Lēcas apgaismojums: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Lēcas lukss ir termins, ko lieto, lai aprakstītu lēcas nobīdi acī. Traumas vai iedzimts defekts izraisa tā pāreju uz acs priekšējo kameru vai stiklveida humoru.

Kas ir objektīva luksācija?

Lēcas luksācija raksturo lēcas daļēju vai pilnīgu nobīdi acī. Šādos gadījumos tas pāriet uz augšu priekšējā kamerā vai atpakaļ stiklveida ķermenī. Kad tiek pārvietots tikai viens objektīvs, bieži rodas traumas vai traumas. Ja tiek skartas abas acis, tā ir malformācija vai ģenētiska nosliece. Ja dislokācija notiek tikai daļēji, to sauc par subluxatio lentis vai lēcas subluksāciju. Ja objektīvs pilnībā nobīdās, medicīnas jomā to sauc par luxatio lentis vai lēcas luksāciju. Abi veidi ietilpst objektīva ārpusdzemdes (ectopia lentis) apzīmējumā. Daļējas pārvietošanās gadījumā vieglā formā parasti nav simptomu. Lēcas pilnīgas nobīdes gadījumā zonulas šķiedru pārspīlēšanas dēļ daudzos gadījumos notiek tā sauktā “lēcas plandīšanās”. Šajā gadījumā kristāliskais objektīvs acī ir patoloģiski kustīgs. Šķiedras, kas to notur, zonulas šķiedras, šajā gadījumā ir vai nu pārstieptas, vai arī jau ir saplēstas. Tā rezultātā skartajai personai attīstās smaga tuvredzība.

Cēloņi

Ir vairāki lēcas greznības cēloņi. Traumatisks ārējs trieciens, piemēram, trieciens, var būt viens no iemesliem, kāpēc objektīvs nepaliek vietā. Acu slimības, piemēram, glaukoma un katarakta var izraisīt arī lēcas nobīdi. Piemēram, glaukoma, medicīniski pazīstama kā glaukoma, spiediens acī ir tik augsts, ka lēca tiek virzīta uz priekšu. Kataraktā, kas pazīstams arī kā katarakta medicīniskā ziņā lēca dažādu iemeslu dēļ kļūst duļķaini pelēka. Progresējošos slimības gadījumos tas izraisa lēcas saraušanos, sasprindzinot zonālās šķiedras. Ja tie tagad plīsīs, objektīvs var nobīdīties acī. Audzējs, kas rodas ciliārajā ķermenī, var ietekmēt arī ciliāru šķiedras, kas savukārt nevar noturēt objektīvu vietā. Atkal objektīvs var nobīdīties. Ģenētiskas noslieces gadījumos, kas bieži ietekmē abas acis, kristālisko lēcu suspensijas aparāts ir bojāts. saistaudi vai vielmaiņas traucējumi. In Marfana sindroms, Weill-Marchesani sindroms vai homocistinūrija, zonālās šķiedras dažādu iemeslu dēļ nav atbilstoši attīstītas. Tāpēc lēcu apturēšana abos acu ķermeņos neizdodas optimāli.

Tipiski simptomi, sūdzības un pazīmes

Vieglas pārvietošanās bieži nav simptomu. Acs var ūdens vairāk nekā iepriekš, par ko liecina pastiprināta mirkšķināšana. Acs var būt sarkana. Radzene, kas parasti ir caurspīdīga, šķiet pienaini. Smagākā gadījumā rezultāts ir dubultā redze, ko medicīnā sauc par monokulāru dubulto redzi, ja tā notiek tikai vienā acī. Citas sekas ir pēkšņas galējības iestāšanās tuvredzība. Pēc sitiena ar dūri acī var notikt acu sasitums, tā sauktie contusio bulbi, kuros lēca nobīdās. Tā rezultātā tiek saukta tā sauktā kontūzijas rozete, kurā redzama gredzenu necaurredzama zvaigznīte. Asiņošana padara acs ābolu sarkanu.

Slimības diagnostika un gaita

Kad acs tiek pārbaudīta ar spraugas lampu, neredzamās zonas var parādīties dubultā. Tāpat lēcas izmērs ir samazināts, jo zonulas šķiedrām vairs neizdodas to pienācīgi pievilkt. Tādējādi tas šķiet noapaļots un rada trīci. Ja objektīvs ir pilnībā izslīdējis, to var atrast stiklveida ķermeņa apakšā. Šajā gadījumā uzlabojumi nenotiek bez operācijas.

