Lai novērstu malārija, uzmanība jāpievērš samazināšanai riska faktori (šajā gadījumā iedarbības profilakse).
Uzvedības riska faktori
- Nepietiekama aizsardzība pret moskītu kodumi in malārija apgabali.
Citi riska faktori
- Lidosta malārija (sinonīmi: lidmašīnas vai lidostas malārija) - infekcija lidmašīnā vai lidostā ar ievestiem odiem.
- Bagāžas malārija - odu inficēšanās no lidojuma bagāžas.
- Ļoti reti transmisija var notikt caur asins maisiņiem vai kopīgām injekcijas sistēmām; adatas nūjas traumas var rasties arī kā transmisija
- Var rasties diaplacentāra infekcija (infekcija “caur placentu” vai “pāri placentai”) no mātes līdz nedzimušam bērnam
Preventīvie pasākumi (aizsardzības pasākumi)
Individuālai profilaksei jāveic šādi pasākumi:
- Detalizēta medicīniska konsultācija pirms ceļojuma.
- Iedarbības profilakses, ti, moskītu aizsardzība, it īpaši krēslas un nakts laikā:
- Krēslas / nakts laikā uzturieties telpās, kas necaurlaidīgas no odiem (gaisa kondicionētājs, mušu ekrāni).
- Gulēšana zem moskītu tīkliem (piesūcināta ar insekticīdām vielām).
- Valkājot piemērotu (ja nepieciešams impregnētu) apģērbu (blūzes un krekli ar garām piedurknēm, garas bikses, zeķes).
- Repelentu izmantošana (relatīvā aizsardzība!)
- Ķīmijprofilakses ieviešana malārijas apgabalos ar augstu pārnešanas potenciālu. Teritorijās ar zemu vai vidēju malārijas risku jālieto rezerves zāles (skatīt zemāk “Malārijas ķīmijprofilakse”). Tas jādara, ja rodas malāriju aizdomīgi simptomi un ja nav iespējams saņemt medicīnisko palīdzību (gaidīšanas režīmā). Piezīme. Kopumā malārijas profilakse vairs nav nepieciešama, klausoties radio virs 1,500 metriem. Tomēr atkarībā no temperatūras un nokrišņiem pārnešana var notikt pat labvēlīgos vides apstākļos virs 2,000 m.
- Malārijas endēmiskajos apgabalos krēslas un nakts laikā vislabāk nav atrasties ārā.
- Grūtniecēm parasti jāiesaka atlikt ceļošanu uz malārijas endēmiskajiem rajoniem līdz vēlākam laikam grūtniecība.
- Bērniem, malārijas profilakse galvenokārt jāsastāv no pastāvīgas iedarbības profilakses (moskītu tīkliem virs gultām un rotaļu laukumiem). Ķīmijprofilakse ir iespējama, taču jāievēro zemāka deva saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Profilakses faktori (aizsargfaktori)
- Malaria tertiana: Duffy-negatīvo īpašību nesēji ir izturīgi pret Plasmodium vivax parazītiem, jo izmainītais receptors novērš kontaktu ar saimniekšūnu. Duffy faktors ir gan antigēns, gan Plasmodium vivax receptors. Paziņojums: Madagaskarā un Kambodžā tagad ir konstatēta plazmodija, kurā gēns jo “Duffy-saistošs proteīns” tiek dublēts, kas varētu atvieglot parazītu invāziju šūnās. Tomēr Duffy aizsardzības zaudēšanai varētu būt arī citi cēloņi. Tādējādi cits gēns mutācija var būt arī atbildīga.
- Infekcija ar Plasmodium falciparum (malārijas tropika): izdzīvošanas priekšrocība asinis 0 grupa.
- Malaria tropica: asinis grupa Dantu, kas sastopama Austrumāfrikā, saslimst par 40% retāk. Šis asinis grupas raksturlielums ir balstīts uz olbaltumvielu glikoforīna izmaiņām, kas kalpo kā enkurs iekļūšanai eritrocīti ar malārijas patogēnu Plasmodium falciparum.
