Litijs: efekti, lietojumi un riski

Litijs kopš 20. gadsimta vidus ir pazīstama kā ļoti efektīva psihotropā viela. To galvenokārt izmanto kā tā saukto fāzes profilaktisku līdzekli bipolāriem un šizoafektīviem traucējumiem un unipolāriem depresija. Tā kā terapeitiskais logs ir ļoti mazs, aizveriet uzraudzība of asinis laikā ir nepieciešams skaitīt litijs terapija lai izvairītos no intoksikācijas.

Kas ir litijs?

Litijs lieto galvenokārt kā tā saukto fāzes profilaktisku līdzekli bipolāriem un šizoafektīviem traucējumiem un unipolāriem depresija. Litijs ir ķīmiskais elements, kas pieder sārmu metāliem. Periodiskajā tabulā tas ir apzīmēts ar simbolu “Li”. Papildus tā izmantošanai rūpniecībā, noteikts litijs sāļi kopš pagājušā gadsimta vidus ir izmantoti kā fāzes profilaktiskie līdzekļi psihiatriskajā praksē. Fāžu profilakse ir psihotropās zāles kas paredzēti, lai novērstu straujas, patoloģiskas garastāvokļa izmaiņas. Kopš atklāšanas litijs ir bijis klasisks traucētu emocionālo stāvokļu ārstēšanā, piemēram, bipolāri psihoze (pārmaiņus starp mānija un depresija). Ir svarīgi pieminēt, ka litijs terapija ir profilaktiska ārstēšana. Tomēr pat tad, ja iedzimta slodze uz vienpolāru depresiju (depresija bez mānija), bipolāri psihozevai šizoafaktīvā psihoze (psihoze ar afektīviem un šizofrēnijas elementiem) ir iepriekš zināma, litiju nevar ievadīt profilaktiski, lai novērstu traucējumu sākotnējo parādīšanos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lai gan litijs jau sen ir izmantots kā fāzes profilaktisks līdzeklis un par to ir publicēts milzīgs daudzums literatūras, joprojām nav skaidrs, kā tas darbojas organismā. Eksperti uzskata, ka tas iedarbojas uz signāla pārraidi starp sinapses nervu nervi smadzenes atbildīgs par stimulu pārnešanu). Viena teorija ir tāda, ka tas ierobežo neiromeditors dopamīna iekš sinaptiskā sprauga. Tiek teikts, ka tā rezultātā samazinās sinapses. Vēl viena teorija ir tāda, ka litijs sāļi skart norepinefrīns un serotonīna līmeņi. Norepinefrīns un serotonīna ir izšķiroši emocionālā stāvokļa vēstneši. Kamēr norepinefrīns gada laikā līmenis ir augsts mānija, depresiju var attiecināt uz nepietiekamu serotonīna līmeņiem. Dažiem pētniekiem ir aizdomas, ka nātrijs-kālijs strāvu slāpē litijs, tādējādi samazinot vispārējo uzbudināmību smadzenes. Visbeidzot, ir pierādījumi, kas to apgalvo kalcijs koncentrāciju organismā pazemina litijs terapija. Tomēr, īpaši bipolāru traucējumu gadījumā, augsts kalcijs koncentrācija var novērot. Turklāt ir arī pierādījumi, kas apstiprina hipotēzi, ka litijs sāļi ietekmē GABA receptorus smadzenes, kā rezultātā samazinās uzbudināmība. GABA receptori ir dabiska smadzeņu ierīce, lai uzturētu a līdzsvarot starp spriedzi un atpūta.

Medicīniska lietošana un lietošana

Litijam ir nozīmīga loma psihiatriskajā praksē, jo tas ir ļoti efektīvs garastāvokļa stabilizators. Tās kā fāzes profilakses atklājums tiek uzskatīts par pavērsienu farmakoloģijas vēsturē: 1950. gados, izmantojot eksperimentus ar dzīvniekiem, kuru sākotnēji bija ļoti atšķirīgs mērķis, nejauši atklāja, ka pārvalde dažu litija sāļu ietekme uz žurku aktivitāti. Kopš tā laika litijs ir noteikts kā profilaktiska fāze recidivējošā depresijā, mānijā, bipolārā psihozeun šizoafektīvās psihozes gadījumā. Vienpolu depresijas gadījumā ķīmisko elementu visbiežāk ievada kopā ar antidepresanti. Akūtā stadijā ar litiju manijas var ierobežot, līdz sākuma brīdim sākuma laiks ir aptuveni viena nedēļa darbības sākums. Bipolārās psihozēs slimības epizodes bieži var nomākt vai vismaz vājināt. Šizoafektīvās psihozes tiek ārstētas farmakoloģiski, kombinējot neiroleptiķi, antidepresanti un litijs. Dažos gadījumos litiju lieto arī terapijas rezistentā veidā šizofrēnija, kur to lieto kopā ar neiroleptiķi. Saskaņā ar daudziem pētījumiem litijs ievērojami samazina pašnāvības risku garīgi slimiem pacientiem, apmēram trešdaļai pacientu ļoti labi reaģējot uz atbilstošajiem preparātiem, savukārt lielākajai daļai citu ir vismaz būtisks uzlabojums. Litija efektivitātes priekšnoteikums ir tas, ka preparāts jālieto regulāri, jo tas ir spoguļa medikaments. Visbeidzot, litijs tiek uzskatīts par otrās līnijas ārstēšanu kopu galvassāpes (sāpes starp acīm, pieri un tempļiem).

Riski un blakusparādības

Kaut arī litija sāļu efektivitāte ir pierādīta psihiatriskajā praksē ar darbības mehānisms joprojām nav skaidrs, terapijas laikā var rasties daudzas nepatīkamas un pat bīstamas blakusparādības. Turklāt jāatzīmē, ka terapeitiskais un toksiskais diapazons ir tuvu viens otram. Pie a koncentrācija vairāk nekā viens mmol / l, pastāv saindēšanās risks, kas var vadīt uz koma. Ideālā gadījumā līmenis asinis jābūt robežās no 0.6 līdz 0.8 mmol / l, un tāpēc tas jāpārbauda ik pēc trim mēnešiem. Tā kā litijs izdalās caur nierēm, regulāri uzraudzība of niere nepieciešama arī funkcija. Pacienti ar hronisku vai akūtu nieru mazspēja nedrīkst apstrādāt ar litiju. Terapija ir aizliegta arī pacientiem ar sirds neveiksme. Biežas blakusparādības ir pastiprināta urinēšana, palielināta ēstgriba, caureja, vemšana, nelabums, un svara pieaugums, jo liekie kilogrami jo īpaši ietekmē daudzu pacientu atbilstību, jo tiek uzskatīti par ļoti apgrūtinošiem. Ja deva ir pārāk augsts, var rasties arī gausums, apātija un vienaldzība. Turklāt litija terapijas laikā jānodrošina pietiekama sāls uzņemšana, jo litija sāļi izskalo citus sāļus no organisma. Ilgtermiņā, nātrijs līmenis šādā veidā var pazemināties bīstami zemu. Tas viss tuvojas uzraudzība medikamentu pārvalde nepieciešams. Pašārstēšanās ar litiju var kļūt dzīvībai bīstama.