Lēns pulss: cēloņi, ārstēšana un palīdzība

Tiek saukts arī lēns pulss vai zems impulss bradikardija vai palēnināta sirdsdarbība. Šajā kontekstā lēns impulss ir tad, kad pulss ir mazāks par 60 sitieniem minūtē normālā atpūtas stāvoklī. Lēnu pulsu nevajadzētu jaukt ar zemu asinis spiediens.

Kas ir bradikardija?

Bradikardija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pārāk lēnu sirdsdarbību. Parasti, sirds ātrums, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē, tiek uzskatīts par zemu bradikardija. Bradikardija ir termins, ko lieto, lai raksturotu pārāk lēnu sirdsdarbību. Tas, ko nozīmē pārāk lēns, ir atkarīgs no indivīda apstākļiem. Konkurējošiem sportistiem dažreiz ir tik zems atpūtas ātrums, ka tas tiek uzskatīts par nenormālu sportistiem, kas nav sportisti. Parasti, sirds ātrums, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē, tiek uzskatīts par zemu bradikardiju. Ja sirds ātrums nokrītas zem 40 sitieniem minūtē, tas tiek uzskatīts par stipri bradikardisku. Bradikardija, kas ir mazāka par 30 sitieniem minūtē, tiek uzskatīta par indikāciju elektrokardiostimulators terapija, jo šajā gadījumā pastāv liels bezsamaņas risks. Ja bradikardiskā un tahikardiskā fāze mainās, sindromu sauc par bradikardiju -tahikardija sindroms.

Cēloņi

Pirmkārt, lēna vai zema pulsa cēlonim nav obligāti jābūt patoloģiskam. Sportistiem regulāri izturība treniņš parasti izraisa zemāku atpūtas pulsu un sirds sitienu lēnāk. Līdzīgi pulss (sirdsdarbība) vīriešiem mēdz būt lēnāka nekā sievietēm. Veseliem cilvēkiem sirdsdarbību kontrolē sinusa mezgls, ķermeņa elektrokardiostimulators. Sirdsdarbības vai pulsa ātrums ir atkarīgs no fiziskās slodzes. Parasti sirdsdarbība nesamazinās zem 50 sirdsdarbībām minūtē, izņēmumi ir atrodami apmācītajos izturība sportisti. Viņiem var būt sirdsdarbība 30 sitieni minūtē miega laikā, kas var būt pilnīgi normāli. Šajā gadījumā ir bradikardija, kuru kontrolē sinusa mezgls (sinusa bradikardija). Zema pulsa vai sirdsdarbības patoloģiski cēloņi var būt sinusa bradikardija (ierosmes veidošanās) vai AV bloks (ierosmes vadīšana). Šī simptomatoloģija pēc tam ir cieši saistīta ar t.s. sirds aritmijas. Zāles var būt atbildīgas arī par lēnu pulsu.

Slimības ar šo simptomu

  • AV bloks
  • Miokarda infarkts
  • Asinsrites traucējumi
  • Arteriālā oklūzijas slimība
  • Hipotireoze
  • kālija deficīts

Diagnoze un gaita

Bradikardijas gadījumā ārsts vispirms vaicās par precīziem simptomiem un to, vai pacients lieto zāles. Fiziskā pārbaude ietver pulsa uzņemšanu un klausīšanos sirds skan (auskulācija). Laboratorijas testi var atklāt visus vielmaiņas traucējumus. Vissvarīgākās diagnostikas metodes ir EKG un a uzsvars tests, ko var izmantot, lai analizētu sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu miera stāvoklī un stresa apstākļos, kā arī dienas laikā. Citas pārbaudes metodes ietver ultraskaņa eksāmeni (ehokardiogrāfija), sirds kateterizācija (ar rentgena stariem un kontrastvielām) un sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), kurā, izmantojot magnētiskās rezonanses metodi, tiek uzņemts sirds slāņa slānis attēls. Bradikardija (piemēram, sportistiem ne vienmēr ir patoloģiska) var atšķirties ļoti dažādu iespējamo cēloņu dēļ.

Komplikācijas

Tiek teikts, ka lēns pulss rodas, ja normālā stāvoklī sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Medicīnā šādu gadījumu sauc par bradikardiju. Bradikardija var liecināt par hipotireoze, dzeltens drudzis vai artēriju oklūzijas slimība. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem lēns pulss var radīt reālas briesmas. Lēns pulss var būt arī smaga cēlonis reibonis vai slikti apgrozība. Ikvienam, kurš pastāvīgi cieš no lēna pulsa, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Noteiktos apstākļos var arī ļoti lēns pulss vadīt līdz ģīboņiem. Tātad, ja jums bieži ir diezgan spēcīga sajūta reibonis apvienojumā ar lēnu pulsu, jums jāsazinās tieši ar speciālistu. Sliktākajā gadījumā lēns pulss var pat vadīt līdz nāvei. Kad tiek saspiestas izteiktas artērijas un vēnas, asinis apgrozība vairs nevar pareizi plūst.Šajā gadījumā pulss palēninās arvien vairāk, tāpēc sirds vairs nevar paveikt savu darbu. Šis process turpinās līdz sirdsdarbības apstāšanās. Šo komplikāciju var salīdzinoši labi ārstēt, izmantojot piemērotus medikamentus. Visiem, kas cieš no lēna pulsa, tas regulāri jāpārrauga ārstam.

