Izvēlne
Melatonīns ir komerciāli pieejams ilgstošas darbības formā tabletes (Circadin, Slenyto). Tas tika apstiprināts kā recepšu zāles ES 2007. gadā un daudzās valstīs 2009. gadā. Melatonīns var iekļaut arī tiesnešu formulējumos. Slenyto tika reģistrēts daudzās valstīs 2019. gadā. Dažās valstīs - piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Vācijā - bez receptes “uztura bagātinātāji”Satur melatonīna Ir pieejams. Tomēr, pēc mūsu domām, melatonīns būtu jāklasificē kā zāles.
Struktūra un īpašības
Melatonīns (C.13H16N2O2Mr = 232.3 g / mol) no aminoskābes veidojas epifīzes epifīzes triptofāns un no serotonīna: Triptofāns serotonīns - acetilserotonīna melatonīns. Ķīmiski tas ir -acetil-5-metoksitriptamīns un indoleamīns. Melatonīns ir attīstībā sena molekula, kas sastopama ne tikai dzīvniekiem, bet arī baktērijas, aļģes un augi.
ietekme
Melatonīnam (ATC N05CH01) piemīt miegu veicinošas, miegu modulējošas un spēcīgas antioksidanta īpašības, kas samazina ķermeņa temperatūru. Tas ir dabisks hormons, ko ražo čiekurveidīgais dziedzeris smadzenes. Melatonīnam ir galvenā loma diennakts ritma kontrolē un iekšējā pulksteņa sinhronizēšanā ar dienas-nakts ciklu. Tam ir vairākas citas funkcijas metabolismā. Hormonu izdalīšanās ir atkarīga no gaismas, un to regulē suprachiasmatic kodols (SCN), cilvēka “iekšējais pulkstenis” hipotalāmu. Gaisma ir galvenais “tumsas hormona” dabiskais antagonists. Melatonīns mijiedarbojas ar iekšējo pulksteni un var to atiestatīt. Melatonīna līmenis paaugstinās pēc nakts iestāšanās un sasniedz maksimumu aptuveni nakts vidū. Pēc tam viņi lēnām atkal krīt. Iedarbības pamatā ir saistīšanās ar MT1 un MT2 receptoriem. Melatonīns ir arī spēcīgs antioksidants. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka melatonīns ir efektīvs pret strūklas kavēšanās. Efekts ir lielāks, ceļojot uz austrumiem un šķērsojot vairākas laika zonas.
Indikācijas un lietošanas indikācijas
- Īslaicīgai primārā ārstēšanai bezmiegs ko raksturo slikta miega kvalitāte pacientiem no 55 gadu vecuma.
- Miega traucējumi (bezmiegs) bērniem un pusaudžiem vecumā no 2 līdz 18 gadiem ar autisms spektra traucējumi (ASD) un / vai Smita-Magēnija sindroms, kad miega higiēnas pasākumi bija nepietiekami.
Melatonīns nav apstiprināts daudzās valstīs šādām indikācijām:
- Jet lag
- Maiņu darbs
- ziema depresija (sezonas afektīvie traucējumi), depresija skat agomelatīns.
- Citi diennakts ritma traucējumi.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. In strūklas kavēšanās (nav apstiprinājuma), svarīgs ir pareizais ieplūdes laiks. Ieteicamais deva ir 0.5 līdz 5 mg melatonīna vakarā pirms gulētiešanas 2 līdz 5 dienas pēc ierašanās. Melatonīnu nedrīkst lietot no rīta vai dienas laikā, jo tas izraisīs miegainību.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
Zāles jālieto piesardzīgi, ja miegainība var radīt risku drošībai. Pilnīgus piesardzības pasākumus skatiet zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Melatonīns ir CYP1A un CYP2C19 substrāts un atbilstošs mijiedarbība ir iespējami, piemēram, ar fluvoksamīns, spēcīgs CYP1A inhibitors. Cits mijiedarbība ir aprakstīti ar alkoholu un centrāli nomācošiem līdzekļiem narkotikas.
Nevēlamās blakusparādības
Melatonīns var izraisīt miegainību un miegainību. Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ieskaitot Circadin lietošanu galvassāpes, nazofaringīts, mugura sāpes, un locītavu sāpes.
