Latentā hipotireoze

Latentais (subklīniskais) hipotireoze (SCH; sinonīmi: kompensēta hipotireoze; latenta hipotireoze; latenta hipotireoze; latenta hipotireoze; subklīniska hipotireoze; ICD-10-GM E03. 9: Hipotireoze, nenoteikts) attiecas uz “vieglu” hipotireozi, kas parasti izpaužas tikai ar izmaiņām vairogdziedzera parametros TSH: TSH> 4 mU / l, ar vienlaikus normālu fT4 līmeni.

If TSH ir lielāks par 10 mU / L un fT4 ir normāls, traucējums tiek vērtēts kā “smags” latents hipotireoze (2. pakāpes hipotireoze).

Traucējums ir atkarīgs no jods piegādi. Reģionos, kas slikti apgādāti ar jods, proporcija ir salīdzinoši zema.

Dzimuma attiecība: sievietes biežāk nekā vīrieši

Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek pēc 60 gadu vecuma.

Izplatība (slimības biežums) ir 3-16% (Vācijā), atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas; izplatība ir īpaši augsta sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem. Grūtniecēm izplatība ir 2.5-5% (lēsts). Jebkurā gadījumā tie jāārstē.

Kurss un prognoze: terapija pieaugušajiem ar latentu hipotireozi pašlaik ir pretrunīgi (skatīt zemāk zāļu terapiju). Bērniem latentu hipotireozi vienmēr ārstē tādu iespējamo seku dēļ kā īss augums. Lielākā randomizētā kontrolētā pētījumā L-tiroksīns aizstāšana neuzlaboja simptomus senioriem (> 65 gadiem) ar subklīnisku hipotireozi. Turklāt netika konstatēta ietekme uz asinis spiediens vai ķermeņa svars. Piezīme: Zems paaugstināts TSH līmeņi bez antivielas uz tiroperoksidāzi (TPO) parādīja augstu TSH līmeņa spontānas normalizācijas ātrumu. 5% gadījumu gadā latenta hipotireoze attīstās kā acīmredzama hipotireoze.