In masalas (sinonīmi: masalas vīrusu infekcija; Masalas; Morbilli (masalas); ICD-10-GM B05.-: Masalu) ir infekcijas slimība, ko izraisa morbillivirus (masalu vīruss; Paramyxoviridae ģimenes, Morbillivirus ģints). Kopā ar infekcijas slimības piemēram, cūciņas or vējbakas, tas ir viens no tipiskajiem bērnu slimības. Cilvēki šobrīd ir vienīgais attiecīgais patogēnu rezervuārs. Notikums: slimība notiek visā pasaulē. Tas ir visizplatītākais jaunattīstības valstīs. Vācijā saslimstība turpina samazināties ieteicamās vakcinācijas dēļ. Patogēna lipīgums ir ļoti augsts. Masalu ir viena no lipīgākajām slimībām. Lai matemātiski izsakītu lipīguma pakāpi, tika ieviests tā sauktais lipīguma indekss (sinonīmi: lipīguma indekss; infekcijas indekss). Tas norāda varbūtību, ar kādu cilvēks, kas nav imūns, inficējas pēc saskares ar patogēnu. Masalu vīrusa lipīguma indekss ir 0.95, kas nozīmē, ka 95 no 100 nevakcinētām personām inficējas pēc kontakta ar masalām inficētu personu. Izpausmes indekss: Aptuveni 95% no masalām inficēto personu atpazīstami saslimst ar masalām. Slimības sezonālā sastopamība: masalas biežāk notiek no aprīļa līdz jūlijam. Patogēns tiek pārnests (infekcijas ceļš) ar pilieniņām, kas rodas klepojot un šķaudot un ko otra persona absorbē caur gļotādu. deguns, mute un, iespējams, acs (pilienu infekcija) vai aerogēni (caur pilienu kodoliem, kas izelpotajā gaisā satur patogēnu (aerosolus)) vai saskarē ar infekcijas materiālu, piemēram, izdalījumiem no deguns. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) ir 8-10 dienas līdz katarālas stadijas sākumam (gļotādu iekaisums) un 14 dienas līdz eksantēmas sākumam (ādas izsitumi). Slimību var iedalīt četros posmos:
- Inkubācijas periods
- Prodromālā fāze - fāze, kurā ir nespecifisks augšdaļas iekaisums elpošanas trakts ar drudzis, klepus, iesnas (deguna gļotāda iekaisums), konjunktivīts (konjunktivīts).
- Exanthem stadija - fāze, kurā rodas izsitumi.
- Atveseļošanās (atveseļošanās)
Frekvences maksimums: slimība galvenokārt notiek zīdaiņa vecumā un skolas vecumā. Palielinoties vecumam, tas atkal samazinās. Vācijā gandrīz katra otrā masalu slimība rodas pieaugušajiem. Katru gadu visā pasaulē ar masalām saslimst aptuveni 30 miljoni cilvēku. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 2 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā. Masalu sasniegums Eliminācijas tiek pielīdzināta Pasaule Veselība Organizācija (PVO), kuras sastopamība ir mazāka par 0.1 slimību uz 100,000 5 iedzīvotājiem gadā. Šis mērķis jau ir sasniegts ASV un Somijā. Infektivitātes (lipīguma) ilgums ir no 4 dienām pirms eksantēmas parādīšanās līdz XNUMX dienām pēc eksantēmas parādīšanās. Slimība atstāj imunitāti visa mūža garumā. Ir iespējama reinfekcija - īpaši pēc vakcinācijas. Kurss un prognoze: Kopumā kurss ir atkarīgs no vispārējā stāvoklis pacienta un uz terapija. Plašāku informāciju par slimības gaitu skatiet iepriekš sadaļā “Četras slimības fāzes”. Tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums iekaisums vidusauss) Un pneimonija (plaušu iekaisums) var rasties slimības gaitā. Tās galvenokārt rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam un jauniem pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem. Baidās no postinfekcijas attīstības encefalīts (smadzeņu iekaisums, agrāk notikušas infekcijas dēļ), kas rodas aptuveni 0.1% no tiem, kas saslimuši ar šo slimību. Turklāt infekcija ar morbillivīrusu izraisa īslaicīgu imūno mazspēju (imūndeficīts), kas dod priekšroku baktērijām superinfekcija. Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) pēcinfekciozajā encefalīts ir 10 līdz 20%. Vakcinācija: ir pieejama vakcinācija pret masalām. Pat nevakcinētām, citādi veselām personām slimības uzliesmojumu joprojām var novērst, savlaicīgi vakcinējoties pēc inficēšanās. Vācijā par patogēna tiešu vai netiešu atklāšanu ziņo pēc nosaukuma saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ciktāl pierādījumi liecina par akūtu infekciju.
