Menjēra slimība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • vispārējs fiziskā apskate - ieskaitot asinis spiediens, pulss, ķermeņa svars, augums.
  • ENT medicīniskā pārbaude - ieskaitot ārējās auss un dzirdes ejas pārbaudi; otoskopijas (ausu pārbaude) kameru testi pēc Vēbera un Rinnes, lai atšķirtu vidusauss un sensorineirālo dzirdes zudumu:
    • Saskaņā ar Vēberu (Vēbera tests): procedūra: vibrējošas tūninga dakšas pēda tiek novietota uz pacienta vainaga vadītājs. Skaņa fāzē tiek pārnesta uz abām iekšējām ausīm caur kaulu vadīšanu. Normāla dzirde: skaņa no kamertona dzirdama vienādi abās ausīs (skaņas centrā) vadītājs), skaņa nav lateralizēta (lat. latus = puse). Vienpusēji vai asimetriski dzirdes traucējumi: tūninga dakšas tonis vienā pusē, to sauc par “lateralizāciju” (lateralizāciju).
      • Vienpusējs sensineirāls dzirdes zaudēšana: skaņu uztver skaļāk, pateicoties labāk dzirdīgai (normālai) iekšējai ausij (pacients sāniski šķērso veselo ausu) [sensorineirāls dzirdes zudums].
      • Vienpusējs skaņas vadīšanas traucējums: slimajā ausī skaņa tiek dzirdama skaļāk
    • Saskaņā ar Rinne (Rinne eksperiments): Rinne eksperimentā tiek izmantotas auss fizioloģiskās īpašības: ja pacientam ir normāla dzirde, skaņa tiek uztverta skaļāk, vadot gaisu, nevis caur kaulu vadīšanu, pateicoties ossikulu pastiprināšanas īpašībām un krūšu kurvja. Pūstoša tūninga dakša (dakšas pēda uz kaula procesu aiz auss), kas vairs nav dzirdama caur kaulu vadīšanu, tiek dzirdama ilgāk, vadot gaisu (tūninga dakša auss priekšā). Procedūra: Vibrējoša dakša vispirms tiek novietota uz pacienta kaulainā procesa aiz auss (“mastoid”, lat. Processus mastoideus) ar kamertiku. Tiklīdz pacients dod zīmi, ka viņš vairs nedzird dakšu, tā tiek turēta tieši viņa auss priekšā.
      • Rinne tests pozitīvs: pacients joprojām dzird kamertoni → nav skaņas vadīšanas traucējumu, taču ar to nav izslēgts skaņas sajūtas traucējums.
      • Rinne tests negatīvs: pacients vairs nedzird kamertoni → vadošs dzirdes zaudēšana (= traucējumi ārējā vai vidusauss apgabalā).
      • Ja pacients ticami apgalvo, ka nemaz neuztver kamertonis skaņu, izteikts sensorineurāls dzirdes zaudēšana jābūt klāt abām ausīm.
  • Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Multiplā skleroze (MS)
    • Neuronitis vestibularis - vestibulārā nerva iekaisums, kas izraisa vestibulārā orgāna traucējumus ar akūtu vertigo un vemšanu
    • Subklāvijas steal sindroms (mugurkaula artērijas pieskāriena sindroms) - pieder pie tā sauktajām pieskaršanās parādībām (zagšanas sindromi) un attiecas uz asinsspiediena pazemināšanos vai svārstībām, kas ir distālas līdz pārejošai vai nepilnīgai subklāvijas artērijas stenozei pat pirms mugurkaula artērijas aiziešanas.
    • Vertebrobasilar nepietiekamība - samazināta asinis plūst caur skriemeļa artērija un bazilārā artērija.
    • Valenberga sindroms (sinonīmi: Prāta kāts sindroms, Dorsolateral medulla-iegarenas sindroms vai Arteria-cerebellaris-zemākas-aizmugures sindroms; Angļu valodas PICA sindroms) - īpaša apopleksijas forma.
    • Smadzeņu asinsrites traucējumi, nenoteikti]
  • Ja nepieciešams, ortopēdiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ: dzemdes kakla sindroms - mugurkaula kakla daļas sindroms ar nervu saspiešanu / bojājumiem].
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.