Izvēlne
Metoksiflurāns ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 2018. gada kā šķidrums tvaiku ražošanai ieelpošana (Penthrox, inhalators). Austrālijā zāles lieto kopš 1970. gadu sākuma. Aktīvā sastāvdaļa sākotnēji tika izlaista pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados kā anestēzijas līdzeklis, taču vairs netiek izmantota kā tāda.
Struktūra un īpašības
Metoksiflurāns (C.3H4Cl2F2Ak, M.r = 164.96 g / mol) ir dzidrs, gandrīz bezkrāsains, gaistošs šķidrums ar saldu un augļu smaržu. Tas ir lipofils hlorēts un fluorēts ēteris.
ietekme
Metoksiflurānam (ATC N02BG09) ir pretsāpju līdzeklis (sāpes- atvieglojot), nomierinošs, anksiolītiskas un, lietojot lielākas devas, anestēzijas īpašības. Tas iekļūst plaušās kā tvaiks, kur tas nonāk asinīs un ātri izraisa tā iedarbību centrālajā daļā nervu sistēmas. sāpes atvieglojums rodas pēc apmēram 6 līdz 10 inhalācijām. Nepārtraukts ieelpošana var nodrošināt pretsāpju līdzekli līdz 30 minūtēm.
Indikācijas
Ārkārtas ārstēšanai ar vidēji smagām vai smagām traumām sāpes apzinīgiem pieaugušiem pacientiem. Citās valstīs metoksiflurāns ir apstiprināts arī īsām procedūrām, piemēram, biopsijām.
Deva
Saskaņā ar SPC. Metoksiflurānu pacienti paši lieto, izmantojot inhalatoru, veselības aprūpes speciālista vadībā un uzraudzībā. Devas nieru toksisko īpašību dēļ ir jāuztur pēc iespējas zemākas.
Ļaunprātīgi izmantot
Metoksiflurānu var ļaunprātīgi izmantot kā apreibinošs tā eiforisko un nomācošo īpašību dēļ.
Kontrindikācijas
Pilnīgus piesardzības pasākumus skatiet zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Metoksiflurāns ir CYP450 izozīmu, īpaši CYP2E1 un zināmā mērā arī CYP2A6, substrāts. Saraksti mijiedarbība var rasties. Centrālais depresants narkotikas un alkohols var pastiprināties nelabvēlīgu ietekmi. Cits mijiedarbība ir aprakstīti ar barbiturāti, beta blokatori, kalcijs kanālu blokatori un nefrotoksiski narkotikas.
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk sastopamā nelabvēlīgā ietekme ir reibonis. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Eiforija, atmiņas zaudēšana, traucēta runa.
- Garša traucējumi, sausi mute, nelabums.
- galvassāpes, nogurums, miegainība, miegainība.
- Zems asinsspiediens
- Klepus
Metoksiflurānam ir nefrotoksiskas īpašības un tas var pasliktināt nieru darbību a deva-atkarīgs veids. Tāpēc to vairs neizmanto kā anestēzijas līdzekli. Atbilstošie piesardzības pasākumi, mijiedarbība un jāievēro maksimālās vienreizējās, dienas un nedēļas devas. Šī iemesla dēļ metoksiflurāns arī nav piemērots atkārtotai ārstēšanai, piemēram, hronisku sāpju gadījumā. Tomēr zemadeva metoksiflurānam ir maz nieru nelabvēlīgu ietekmi pēc literatūras.
