Saindēšanās ar metanolu: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Metanols saindēšanās ir intoksikācija ar metilu alkohols (metanols), kura metabolītiem ir kaitīga ietekme uz cilvēka organismu. Atkarībā no ķermeņa svara un vispārējā stāvoklis, pat mazāk nekā 30 ml var būt letāls.

Kas ir saindēšanās ar metanolu?

Metanols saindēšanos definē kā pārmērīgu cilvēka organisma pakļaušanu metilam alkohols, kam ir toksiska iedarbība (intoksikācija ar metanolu). Parasti izšķir akūtu un hronisku metanola reibums. Akūtu intoksikāciju ar metanolu raksturo viena liela metanola daudzuma uzņemšana. Ja alkohols pēc apmēram 12 līdz 24 stundām uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nelabums, vemšana, galvassāpes, vizuāls reibonis un reibonis izpaužas. Izteiktākos gadījumos konvulsīvs raustīšanās un var novērot samaņas traucējumus. Sakarā ar paralizējošu iedarbību uz asinsrites un elpošanas centriem, akūta saindēšanās ar metanolu var vadīt līdz nāvei. No otras puses, hroniskas saindēšanās ar metanolu gadījumā caur metanolu tiek ieelpots vai absorbēts neliels daudzums metanola āda, kas noved pie redzes traucējumiem un redzes un dzirdes bojājumiem nervi ilgstoši pakļaujot iedarbībai. Apetītes zudums, sāpes vēderā, atkārtots acu un elpošanas ceļu gļotādu kairinājums ir citi raksturīgi hroniskas saindēšanās ar metanolu simptomi.

Cēloņi

Saindēšanās gadījumā ar metanolu pēc norīšanas (absorbcijametanols tiek pārvērsts aknas ko fermenti alkohola dehidrogenāzes un aldehīda dehidrogenāzes līdz tās kaitīgajiem metabolītiem (metabolītiem) skudrskābe un formaldehīds. Metabolīti tiek lēni izvadīti vai izvadīti caur nierēm (caur nierēm), tāpēc šīs divas toksiskās vielas uzkrājas organismā. Kamēr skudrskābe izraisa vielmaiņu acidoze ar vielmaiņas nobraukšanu no sliedēm, formaldehīds tieši kaitē blakus esošajiem orgāniem. Saindēšanos ar metanolu galvenokārt izraisa zemas kvalitātes vai nepareizi mājās destilētu stipro alkoholisko dzērienu patēriņš, kas var saturēt lielāku daudzumu metanola. Turklāt metanolu komerciāli izmanto kā šķīdinātāju lakām, līmvielām un krāsām, kā arī farmācijas, ķīmijas un kosmētikas rūpniecībā, kas var izraisīt hronisku saindēšanos ar metanolu, ja to nepārtraukti ieelpo vai absorbē caur āda.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Saindēšanās ar metanolu izpaužas kā redzes traucējumi, nelabums un vemšana, smaga galvassāpes, un reibonis. Kā rezultātā acidoze, var attīstīties arī apziņas traucējumi. Ļoti paskābinātajam urīnam ir neparasta smaka, un tas bieži iegūst arī spēcīgu dzeltenu krāsu. Turklāt saindēšanās ar metanolu var pasliktināt dzirdi. Tad skartie vairs nespēj pareizi uztvert zemos toņus, un vēlāk arī augstie toņi vairs netiek uztverti. Bieži vien aknas ir arī iesaistīts un pazīmes dzelte parādās, ti, dzeltena āda, bālums un stipra savārguma sajūta. Ārēji ir tādi simptomi kā acidoze ir pamanāmi ar zilu lūpu krāsu un bālu ādu. Spēcīgs slikta elpa un paātrinājās elpošana ir arī tipiski. Ilgtermiņā saindēšanās ar metanolu izraisa redzes, dzirdes, aterosklerozes, artrīts, osteoporoze, sirds mazspēja un slimības imūnā sistēma. Hroniska slimības forma attīstās vairākus mēnešus vai gadus atkārtoti lietojot zemas kvalitātes stipros alkoholiskos dzērienus vai citus produktus, kas satur metanolu. Akūta saindēšanās ar metanolu notiek dažu stundu laikā pēc alkohola lietošanas un paralizē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu. Akūtā forma var vadīt līdz pacienta nāvei, ja to neārstē.

