Maksts ultrasonogrāfija (sinonīmi: transvaginālā ultrasonogrāfija, maksts ultraskaņa, maksts ehogrāfija) ir diagnostikas attēlveidošanas procedūra, ko izmanto ginekoloģijā un dzemdniecība - vizualizēt dzemde (dzemde), olnīcas (olnīcas), dzemdes caurule (olvads), Duglasa telpa (lat. Excavatio rectouterina vai Excavatio rectogenitalis; tas ir kabatas formas izvirzījums vēderplēve starp taisna sirds (taisnās zarnas) un dzemde (dzemde), kas stiepjas līdz aizmugurējai maksts velvei), urīnceļš urīnpūslis un urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāla) - kurā ultraskaņa zonde tiek ievietota transvagināli (caur maksts). Iegurņa orgānu izmeklēšana, izmantojot maksts ultrasonogrāfiju, ir standarta diagnostikas procedūra visām ginekoloģiskajām slimībām, neauglība diagnoze un in grūtniecības sākumā (1. trimestris / trešais trimestris). Turklāt procedūru var uzskatīt arī par preventīvu pasākumu mātei un bērnam esošā gadījumā grūtniecība. Sonogrāfiskā izmeklēšana piedāvā iespēju iegūt augstas izšķirtspējas iegurņa orgānu attēlveidošanu un ir precīzāka procedūra nekā transabdominālā sonogrāfija. Tādējādi maksts sonogrāfija ir precīza, nesāpīga un zema riska metode.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Graviditāte (grūtniecība)
- Aizdomas par olvadu (ārpusdzemdes) grūtniecību vai attiecīgi par peritoneālo / vēdera (vēdera) grūtniecību
- Aizdomas par abortus imminens (draud aborts - draudēja aborts).
- Izlaists aborts (spontāns aborts, kurā amnija soma ir mirusi, bet netiek spontāni izstumta no dzemdes)
- Abortus incompletus (nepilnīgs aborts, ti, placentas daļas palika dzemde).
- Vairāku grūtniecību
- Augsta riska grūtniecība
- Dzemdes malformācijas (dzemdes malformācijas).
- Olnīcu cistas (olnīcu cistas)
- Olvadu izmaiņas (olvadu izmaiņas), piemēram, saktosalpinx, hematosalpinx.
procedūra
Maksts ultrasonogrāfijas princips ir emisija ultraskaņa viļņi caur kristāla elementiem ultraskaņas zondē, kurus atstaro un izkliedē pārbaudāmo orgānu audu struktūras. Sakarā ar atstarojumu no audu struktūrām iegurnī, ultraskaņas viļņus daļēji uztver kristāla elementi, kas atrodas ultraskaņas zondē. Tiek izmantotas tikai īpašas formas ultraskaņas galvas maksts sonogrāfija. Uz maksts sonogrāfijas procedūru:
- Sonogrāfiskā pārbaude neprasa nekādus sagatavošanās pasākumus, izņemot to, ka sonogrāfija jāveic, kad urīnpūslis ir tukšs. Maksts ultraskaņas laikā pacients atrodas uz ginekoloģiskā izmeklēšana krēsls.
- Apmeklējošais ginekologs nosedz ultraskaņas zondi ar a prezervatīvslīdzīgs gumijas apvalks, kas satur īpašu želeju, lai novērstu gaisa telpu veidošanos, lai samazinātu pretestības parādību. Impedance ir parādība, kas rada bažas visu skaņas viļņu izplatībā, un apraksta pretestību, kas iebilst pret ultraskaņas viļņu izplatīšanos. Iespējamās gaisa kabatas starp ultraskaņas zondi un audu virsmu palielina raksturīgo pretestību, tādējādi samazinot procedūras izšķirtspēju un pazeminot diagnostisko nozīmi.
- Pārklājuma ar pievienoto kontakta želeju izmantošana papildus impedances parādības samazināšanai kalpo arī higiēnas uzlabošanai.
Vaginālā sonogrāfija ir paredzēta, lai attēlotu šādas struktūras un orgānus:
- kakliņš dzemde (saīsināti saukta par dzemdes kaklu; dzemdes kakls): dzemdes kakla dzemdi var attēlot ar sonogrāfisko izmeklēšanu pilnā garumā, lai esošas dzemdes kakla gadījumā grūtniecība ir iespējams precīzi attēlot dzemdes kaklu (garumu un platumu). Turklāt dzemdes kakla kanāla garums līdz iekšējam dzemdes kakla un tā stāvoklis (slēgtu vai atvērtu), kā arī olnīcas apakšējo stabu var precīzi vizualizēt. Arī tilpums palielinās, jo tie rodas, piemēram, dzemdes kakla karcinomas gadījumā.