Kad jāredz ārsts?

Lēns pulss parasti nav problemātisks. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja zems asinis spiediens rada diskomfortu. Ja reibonis, nogurums un galvassāpes medicīnas darbiniekam ir jānoskaidro cēloņi. Citas nopietna pamata brīdinājuma pazīmes stāvoklis ir redzes traucējumi (melnums acu priekšā), samaņas traucējumi un zvana ausīs, kā arī aukstas rokas un kājas. Tiklīdz lēns pulss ietekmē labsajūtu vai noved pie ierobežojumiem ikdienas dzīvē, nepieciešams medicīnisks skaidrojums. Pēkšņs kritums asinsspiediens jāprecizē neatliekamās palīdzības telpā. Lai izvairītos no komplikācijām, medicīniski jāpārbauda arī regulāras pulsa svārstības un lēns pulss pēc zāļu lietošanas vai pēc nelaimes gadījuma. Ģībonis vai bezsamaņa lēna pulsa rezultātā prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību. Papildus, pirmā palīdzība jāievada līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu ierašanās brīdim. Novirzes no normāla pulsa parasti jāpārbauda bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un citām riska grupām. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības, sākotnēji vajadzētu novērot simptomus un vajadzības gadījumā tos apspriest ar ārstējošo ārstu.

Ārstēšana un terapija

Sportistiem zema pulsa ārstēšana nav nepieciešama. Ja lēnā pulsa cēlonis ir patoloģisks, tas var vadīt līdz zemai fiziskai slodzei, bezsamaņai vai pat sirdsdarbības apstāšanās. Tādēļ šīs simptomatoloģijas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veiks detalizētus sirds izmeklējumus, izmantojot EKG un ilgstoša EKG. Sirdsdarbības ātrumu var noteikt arī pēc ultraskaņa (Doplera sonogrāfija). Klasiskā sirds klausīšanās metode (auskulācija) ir arī svarīgs diagnostikas līdzeklis. Ja cēlonis nav medicīnisks, bet slima sirds ir tieši lēnāka pulsa cēlonis, a elektrokardiostimulators var būt nepieciešama. Zāles ārstēšanai lieto tikai ārkārtas gadījumos. Tie ietver parasimpatolītiķi (atropīns) vai simpatomimētiskie līdzekļi (epinefrīns). Līdzīgi lāde saspiešana var būt nepieciešama, ja pulss ir ļoti lēns vai pat ja sirds apstājas.

Perspektīvas un prognozes

Lēns pulss ne vienmēr rada problēmas vai medicīniskas komplikācijas. Īpaši sportistiem bieži rodas lēns atpūtas pulss, un tas ir bieži sastopams simptoms. Tomēr daudzos gadījumos lēns pulss norāda uz medicīnisku stāvoklis. Tas galvenokārt attiecas uz hipotireoze vai dzeltens drudzis. Lēns pulss var būt problēma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Bieži vien lēns pulss liek pacientam justies slikti un sūdzēties par reiboni un galvassāpes. Ja lēns pulss ir noturīgs un netiek ārstēts, var rasties ģībonis. Ja tas notiek, ir obligāti, lai simptomu ārstētu ārsts. Ja problēma netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt nāvi sirdsdarbības apstāšanās notiek. Ārstēšana parasti notiek ar medikamentiem, un ķirurģiskas procedūras tiek veiktas reti. Tomēr ārstēšana parasti nevar novērst lēnā pulsa cēloni. Tomēr tas var ierobežot simptomus un tādējādi mazināt iespējamās komplikācijas. Parasti ietekmētie cilvēki jūtas vāji un nespēj veikt smagu fizisku darbu.

Mājas aizsardzības līdzekļi un ārstniecības augi ar zemu pulsu

Ko jūs varat darīt pats

Lēns pulss ne vienmēr prasa medicīnisku skaidrojumu. Tomēr, ja ir patoloģisks cēlonis, zems asinsspiediens jebkurā gadījumā vispirms jāprecizē speciālistam. Turklāt dažādas pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem var neitralizēt lēnu pulsu. Ja zems asinsspiediens ir saistīts tikai ar nepietiekamu noteiktu uzturvielu daudzumu vai minerāli, trūkumu var ātri kompensēt, ēdot piemērotu pārtiku. Ietekmētajiem arī jānodrošina līdzsvarots uzturs un sadaliet ēdienreizes vairākās vienībās, lai novērstu asinsspiediena pazemināšanos pēc ēšanas. Dzeršana ūdens ir akūti efektīvs pret asinsspiediena pazemināšanos. Tiem, kuriem ir nosliece uz lēnu pulsu, vajadzētu izvairīties alkohols, kofeīns un citi stimulanti lai asinsspiediens paliktu stabils un sasniegtu veselīgu līmeni. Arī cietējiem vajadzētu dzert pietiekami daudz un izvairīties no ilgstoša sēdēšanas mierā vai pēkšņas piecelšanās. Papildus, kompresijas zeķes, vingrinājumi vai ēdieni, kas paaugstina asinsspiedienu, var palīdzēt. Cik vien iespējams, jāizvairās no pārtikas, kas bagāts ar ogļhidrātiem. Hroniska zems asinsspiediens, kas var rasties uzsvars vai ilgstoša slimība, var ārstēt ar joga un tamlīdzīgi atpūta metodes.