Komplikācijas

Lēcas greznojums ne vienmēr rada diskomfortu vai vadīt katrā gadījumā līdz komplikācijām. Ja stāvoklis ir ļoti viegla, parasti nav diskomforta. Tomēr acis var ūdens vairāk, lai ikdienā būtu dažādi ierobežojumi. Turklāt skartie nereti cieš no apsārtušām acīm. Lēcas luksusa rezultātā var rasties arī citas vizuālas sūdzības. Tādējādi daudzi pacienti cieš no redzes dubultošanās vai plīvura redzes. Īpaši bērniem attīstība var būt ierobežota vai aizkavēta objektīva greznuma dēļ. Nav nekas neparasts, ka arī objektīvu greznība vadīt līdz pēkšņām vizuālām sūdzībām, izraisot pacientus no pēkšņām tuvredzība. Trīce ir izplatīta arī šajā gadījumā stāvoklis. Parasti lēcu greznību var ārstēt ar medikamentu palīdzību un acu pilieni. Tas nerada papildu diskomfortu. Audzēja gadījumā tas ir jānoņem, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Vairumā gadījumu slimības gaita ir pozitīva, un turpmākas komplikācijas nerodas. Objektīva greznība arī neietekmē vai nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Lēcu luksācijai nepieciešama medicīniska novērtēšana. Personas, kuras pamana pazīmes glaukoma vislabāk konsultēties ar oftalmologs nekavējoties. Divkāršā redze, kā arī plīvura redze ir arī simptomi, kas jānoskaidro. Ja slimības pazīmes ātri kļūst izteiktākas, vislabāk ir sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Ja rodas šaubas, dodieties uz klīniku vai ārsta kabinetu ar simptomiem. Lēcas greznību var labi apstrādāt ar vizuālu palīglīdzekli. Tomēr, ja stāvoklis tiek diagnosticēts pārāk vēlu, var attīstīties nopietnas redzes problēmas. Tad pastāv arī risks, ka skartā persona kļūst akla. Šī iemesla dēļ ārstam jānoskaidro pirmās ārpusdzemdes pazīmes. Nosacījums bieži rodas kopā ar Marfana sindroms vai Ehlers-Dahlos sindroms. Iespējami izraisītāji ir arī iedzimtas kaulu malformācijas, kuras vislabāk var noskaidrot, pirms attīstās lēcas luksācija. Labākajā gadījumā tas novērsīs ārpusdzemdes. Ārstēšanu veic oftalmologs vai atbildīgais speciālists par attiecīgo pamata stāvokli.

Ārstēšana un terapija

Traumatiska trieciena gadījumā, kad lēca ir nobīdījusies tikai nedaudz, acij ir jādziedē un ciliārajam muskulim jāatgūst. sāpes medikamenti var palīdzēt padarīt traucējumus panesamus. Acu pilieni palīdzēt dzīšanas procesam, to dezinficējot. Ja citu iemeslu dēļ notiek neliela nobīde, brilles or kontaktlēcas jau var palīdzēt redzes korekcijā. Ja objektīvs ir ievērojami pārvietots vai pat pilnībā izgājis no ierastās vides, tas ar operācijas palīdzību jānoņem un jānomaina pret jaunu, mākslīgu. Tie ir izgatavoti no plastmasas. Viņi pieļauj normālu redzi, jo veic to pašu uzdevumu kā dabiskais objektīvs. Īpaši glaukomas un katarakta kā arī audzējs, ķirurģija bieži vien ir vienīgais veids, kā atjaunot vai uzlabot redzi. Operācijas laikā sklerā tiek izdarīts iegriezums, lai piekļūtu lēcai. Pēc tam objektīvs tiek noņemts. Acs tiek apūdeņota un pēc tam ārstnieciska, lai nodrošinātu, ka sadzīšana norit gludi. Ievieto jaunu lēcu, un brūce tiek sašūta. Daudzos gadījumos šo operāciju var veikt ambulatori saskaņā ar vietējā anestēzija, lai pacients tajā pašā dienā varētu doties mājās. Tur viņam pirmajās dienās vajadzētu atpūsties un nenoslogot acis. Acu pilieni regulāri jāpieliek acs. Pēc vienas līdz divām nedēļām tiek veikta galīgā pārbaude.

