļoti mazs vai pilnīgi nav. Iespējamās ārstēšanas metodes ir auss rekonstrukcija un operācija dzirdes uzlabošanai.

Kas ir mikrotija?

Ārējās auss malformācija ir iedzimta. Nepilnīgas auss attīstības dēļ var rasties nelielas deformācijas vai auss kanāls var nebūt vispār. Termins mikrotija ir atvasināts no tulkojuma “mazā auss”. A skrimslis plāksne pilnībā atdala ārējo ausu no iekšējās auss, kā rezultātā ievērojami ierobežo dzirdi. Mikrotija var notikt vai nu tikai vienā vadītājs vai abās pusēs. Daudzos gadījumos nepietiekama attīstība apakšžoklis notiek vienlaikus ar mikrotiju. mikrotija ir viena no lielākajām iedzimto ausu defektu izpausmēm. Mikrotija tiek klasificēta pēc četriem posmiem:

  • 1. pakāpe apraksta minimālu malformāciju, kurā lielākajai auss daļai ir normāla anatomija.
  • 2. pakāpei ir vizuāli normāla auskaru veidošanās, īpaši apakšējā daļā. Tomēr auss kanāls var būt atšķirīgs, mazāks vai pilnībā aizvērts.
  • 3. pakāpē ausij ir līdzīga forma kā zemesriekstam, un tai nav auss kanāla.

Cēloņi

Mikrotijas cēloņi, iespējams, nav pilnīgi skaidri. Šajā iedzimtajā anomālijā var būt nozīme gan ģenētiskajiem faktoriem, gan vides ietekmei. Tomēr ģenētika visticamāk, būs faktiski atbildīgs tikai pieciem procentiem pacientu. Iespējami arī asinsvadu traucējumi, kas radušies augļa attīstības laikā, taču maz ticams, ka tas tiks skaidri pierādīts. Iespējamie mikrotijas cēloņi, visticamāk, ir saistīti ar kafija, alkohols vai narkotiku lietošana laikā grūtniecība - īpaši pirmajā trimestrī. Zāles varētu būt arī šīs malformācijas izraisītāji. Mikrotiju sastopamības biežums ir biežāk sastopams dažām tautām, piemēram, aziātiem vai Andu iedzīvotājiem. Varbūtība, ka bērnam, kurš piedzimst ar mikrotiju, ir attiecīgi 1 no 6000 un 12,000 XNUMX dzimušajiem.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Mikrotija ir atrodama abās pusēs desmit procentiem skarto cilvēku, ko sauc par divpusējām mikrotijām. Šīs iedzimtas anomālijas biežums parasti tiek konstatēts biežāk labajā pusē vadītājs un parasti veidojas tikai vienā pusē. Galvenā sūdzība ir dzirdes zaudēšana normāla auss kanāla neesamības dēļ, krūšu kurvja un ossikulas. Ietekmētie indivīdi ar mikrotiju joprojām dzird dažas skaņas, bet ne caur auss kanālu. Mikrotijā pinna nav, un dažreiz ir auss ļipiņa ar pinna palieku.

Slimības diagnostika un gaita

Cilvēka ģenētika jākonsultējas, lai saņemtu skaidrību gadījumos, kad mikrotomi rodas biežāk ģimenēs. Ieteicams arī laikus izskaidrot speciālistus, piemēram, otolaringologus, pediatrus, foniatristus un bērnu audiologus. Iespējamās negatīvās ietekmes laikā grūtniecības sākumā būtu jāprecizē. Kopš 10 gadu vecuma datortomogrāfija var sniegt precīzāku informāciju par vidusauss struktūras. Jau agri bērnība ieteicams diagnosticēt malformāciju. Piemērotas skaidrības metodes šeit ir regulāri dzirdes testi un datortomogrāfija lai atklātu vidusauss defekti.

