Simptomi
Malārija (Itāļu valoda, “slikts gaiss”) izpaužas šādos simptomos, kas parasti parādās dažas nedēļas pēc pārnešanas. Inkubācijas periods svārstās no dažām dienām līdz vairākiem gadiem:
- augsts drudzis, dažreiz ar ritmiskiem drudža uzbrukumiem, katru otro vai trešo dienu. Tomēr drudzis var rasties arī neregulāri.
- drebuļi, bagātīga svīšana.
- Galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes
- Justies slikti
- Vemšana, caureja, apetītes trūkums
Malārija smagā gaitā var izraisīt komplikācijas un izraisīt letālu iznākumu. Īpaši baidās no infekcijām, kas izraisa malārija tropika. Tiek lēsts, ka gadā no malārijas mirst līdz vienam miljonam cilvēku. Tas galvenokārt skar Subsahāras Āfriku, bet arī Āziju un Dienvidameriku. Lai arī Šveicē nav malārijas, šī slimība ir svarīga ceļojumu medicīnā. Katru gadu tiek ziņots no 100 līdz 300 gadījumiem starp ceļotājiem, kuri atgriežas Šveicē. Lielākā daļa gadījumu notiek viena mēneša laikā pēc atgriešanās.
Izraisīt
Malārija ir parazitāra infekcijas slimība, ko izraisa plazmodija. Cilvēkiem ir iespējami šādi pieci patogēni:,, un. Plasmodia nonāk asinīs, kad to iekoda sievietes ģints ods. Viņi vispirms vairojas aknas un tad sarkanā krāsā asinis šūnas, kuras tādējādi iznīcina (skat. sadaļā Malārijas replikācijas ciluss, animācija). Retāk plazmodijas tiek pārnestas arī caur asinis infūzijas, inficētas šļirces vai no mātes bērnam. Bez tiem tieša pārsūtīšana no cilvēka uz cilvēku nav iespējama. sk. arī: malārijas replikācijas cylus
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi (uzturēšanās malārijas zonā), fiziskā apskate, mikroskopiskās metodes un citas laboratorijas metodes (piemēram, PCR).
Nefarmakoloģiska profilakse
Ikvienam, kurš dodas uz malārijas zonu, ceļojumu medicīnas centrā iepriekš jāvēršas pie tropu medicīnas speciālistiem. Profilakses nolūkos jāizvairās no kukaiņu kodumiem no odiem:
- Odi galvenokārt iekož starp saulrietu un saullēktu.
- Valkājiet virsdrēbes ar garām piedurknēm un bikses, kuras var būt piesūcinātas ar insekticīdiem
- Uzklājiet tropiem piemērotus repelentus, piemēram, DEET
- Palieciet drošās telpās
- Pārtrauciet kukaiņu lidojumu ar spēcīgu ventilatoru
- Izsmidziniet insekticīdus un repelentus guļamistabā
- Lietojiet moskītu tīklu (piem., Permetrīnu), kas piesūcināts ar insekticīdiem, virs gultas, ja odi varētu iekļūt guļamistabā
Medikamentu profilakse
Vakcinācija pašlaik nav pieejama daudzās valstīs. Tā sauktajā ķīmijprofilaksē (zāļu profilakse) tādas malārijas zāles kā atovakvons + proguanils, doksiciklīnu or mefloksīns tiek pieņemts kā preventīvs pasākums. Tas aizsargā organismu no infekcijas. Tomēr risks nesamazinās līdz nullei. Zāļu izvēle cita starpā ir atkarīga no ceļojuma galamērķa.
Rezerves zāles
Ja apgabalā nav pieejama atbilstoša medicīniskā aprūpe, pretmalārijas zāles var ņemt ceļojumā kā rezerves ārkārtas medikamentus, kas jālieto pēc pirmajām malārijas pazīmēm vai pēc diagnozes. Tomēr ceļotājam joprojām vajadzētu pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Narkotiku ārstēšana
Dažādi pretmalārijas līdzekļi narkotikas kas ir cēloņsakarīgi pret plazmodijām, tiek izmantoti malārijas zāļu terapijā. Detalizētu informāciju var atrast zem atsevišķiem aģentiem. Izvēle ir atkarīga no dažādiem kritērijiem, tostarp patogēna veida, klīniskā attēla, pieejamības un esošās rezistences:
- Artemeters + lumefantrīns (Riamet).
- Artesunāts (nav oficiāli reģistrēts daudzās valstīs).
- Atovakvons + proguanils (Malarone, vispārējs).
- Hinīns (piemēram, hinīna sulfāts Hänseler).
- Hlorokvīns (Nivaquine)
- Dihidroartemizinīns + piperahīns (nav oficiāli reģistrēts daudzās valstīs).
- Doksiciklīns, klindamicīnu, kombinētām terapijām.
- Meflokvīns (vispārējs, Lariam ir ārpus tirdzniecības).
- Primaquine (nav oficiāli reģistrēts daudzās valstīs).