Perspektīvas un prognozes

Lēcu luksācijai ir labvēlīga prognoze. Daudziem skartajiem indivīdiem turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Pārkāpumi ir tik nenozīmīgi, ka ikdienas dzīvē netiek nopietni traucēti. Daudzos gadījumos tiek veiktas vizuālas korekcijas vai uzsākta ārstēšana ar narkotikām. Ja simptomi ir smagi, pārkāpumu var novērst ar operāciju. Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, pacients pēc tam tiek atbrīvots no ārstēšanas kā atveseļojies. Kontroles izmeklējumiem jānotiek regulāri, lai redzes asumu varētu dokumentēt un izmaiņu gadījumā varētu ātri reaģēt. Dažiem pacientiem lēcas greznuma cēlonis ir audzējs. Tajos prognozi nosaka audzēja stadija. Ļaundabīga audzēja attīstības un progresējošas slimības stadijas gadījumā metastāzes var veidoties organismā. Smagos gadījumos skartās personas nāve ir nenovēršama. Jo ātrāk audzēju var diagnosticēt un ārstēt, jo labākas ir atveseļošanās iespējas ilgtermiņā. Tomēr pastāv risks ciest no tā izrietošus zaudējumus vai ilgstoši redzes pasliktināšanās sertificēts. Šī attīstība pasliktina prognozi kopumā. Dzīves kvalitāte pasliktinās, un ir nepieciešama ikdienas rutīnas pārstrukturēšana. Tas var vadīt psiholoģisko un emocionālo ciešanu.

Profilakse

Lai novērstu lēcu greznību, tas palīdz regulāri uztvert profilaktisko pārbaudi oftalmologs. Tur laikus tiek atklātas tādas slimības kā katarakta un glaukoma. Cilvēku ar invaliditāti gadījumā šī vizīte ir ieteicama.

Pēcapstrāde

Lēcas luksusa pēcapstrāde ir precīzi izteikta no slimības veida un smaguma. Parasti oftalmologs pacientam sniedz konkrētus ieteikumus par rīcību un norāda arī to piemērošanas ilgumu. Panākumi pasākumus vai iepriekšējais terapija var atkārtoti pārbaudīt vairākos pēcpārbaudījumos. Īpaši svarīgi par katru cenu izvairīties no acu kairinājuma, un tā ir ne tikai pēcapstrāde, bet arī bieži piesardzība attiecībā uz iespējamo recidīvu. Pacientam tas nozīmē, piemēram, acu pasargāšanu no spilgtas saules gaismas, valkājot piemērotu brilles, atturoties no valkāšanas kontaktlēcas, un ņemot pasākumus samitrināt acis, ja ārsts to iesaka. Pēcpārbaude dažkārt var ietvert izmaiņas āda aprūpe. Skarbie sejas tīrīšanas līdzekļi, īpaši tie, kas satur alkohols, nav piemēroti. Aplauzumu nevajadzētu lietot, ja iespējams. Mazgājot ar šampūnu mati, jārūpējas, lai virsmaktīvās vielas nenonāktu ekspluatācijas acīs. Solārija apmeklētājiem salonā jāiet tikai ar pietiekamu aizsardzību, jo tas var izraisīt žāvēšanu acīs ar pūtēju un pārmērīga gaisma papildus kairina acis.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Lēcas luksācijas gadījumā vissvarīgākais pasākums ir rūpēties par skarto aci. Pacientam vajadzētu pakļaut aci pēc iespējas mazāk saules gaismai un kairinošām vielām. Šampūns un citi kopšanas līdzekļi jālieto arī tikai konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Tomēr, ja diskomforts rodas acu zonā, par to jāinformē ārsts. Ja kurss ir pozitīvs, pietiek ar dažu dienu acu aizvēršanu - to var panākt, piemēram, ar īpašiem acu plāksteriem - un, iespējams, valkāt brilles. Ja lēca ir stipri pārvietota, jāveic ķirurģiska procedūra. Pēc operācijas pacientam jāglabā visu anomāliju dienasgrāmata, lai ārsts varētu optimāli pielāgot pavadošās zāles terapija. Pat pēc operācijas sākotnēji jāsaudzē skartā acs. Braucot un strādājot ar datoru, jāizvairās vismaz vienu nedēļu. Turklāt acs jāārstē ar acu pilieniem. Pēc ārsta apstiprinājuma ir atļauts izmantot alternatīvus dabisko zāļu līdzekļus. Pēc divām nedēļām ārsts atkal jāapmeklē, lai veiktu galīgo pārbaudi.