Komplikācijas

Mikrotijas dēļ pacientiem galvenokārt rodas dzirdes grūtības. Defektīva auss veidošanās dēļ tas var izraisīt ierobežotu dzirdi vai pilnīgu kurlumu. Tomēr šī sūdzība pacienta dzīves ilgumu nesamazina vai neierobežo. Īpaši jauniešiem vai maziem bērniem var rasties smagas psiholoģiskas sūdzības vai depresija mikrotijas dēļ. Ietekmētie var dzirdēt tikai noteiktas skaņas un cieš no būtiskiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Bērniem var arī mikrotija vadīt līdz attīstības traucējumiem, tā ka attīstība tiek palēnināta, kā rezultātā pieaugušie cieš no tā izrietošiem bojājumiem. Dažos gadījumos mikrotija var arī vadīt uz līdzsvarot traucējumi.Slimības simptomus var salīdzinoši labi ierobežot un atrisināt ar implanti un dzirdi AIDS. Nav īpašu sarežģījumu vai diskomfortu. Tomēr vecākiem ir jāstiprina bērnu pašvērtējums, lai izvairītos no mazvērtības kompleksiem. Dzirdes sūdzības var vēl vairāk samazināt ar ķirurģisku iejaukšanos. Atkal nav īpašu komplikāciju.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Smaga mikrotija parasti tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos zīdaiņa dzīves mēnešos. Principā šī auss malformācija nav bīstama, ja vien tā nav daļa no sindroma. Vairumā gadījumu tas tā nav. Neskatoties uz to, būtu ieteicams konsultēties ar pediatru vai speciālistu. Atkarībā no mikrotijas smaguma un formas tas var ievērojami ierobežot bērna dzirdi. Ja to neārstē, tas var izraisīt runas deficītu un sekojošus bojājumus pieaugušā vecumā. Šī iemesla dēļ ir ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt dzirdes pārbaudi, ko veic ENT speciālists. Ja tādi ir, noteikti jākonsultējas ar ārstu līdzsvarot traucējumi. Mikrotijas ķirurģisko korekciju un kaulu vadīšanas dzirdes aparāta ievietošanu var veikt ne agrāk kā no četru vai piecu gadu vecuma, jo šīm procedūrām ir nepieciešams noteikts fiziskās gatavības līmenis. Tomēr ar nosacījumu, ka ir tikai viegla mikrotijas forma un bērns to neierobežo, nav nepieciešama ārstēšana. Dažos gadījumos skartajai personai var rasties psiholoģiskas sūdzības, piemēram, mazvērtības kompleksi vai depresija mikrotiju dēļ, īpaši bērnība un pusaudža gados. Šajā gadījumā ieteicams meklēt terapeitisku palīdzību.

Ārstēšana un terapija

Sakarā ar dzirdes zaudēšana saistīta ar mikrotiju, ir noderīga bērnu audiologu un otolaringologu ārstēšana. Esošais dzirdes zaudēšana pastāvīgi jāprecizē un attiecīgi jāārstē. Izmantojot tā saukto otoplastiku, trūkstošo ausu var atjaunot no paša ķermeņa audiem. Arī normālai dzirdes ausij nepieciešama konsekventa kontrole. Ja rodas vadošs vai sensineirāls dzirdes zudums, ir jārīkojas. Mikrotijas izraisītu divpusēju malformāciju gadījumā bērnam var uzstādīt dzirdes aparātu ar kaulu vadīšanu. Operācijas, lai izlabotu malformāciju, nedrīkst veikt, kamēr bērnam ir agrāk kā četri līdz pieci gadi, lai būtu šai procedūrai nepieciešamais fiziskais briedums. Alternatīvi, mikrotiju gadījumā var ievietot implantu, lai izvairītos no invazīvas procedūras ar ķirurģisku iejaukšanos. Tā kā mikrotija nav tik acīmredzama kā sejas defekti, psiholoģiskā slodze ne vienmēr ir liela. Tomēr auss rekonstrukcija ir cietušo dzīves kvalitātes uzlabošana un arī pašcieņas veicināšana. Turklāt iedzimta mikrotiju deficīta samazināšanās ir saistīta ar drošības palielināšanos sociālajā vidē. Tā kā dzirdes spējas mikrotijā gandrīz vienmēr ir ierobežotas, dzirdes uzlabošanai parasti ir nepieciešama vai ieteicama LOR operācija. Pirms auss ir izveidojusies, operācija vidusauss jāveic, jo, ja procedūra tiek mainīta, iespējams rētas varētu traucēt ausu rekonstrukcijai. Operācija tiek veikta vairākos daļējos soļos. Aptuveni pēc gada sajūta jaunuzceltajā auseklī skartajām personām atgriežas. Dzirdes pieaugums pēc operācijas dzirdes uzlabošanai svārstās no 20 līdz 40 decibeliem.

