Melanomas diagnostika, terapija un prognoze

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ļaundabīga melanoma, ādas vēzis, dermatoloģija, audzējs

Definīcija

Ļaundabīgi melanoma ir ļoti ļaundabīgs audzējs, kas ātri veidojas metastāzes citos orgānos. Kā norāda nosaukums, tas rodas no ādas melanocītiem. Gandrīz 50% no visām melanomām attīstās no pigmentētiem dzimumzīmēm.

Tomēr tie var attīstīties arī "spontāni" uz pilnīgi neuzkrītošas ​​ādas. Jo agrāk melanoma tiek atklāts, jo labāka ir prognoze. Tāpēc ādas vēža skrīnings jāveic regulāri.

Melanomas, kas tiek atklātas, pirms tās var izplatīties metastāzes tiek uzskatīti par izārstētiem. Tādēļ laiku pa laikam jāpārbauda, ​​vai nav dzimumzīmju vai dzimumzīmju. Diagnoze tiek noteikta saskaņā ar ABCD likumu.

Jūs varat uzzināt vairāk par to sadaļā “Veidlapas un simptomi melanoma“. Plankumi ir pamanāmi, ja to forma nav vienmērīgi apaļa vai ovāla. Atzīmes robežai jābūt asai un regulārai.

Uzmanība jāpievērš zīmēm, kuras izskatās izskalotas vai kurām ir nodilušas malas. Ja dzimumzīme ir vairāki krāsu toņi, tas ir rūpīgi jāievēro. Īpaši tumši plankumi prasa arī novērošanu.

Ja izmērs ir lielāks par 5 mm, dzimumzīmes jāuzrauga. Ja ir aizdomas par melanomu, a biopsija (audu paraugs) parasti netiek ņemts. Tas būtu jāizvairās no priekšlaicīgas metastāzes, ko tas izraisa, tāpēc, ja ir aizdomas, tie tiks pilnībā noņemti.

Pakāpiens ir audzēja slimības sadalījums posmos. Tam ir dažādi kritēriji: audzēja iespiešanās dziļumu nosaka atkarībā no skartajiem ādas slāņiem. To sadala I līdz V līmenim. Absolūto maksimālo audzēja biezumu nosaka ar palielināmo stiklu, un tam ir liela nozīme, ķirurģiski noņemot audzēju.

Vienmēr jāsaglabā noteikta drošības rezerve (atkarībā no audzēja biezuma). Piemēram, ja audzēja biezums ir no 1 līdz 4 mm, veselus audus noņem no audzēja 2 cm drošības attālumā. Tas novērš jaunu audzēju attīstību tajā pašā vietā.

Puse gadījumu metastāzes notiek apkārtējā limfa mezgli. 25% gadījumu vispirms notiek attālas metastāzes citos orgānos. Principā var ietekmēt jebkuru orgānu.

Tomēr tiek ietekmēti galvenie orgāni:

  • Iespiešanās dziļums, audzēja biezums
  • Primārajām melanomām> 1 mm: limfmezglu biopsija
  • Lai atklātu tālās metastāzes: fiziskā apskate, attēlveidošanas procedūras (ultraskaņa, MRI, Rentgenstūrisutt.)
  • Nosakiet iespējamos audzēja marķierus asinīs
  • Limfmezgli (60%)
  • Plaušas (36%)
  • Aknas (20%)
  • Smadzenes (20%)
  • Kauls (17%)

Pirmajam pasākumam jābūt primārā audzēja pilnīgai noņemšanai ar atbilstošu drošības attālumu. Ļaundabīgas melanomas ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas.

Piemēram, 3. posmā ārstēšana tiek veikta ar? interferons. Interferoni ir pašas ķermeņa aizsardzības vielas.

Vispazīstamākais interferonu efekts ir aizsardzība pret vīrusi. Tie ietekmē arī augšanu, ti, dalīšanos un vairošanos vēzis šūnas. Ķīmijterapijas līdzekļus lieto, kad audzējs jau ir izplatījies, ti, ir metastāzes.

Šīs zāles iedarbojas tieši uz šūnām, kas ātri sadalās. Tieši šī straujā izaugsme raksturo visas audzēja šūnas.

  • Primārā audzēja noņemšana
  • 10 gadu kontrole (ieskaitot limfmezglu ultraskaņu)
  • Tāpat kā 1. posms
  • PLUS Limfmezglu biopsija
  • Tāpat kā 2. posms
  • PLUS Limfmezglu un metastāžu noņemšana
  • PLUS ķīmijterapija (dakarbazīns) un imūnterapija (interferons-?

    )

  • Tāpat kā 3. posms
  • PLUS paliatīvā terapija (atbrīvot sāpes utt.)
  • 1 posms:
  • Primārā audzēja noņemšana
  • 10 gadu kontrole (ieskaitot limfmezglu ultraskaņu)
  • 2 posms:
  • Tāpat kā 1. posms
  • PLUS Limfmezglu biopsija
  • 3 posms:
  • Tāpat kā 2. posms
  • PLUS Limfmezglu un metastāžu noņemšana
  • PLUS ķīmijterapija (dakarbazīns) un imūnterapija (interferons?)
  • 4 posms:
  • Tāpat kā 3. posms
  • PLUS paliatīvā terapija (atbrīvot sāpes un tā joprojām

    )

Lai novērstu ādu vēzis, pareiza saules aizsardzība ir ļoti svarīga cilvēkiem ar gaišu ādu. Pat ja jums ir daudz dzimumzīmju, jums vajadzētu izvairīties no pārāk daudz saules. Izmantojot pareizos sauļošanās krēmus ar pietiekami augstu saules aizsardzības faktoru, tie var palīdzēt to novērst.

Pārklājot ādu ar pietiekamu apģērbu, jūs arī aizsargājat ādu no saules stariem, jo ​​pat sauļošanās kādā brīdī vairs nav efektīva. Piesardzība ir īpaši svarīga maziem bērniem. Ja ir daudz dzimumzīmju, pārbaudei regulāri jāvēršas pie dermatologa (dematologa).