Listeria Monocytogenes: infekcija, transmisija un slimības

Listeria monocitogēni ir baktērijas kas pieder Firmicutes nodaļai. Dīglis pieder pie ģints Listeria. Ģints nosaukums Listeria tika nosaukts angļu ķirurga Džozefa Listera vārdā. Sugas nosaukums Monocytogenes tika izvēlēts monocitozes dēļ, ko bieži izraisa Listeria monocytogenes.

Kas ir Listeria monocytogenes?

Baktērijai ir stienim līdzīga forma un tā ir kustīga (kustīga) tās izveidotās karogu dēļ. Tā aptuvenais diametrs ir no 0.4 līdz 0.5 mikrometriem un garums ir no 0.5 līdz 0.2 mikrometriem. Karogs vai karodziņš atrodas polārā vai peritrichous veidā, ti, tie var notikt vienā vai abos galos vai izkaisīti visā šūnā. Baktērijai ir pozitīvs Grama krāsojums un tā nav sporu veidojošs organisms. Pastāv ārkārtēja izturība pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Baktērija var izdzīvot gan ilgstošos sausos periodos, gan arī neskartā augstā temperatūrā. Paaugstināta sāls koncentrācija un intensīva auksts arī nerada draudus dīglim. Augsta PH vērtība <4.4 novērš patogēna kolonizāciju. PH vērtības diapazonā no 4.4 līdz 9.8, ti, gan skābā, gan bāziskā vidē, ir piemērotas Listeria monocytogenes pavairošanai. Temperatūra no 30 līdz 37 grādiem pēc Celsija veicina strauju dīgļa attīstību, taču pat normāla ledusskapja temperatūra līdz 4 grādiem pēc Celsija var tikai ierobežotā mērā apturēt patogēna augšanu. Tomēr ļoti augsta temperatūra baktēriju droši iznīcinās. Pasterizēšana un sterilizācija kā arī parasto cepšanu un vārīšanas procesi tādējādi var padarīt dīgli nekaitīgu. Koloniju morfoloģija parāda līdzību ar Streptokoks agalactiae. Divu dīgļu sugu lielās, apaļas un zili pelēkās kolonijas var viegli sajaukt agars. Viegla ß-hemolīze ir arī Kolumbijā asinis agars abās baktēriju sugās.

Notikums, izplatība un raksturojums

Dīglis ir fakultatīvs anaerobs un visur sastopams. Tas neaprobežojas tikai ar noteiktiem saimniekorganismiem vai īpašiem biotopiem. Listeria monocytogenes ir atrasts 37 zīdītāju sugām un 17 putnu sugām. Dīgli var noteikt pat tādos jūras organismos kā zivis un vēžveidīgie. Tiek lēsts, ka cilvēkiem ir 1-10% infekciju. Listeria monocytogenes augstā virulence galvenokārt ir saistīta ar sarežģītajām patogēna aizsardzības stratēģijām. Toksīns Listeriolysin 0 (LL0) ļauj patogēnam izkļūt no fagocitozes un netraucēti iziet cauri visiem asinis ķermeņa barjeras ar apkārtējo fagocītu palīdzību. Turklāt patogēns var arī nepamanīti iziet cauri šūnu sienām, nepakļaujoties ārpusšūnu aizsardzībai. Neskatoties uz fakultatīvo intracelulāro parazītismu, Listeria nav atkarīga no saimniekorganismiem un var izdzīvot arī augsnē, ūdens un uz dažādiem augiem. Ar spēju veidot bioplēvi uz daudzām dažādām virsmām, Listeria monocytogenes ir patiess izdzīvojušais, un to var atklāt visdažādākajos reljefos.

Slimības un kaites

Listeria monocytogenes tiek uzskatīts par fakultatīvu patogēnu, kas var izraisīt dažādas slimības. Slimības ir sagrupētas kā listerioze un tas var notikt cilvēkiem un dzīvniekiem. Tipiski inficēšanās ceļi ir piesārņota pārtika un dzīvnieku pārtika, kuras nav vai ir slikti sterilizācija vai pasterizācija. Tomēr Listeria var pārnēsāt arī āda kontakts no cilvēka uz cilvēku, no cilvēka uz dzīvnieku utt. Tipiska Listeria infekcija paliek nepamanīta un bez skaidriem simptomiem. Infekcija var vadīt līdz akūtai slimībai citu labvēlīgu faktoru, piemēram, imūnsupresijas, dēļ. Tādējādi citas vīrusu, baktēriju un parazītu infekcijas var veicināt listerioze. Šis process ir no 2 līdz 15 gadījumiem uz miljonu cilvēku gadā, un tāpēc tas notiek ārkārtīgi reti. Sākotnēji klīniskā izpausme izpaužas ar gripalīdzīgi simptomi kā drudzis kā arī nelabums, vemšana, un caureja. Imūnkompetentiem cilvēkiem kurss ir diezgan neuzkrītošs, un kuņģa-zarnu trakta simptomi joprojām ir vienīgās sūdzības. Komplikācijas var rasties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Iekaisums, pietūkums limfa mezgli, encefalīts un meningīts var rasties. Īpaši acs iekaisumi (keratīts, uveīts), rīkles, rīkles, urīnceļu urīnpūslis un nieru iegurnis ir novēroti. Smagi gadījumi encefalīts un meningīts ir reģistrēti īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tā rezultātā mirstība ir aptuveni 70%. Slimībai var būt smagas sekas arī grūtniecēm. Reproduktīvo orgānu infekcija var vadīt uz spontāniem abortiem un nedzīvi dzimušajiem. Jaundzimušie, kurus skārusi listerioze ir augsts mirstības līmenis. Pēc veiksmīgas izārstēšanas bieži tiek novēroti attīstības traucējumi. Sakarā ar smagajiem simptomiem, ko Listeria monocytogenes var izraisīt indivīdiem ar novājinātu imunitāti un grūtniecēm, ir jāziņo par patogēnu. Dažādi antibiotikas lieto listeriozes ārstēšanai. Īpaši ieteicams ir β-laktāma antibiotika ampicilīns, kas smagos gadījumos var būt

kombinācijā ar aminoglikozīdu. Kotrimoksazolu var uzskatīt par alternatīvu neiecietības gadījumos. Patogēna dabiskā rezistence ir īpaši pret cefalosporīni. Atbilstoša higiēna pasākumus, īpaši pārtikas pārstrādē un sagatavošanā, vienmēr ir piemēroti tīrai profilaksei. Tādējādi pat pareiza cepšana un vārīšanas var iznīcināt daudzus patogēnos celmus, piemēram, Listeria monocytogenes. Delikateses, piemēram, asiņainu steiku, vajadzētu sagatavot tikai tad, ja ir precīza informācija par dzīvnieka izcelsmi un laba veselība ir pieejams. Tomēr, tā kā veselīgi dzīvnieki bez acīmredzamiem simptomiem var būt arī Listeria monocytogenes nesēji, šķiet saprātīgi izvairīties no asiņainām un nepietiekami pagatavotām delikatesēm.