Perspektīvas un prognozes

Kā iedzimta malformācija mikrotijai nav izredžu uz spontānu atveseļošanos vai uzlabošanos. Tomēr prognoze par iespējamo auss malformācijas uzlabošanos parasti ir ļoti laba. Precīzai prognozei ir svarīgi vairāki faktori - piemēram, vai tiek ietekmētas abas ausis un vai iekšējā un vidējā auss ir pilnīgi neskarta. Ja, piemēram, nepareizi veidojas tikai ausu sīpoli, maza apjoma iejaukšanās plastiskās ķirurģijas jomā var vismaz ārkārtīgi uzlabot dzirdi. Bieži vien ir iespējama normālas auss turpmāka pielāgošana un rekonstrukcija. Tomēr iespējamie attīstības traucējumi, kas rodas dzirdes traucējumu rezultātā, rada lielāku ierobežojumu risku. Tie ir jārisina savlaicīgi, lai iegūtu vislabākās kompensācijas iespējas. Jāatzīmē arī tas, ka ātra rīcība ievērojami uzlabo skarto cilvēku uztverto dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos ierobežotā dzirde nav vienīgais slogs skartajiem, bet arī neapmierinātība ar viņu pašu seju un vadītājs deformācijas dēļ. Ja mikrotija arī ģimenēs notiek biežāk, var pieņemt, ka ģenētiskā sastāvdaļa. To var izmeklēt šaubu gadījumā. Secinājumi par to ir svarīgi attiecībā uz turpmāku ģimenes plānošanu un notikušo noteiktību. Arī šobrīd nav solīta reāla auss malformācijas novēršana, taču pārliecība par risku savam bērnam var būt ļoti noderīga.

Profilakse

Lai novērstu mikrotiju, jāpievērš īpaša piesardzība, īpaši gada pirmajā trimestrī grūtniecība, lai nodrošinātu, ka grūtnieces nelieto alkoholiskos dzērienus, nesmēķē un nelieto narkotikas. Iespējams, zāļu lietošana ir jāprecizē arī ar ārstējošo ārstu, lai izslēgtu jebkādu risku.

Turpmāka aprūpe

Esošais dzirdes zudums var vadīt uz dažādām sūdzībām un komplikācijām skartajām personām, kurām var būt nepieciešama nepārtraukta papildu aprūpe. Lai arī šīs sūdzības nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, tās var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un izraisīt būtiskus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tādēļ pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem jāveic ārsta pārbaude. Cietušie dažreiz ir saspringti ierobežoto dzirdes spēju dēļ un nereti cieš no psiholoģiskiem traucējumiem. Jūtīgas sarunas ar draugiem un ģimeni palīdz mazināt garīgās ciešanas. Ir arī lietderīgi informēt sociālo vidi par esošo slimību, lai novērstu aizspriedumus vai pārpratumus. Dažreiz tas var izraisīt mazvērtības kompleksus vai pazeminātu pašnovērtējumu cietušajiem, ja slimība turpinās un ierobežo skartās personas ikdienu. Īpaši stresa situācijās simptomi var pastiprināties, tāpēc skartā persona vairs nevar pareizi koncentrēties. Tāpēc, īpaši apgūstot pacientus, ir būtisks pēcapstrādes elements, lai ilgtermiņā apgūtu slimību.

Ko jūs varat darīt pats

Ietekmētie cilvēki parasti cieš ne tikai no dzirdes zuduma, bet arī no estētiskiem traucējumiem, kas saistīti ar pazudušo vai nepilnīgi izveidoto pinna. Ģimenēs, kurās bieži sastopama auss kaula malformācija, ļoti maziem bērniem jāveic dzirdes pārbaude, lai agrīnā stadijā atklātu visus traucējumus. Neatklāti dzirdes traucējumi var izraisīt attīstības kavēšanos, kas smagos gadījumos turpina ietekmēt indivīdus pat kā pieaugušos. Parasti dzirdes trūkumus sākotnēji var kompensēt ar dzirdi AIDS. Vēlāk traucējumu korekcija parasti ir iespējama arī ar vidusauss operāciju. Plastmasas ķirurģiska auss atjaunošana ir ieteicama tikai pēc tam. Tomēr ķirurģiskas iejaukšanās ausī parasti netiek veiktas bērnība. Tāpēc bērni bieži tiek mocīti ar mikrotiju, ko papildina skaidri redzama ārējās auss malformācija bērnudārzs un pamatskola. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību tam, vai viņu bērns arī psiholoģiski cieš no traucējumiem, un laikus veikt pretpasākumus. Bieži vien palīdz vienkārši līdzekļi, piemēram, frizūra, kas aizsedz ausis, lai malformācija ikdienā nebūtu pastāvīgi redzama. Ciktāl bērni emocionāli cieš no estētiskiem traucējumiem, jākonsultējas ar bērnu psihologu.