Malārija: komplikācijas

Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var izraisīt malārija:

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Plaušu iesaistīšanās, nenoteikta

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Hemolītisks anēmija - anēmijas forma, ko izraisa gļotādas iznīcināšana eritrocīti (sarkans asinis šūnas).
  • Izkliedēta intravaskulāra koagulopātija (DIC) - smaga slimība, ko izraisa pārmērīga KT aktivācija asinis recēšana, kas noved pie sarecēšanas faktoru patēriņa un trombocīti (Asins recekļi).

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Asinsrites sabrukums

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • smadzeņu malārija - sastopams aptuveni 1% pacientu ar P. falciparium malārija - galvenokārt bērniem Subsahāras Āfrikā; simptomatoloģija: galvassāpes ar vispārēju savārgumu; bērniem bieži pavada raksturīgas izmaiņas tīklenē (tā sauktā malariaretinopātija); turklāt neiroloģiski fokālie simptomi, piemēram, paralīze un krampji, kā arī koma; nāve pēc elpošanas apstāšanās parasti ilgst tikai 24 stundas; neskatoties uz ārstēšanu, apmēram 15-20% pacientu mirst; lielākā daļa bojāgājušo ir bērni līdz piecu gadu vecumam.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Burkita limfoma - ļaundabīga (ļaundabīga) limfoma, kuras veidošanās ir saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu un tiek klasificēta kā B-šūnu ne-Hodžkina limfoma; pastāvīga imūnsistēmas stimulēšana, kas saistīta ar atkārtotām malārijas infekcijām, izskaidro Burkita limfomas sastopamību Āfrikā

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Vairāku orgānu mazspēja (MODS, daudzu orgānu disfunkcijas sindroms; MOF: daudzu orgānu mazspēja) - vienlaicīga vai secīga mazspēja vai dažādu ķermeņa svarīgu orgānu sistēmu nopietni funkcionāli traucējumi malārija tropika).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Akūta nieru mazspēja (ANV)
  • Priapisms - erekcija, kas ilgst> 4 h bez seksuālas stimulācijas; 95% gadījumu ir išēmiska vai zemas plūsmas priapisms (LFP), kas ir ļoti sāpīgi; LFP var vadīt uz neatgriezenisku erektilā disfunkcija tikai pēc 4 h; terapija: aspirācija asinīs un, iespējams, intrakavernozāla (ic) simpatomimētiska injekcija; “Augstas plūsmas” priapisms (HFP) neprasa tūlītējus pasākumus

Prognozējošie faktori

  • Hiperparazitēmija (≥ 4% no eritrocīti (sarkanās asins šūnas), kas inficētas ar plazmodiju).
  • Hipoglikēmija (BG <40 mg / dl vai <2.22 mmol / l).
  • smags anēmija (anēmija: Hb <6 g / dl).
  • Hemoglobinūrija hemoglobīns (sarkano asins pigmentu) nieres; bez zināms glikoze-6-fosfāts dehidrogenāzes deficīts).
  • Acidozi (bāzes pārpalikums> -8 mmol / l).
  • Hiperkalēmija (kālijs pārpalikums> 5.5 mmol / l)
  • Nieru mazspēja (nieru vājums):
    • Izvadīšana <400 ml / 24 stundas un / vai
    • Kreatinīns > 2.5 mg / dl vai strauji pieaugošs kreatinīna līmenis slimības gaitā
  • Apziņas mākoņi, smadzeņu lēkmes (ala. Smadzeņu malārija).
  • Elpošanas mazspēja (sirds mazspēja) elpošana), neregulāra elpošana, hipoksija (skābeklis deficīts).
  • Spontāna asiņošana
  • Šoka simptomatoloģija