Diagnoze un gaita

Saindēšanos ar metanolu daudzos gadījumos var diagnosticēt, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un informāciju, kas iegūta no pacienta medicīniskā vēsture par iespējamo metanola iedarbību (darbs ar šķīdinātājiem, zemas kvalitātes stipro alkoholisko dzērienu patēriņš). Turklāt akūtā saindēšanās gadījumā ar metanolu palielināts aknas, oligurija vai anūrija, izteiktos gadījumos urēmija ar atlikumu slāpeklis, un pieaugumu asinis var noteikt spiedienu. Turklāt urīns ir skābā diapazonā, kā arī ļoti spēcīgi palielināts koncentrācija of kalcijs oksalāta kristāli ar ļoti spēcīgu pazeminātu eritrocītu un leikocītu skaitu.Acidoze var diagnosticēt a laikā asinis gāzes analīze (ieskaitot pazeminātu ogleklis dioksīda daļējais spiediens). Hroniskas saindēšanās gadījumā ar metanolu metanolu var noteikt urīnā un asinis. Turklāt paaugstināts skudrskābe koncentrācija parasti var noteikt urīnā. Saindēšanās ar metanolu gaita un prognoze korelē ar diagnozes noteikšanas laiku un sākumu terapija. Vēlākā intoksikācija ar metanolu tiek atzīta, jo visticamāk ir neatgriezeniski traucējumi. Ja to neārstē, saindēšanās ar metanolu parasti ir letāla. Turklāt saindēšanās ar metanolu laikā var novērot novēlotus efektus, īpaši redzes asuma zudumu.

Komplikācijas

Parasti saindēšanās ar metanolu ļoti negatīvi ietekmē veselība pacienta, un šajā procesā sliktākajā gadījumā pat var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Tomēr šis gadījums notiek tikai tad, kad organismā ir ievadīts lielāks metanola daudzums. Tomēr pat neliels daudzums var nodarīt nopietnu kaitējumu, īpaši iekšējie orgāni un smadzenes. Bojājumi parasti ir neatgriezeniski. Saindēšanās ar metanolu rezultātā cietušie cieš no smagiem redzes traucējumiem un daudzos gadījumos - plīvura redzes. Turklāt ir vemšana un smags nelabums. Arī pacienti sūdzas reibonis un galvassāpes un arī cieš no apziņas traucējumiem. Cilvēka domāšanu un rīcību būtiski pasliktina arī saindēšanās ar metanolu. Parasti saindēšanās ar metanolu ārkārtas ārstam vai slimnīcā jāārstē akūti. Ar kuņģa skalošanu var izvairīties no tā radītiem bojājumiem. Komplikācijas parasti rodas tikai augstākos līmeņos un to bojājumi iekšējie orgāni var rasties. Tomēr precīza slimības gaita ir ļoti atkarīga no uzņemtā metanola daudzuma.

Kad jāredz ārsts?

Cilvēki, kuri cieš no pēkšņiem simptomiem, piemēram, vemšanas, nelabuma, reiboņa vai galvassāpes vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja ir ierastā redzes pasliktināšanās vai ja palielinās vispārējais negadījumu risks, nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja sūdzību apjoms vai intensitāte palielinās, ir jākonsultējas ar ārstu. Apziņas traucējumi ir esoša pārkāpuma pazīmes, kas jāpārbauda un jāārstē. Ja rodas samaņas zudums, jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Pirmā palīdzība pasākumus jāveic, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķis, lai novērstu skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Bāla vai dzeltenīga sejas krāsa, auksts ekstremitātes vai lūpu krāsas maiņa ir vēl viena norāde uz a veselība problēmu. Lūpu zilā krāsa ir saindēšanās ar metanolu raksturīga iezīme, un tā jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ja tiek zaudēta dzirde, ir pamats uztraukumam. Ja īpaši zemas skaņas skartā persona vairs nevar dzirdēt, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir vispārēja slikta pašsajūta vai neparasta sajūta slikta elpa, simptomi jānoskaidro ārstam. Ja skartā persona cieš no novājināta imūnā sistēma, iekšējā samazināšanās spēks vai miega traucējumi, ir nepieciešams ārsts. Ja pārkāpumi sirds iestājies ritms, nekavējoties jāveic papildu medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu cēloni.

Ārstēšana un terapija

Tā kā metanols tiek metabolizēts tikai lēni, parasti saindēšanās ar metanolu gadījumā vispirms veic kuņģa skalošanu. Vēl viens terapeitiskais pasākums ir metanola oksidācijas kavēšana, lietojot iekšķīgi vai infūzijas veidā etanolu or fomepizols. Abām vielām ir daudz lielāka afinitāte pret aldehīda dehidrogenāzi un spirta dehidrogenāzi, tāpēc metanola metabolismu aknās var efektīvi novērst līdz nieru Eliminācijas. Turklāt sārmainās vielas, piemēram, nātrijs bikarbonāts un trometamols tiek ievadīti paralēli, lai kompensētu vielmaiņas acidoze (arteriālajās asinīs pH ir skābs vai zem 7.35). Normalizētā ārpusšūnu un intracelulārā pH rezultātā tiek paātrināta skudrskābes noārdīšanās (palielināta disociācijas pakāpe), kas var mazināt toksisko efektu. Turklāt skudrskābes kaitīgo iedarbību var paātrināt, lietojot lielas folijskābe, kas veicina vielas oksidēšanos ogleklis dioksīds. Smagos saindēšanās gadījumos ar metanolu (norijot vairāk nekā 100 ml) vai nieru mazspēja, hemodialīze (nieru aizstāšanas procedūra) ir nepieciešama ātrai Eliminācijas metanola un tā metabolītu daudzums. Hroniskas saindēšanās ar metanolu gadījumā iedarbības pārtraukšana (izvairīšanās no visiem metanola avotiem) un uztura izmaiņas (vitamīns- un bagāts ar olbaltumvielām uzturs, palielināta šķidruma uzņemšana). Turklāt jāārstē orgānu bojājumi, ko izraisa saindēšanās ar metanolu.