- Dzemdes ķermenis (dzemdes ķermenis, ieskaitot endometrijs / endometrijs): Papildus dzemdes kakla dzemde, arī dzemdes korpusa daļu (izmēru un stāvokļa noteikšanu) var attēlot ar maksts sonogrāfija.Vaginālā sonogrāfija piedāvā iespēju droši noteikt grūtniecība agrīnā stadijā. Sirdsdarbība embrijs var droši noteikt no piektās līdz sestajai grūtniecības nedēļai. Gestācijas vecumu var noteikt galvenokārt, mērot horiona diametru (augļa maisiņš diametrs). Tāpat arī nidēšanas vieta (implantācijas vieta) embrijs var identificēt, lai ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemdes) vai olvadu grūtniecība (ārpusdzemdes grūtniecība) var izslēgt agrīnā stadijā. Gan dzemdes dobums (dzemdes dobums), gan endometrijs un miometriju un to iespējamās patoloģiskās (patoloģiskās) izmaiņas var viegli diferencēt. Miomas (labdabīgi muskuļu audzēji), neatkarīgi no tā, vai tās ir submucosal, intramural, suberosal vai peduncular, viegli vizualizē ar maksts sonogrāfiju. Parasti ir iespējama precīza izmēra noteikšana un tādējādi jebkura augšanas tendence pārbaužu laikā.
- Tuba uterina (olvads): cauruļu attēlveidošana ir paredzēta salpinx sabiezēšanas gadījumos, kas var būt saistīts ar šķidruma uzkrāšanos, piemēram, saktosalpinx (maisiņa formas deformēta olvadu (tuba uterina), kas ir aizvērta ampulā) galu un cistiski paplašinātu) vai hematosalpinx (olvadu piepilda ar asinis). Sonogrāfiskā izmeklēšana ir īpaši svarīga olvadu grūtniecības (tubārijas; ārpusdzemdes grūtniecība). Piezīme: Caurules (olvadu) parastos gadījumos nevar vizualizēt. Patoloģiskas struktūras var noteikt no izmēra> 1 cm.
- Olnīca (olnīca): olnīcas (olnīcas) ir redzamas - ja nepieciešams, dzeltenā ķermeņa cista (dzeltenā ķermeņa cista), kas ražo grūtniecību uzturošo hormonu progesteronu, ir nosakāms vienā no olnīcām. Maksts sonogrāfija ir svarīga procedūra labdabīgu (labdabīgu) vai ļaundabīgu (ļaundabīgu) izmaiņu diagnostikā un ārstēšanā. olnīcas. Dažreiz ir iespējams noteikt olnīcu karcinomas (olnīcu vēzi) ļoti agrīnā stadijā. Ar procedūru optimāli tiek panākta cietu un šķidrumu pildītu cistisko daļu diferenciācija. Papildus šai klasifikācijai ir iespējams precīzi atšķirt, vai šķidruma uzkrāšanās ir dzidra vai duļķaina. Duļķainā šķidruma uzkrāšanās klātbūtne norāda uz asiņošanu.
Pašlaik ir aicinājums visiem pacientiem ieviest maksts ultrasonogrāfiju kā ikdienas procedūru grūtniecības sākumā, īpaši, lai mazinātu mātes risku (mātes risku), ja ir ārpusdzemdes grūtniecība. Agrīna noteikšana nodrošina iespēju veikt orgānu saglabājošas laparoskopiskas operācijas. Pierādošie faktori ārpusdzemdes (ārpus dzemdes dobuma) grūtniecībai sonogrāfiskās izmeklēšanas laikā ir šādi:
- Nepatoloģiskas intrauterīnās (dzemdes iekšienē) horiona struktūras izslēgšana par pozitīvu grūtniecības tests.
- Ārpusdzemdes (ārpus dzemdes) korionam līdzīgas struktūras.
- Sirds darbību uztvere no ārpusdzemdes struktūras.
- Dzemdes (dzemdes) palielināšanās un šķidruma uzkrāšanās parādīšanās Duglas telpā (ascīts / vēdera šķidrums)
Citas norādes
- Gadījumu kontroles pētījumā pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklējumu biežums un ilgums nebija saistīts ar autisma spektra traucējumiem bērniem