Perspektīvas un prognozes

Saindēšanās ar metanolu gadījumā turpmākā veselība atkarīgs no patērētā augstas izturības alkohola daudzuma, cietušās personas svara un viņa vai viņas vispārējā stāvoklis. Jo augstāks ir uzņemtā metilspirta līmenis, jo mazāk labvēlīgs ir turpmākais kurss. Optimālos apstākļos simptomi tiek novērsti dažu stundu laikā. Vairumā gadījumu atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta vienas līdz divu dienu laikā. Priekšnoteikums tam ir skartās personas labs veselības stāvoklis un svars ĶMI normālā diapazonā. Turklāt, lai panāktu ilgstošu simptomu mazināšanu, vienmēr jābūt labam un līdzsvarotam dzīvesveidam. Tomēr, ja tiek patērēts liels daudzums metilspirta, būtībā tas apdraud dzīvību. Turklāt neatgriezenisks kaitējums iekšējie orgāni var rasties un izraisīt mūža traucējumus. Sliktas veselības un esošo jau esošo apstākļu gadījumā turpmākā gaita parasti ir nelabvēlīga. Ja alkoholisms jau pastāv, izrietošos zaudējumus diez vai var izslēgt. Parasti, jo mazāks ir pacienta svars, jo smagākas ir turpmākās komplikācijas un ilgstoši veselības traucējumi. Akūtos gadījumos skartās personas dzīvību var glābt tikai ātrās palīdzības dienests un intensīva medicīniskā aprūpe. Šādās situācijās bojājumi smadzenes ir sagaidāms. Tie pasliktina kopējo dzīves kvalitāti.

Profilakse

Saindēšanos ar metanolu var novērst, izvairoties no augstas izturības nezināmas izcelsmes vai zemākas kvalitātes stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Profesionālās darbībās, kas saistītas ar metanola iedarbību, piemērots aizsargs pasākumus (ieskaitot aizsargcimdus, apģērbu, acu un sejas aizsargu, labi vēdināmas telpas), lai novērstu saindēšanos ar metanolu.

Pēcapstrāde

Tā kā saindēšanās ar metanolu ir nopietns saindēšanās veids, adekvāta pēcapstrāde ir ārkārtīgi svarīga. Lai atjaunotu zarnu flora tas ir ietekmējis, pacienti var, piemēram, ievērot ārstēšanas kursu ar pienskābe baktērijas. Parasti ieteicams, lai kuņģis pēc akūtas fāzes kādu laiku atdzīvina ar maigu ēdienu. Kopš imūnā sistēma ir nomocīts saindēšanās ar ēdienu, uzņēmība pret baktērijas ir palielināts. Tādēļ galvenā uzmanība jāpievērš piesardzīgai ēdiena iepazīšanai un ārstējošā ārsta novērojumiem. Ietekmētajām personām ir personiska atbildība atturēties no mentanolu saturošām vielām.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Vieglas saindēšanās ar metanolu gadījumā skartajai personai vajadzētu dzert pietiekamu daudzumu negāzēta un dabiska minerāla ūdens. Ieeja ūdens atvieglo metanola procentuālo daudzumu organismā, sajaucoties ar ūdeni. Kopējais šķidruma daudzums papildus izraisa tā ātrāku izdalīšanos. Dažos gadījumos tas uzlabo fizisko pašsajūtu. Būtu jāsaglabā atpūta un jāizvairās no pārmērīgas slodzes. Lai mazinātu traumu risku, ir noderīgi, ja skartā persona ieņem sēdus stāvokli un pievērš uzmanību izmaiņām organismā. Ja viņa stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, pastāv liela iespēja, ka viņš kādu laiku būs bez simptomiem. Ja simptomi palielinās, jāsauc ārsts, jo pašpalīdzības iespējas ir izsmeltas. Smagas saindēšanās gadījumā palīdzēs tikai medicīniska ārstēšana. Pastāv iespēja, ka orgāni ir bojāti un rodas neatgriezeniski bojājumi. Jo ilgāk izvairās no ārsta konsultācijas, jo izteiktāki būs simptomi. Pašreizējās ārstēšanas laikā sadarbībā ar ārstu var izstrādāt individuālas pašpalīdzības iespējas. Tie koncentrējas uz veselīga dzīvesveida optimizēšanu. Tas ietver līdzsvarotu uzturs bagāts vitamīni un pietiekama fiziskā slodze. Toksīni, piemēram, alkohols vai nikotīns vajadzētu izvairīties.