Kustību traucējumi parasti ir neirogēni posturālās un balsta un kustību aparāta traucējumi. Pirms tiem visbiežāk tiek bojāti smadzenītes nervu audi bazālo gangliju, vai muguras smadzenes. Kombinēta zāļu, kustība terapija, un dažos gadījumos traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas pat invazīvas neiroloģijas un neiroķirurģijas ķirurģiskas procedūras.
Kādi ir kustību traucējumi?
Šaurā definīcijā kustību traucējumi ietver visus neirogēnos posturālās un balsta un kustību aparāta traucējumus, kuru cēlonis ir centrālais nervu sistēmas. Plašākā definīcijā kustību traucējumi ietver arī psiholoģiski radušos stājas un kustību traucējumus, piemēram, psiholoģiski izraisītu kustību trūkumu. Neirogēno kustību traucējumus bieži raksturo patoloģiskas vai papildu kustības, kas nopietni traucē pacienta ikdienas dzīvi. Daudzos gadījumos šie traucējumi ir saistīti ar muskuļu tonusa izmaiņām centrālās disfunkcijas dēļ nervu sistēmas. Citos gadījumos neirogēnie kustību traucējumi izpaužas pārmērīgās kustībās, un pēc tam tos bieži izraisa centrāli traucēta dziļuma jutība, bez kuras kustības vairs nevar atbilstoši plānot vai kontrolēt pēc vēlēšanās. Daži no pazīstamākajiem neirogēno kustību traucējumiem ir ataksijas, trīce un spasticitāte. Turklāt termins kustību traucējumi tiek lietots īpaši bieži saistībā ar deģeneratīvām slimībām, piemēram, Parkinsona slimība or Hantingtona slimība.
Cēloņi
Šaurākā definīcijā kustību traucējumu cēlonis ir kustības vadības ķermeņu bojājumi centrālajā daļā nervu sistēmas. Kā slimība, pirms kustību traucējumiem bieži vien ir Parkinsona slimība. Tomēr saistītās centrālās nervu sistēmas deģenerācijas var arī vadīt līdz ierobežotai mobilitātei. Kustību traucējumi, piemēram, trīce trīces izpratnē var būt ģenētiski iedzimtu faktoru dēļ vai arī nodomu trīce, piemēram, smadzenītes bojājumi. Neirogēno kustību traucējumi, piemēram, distonija, parasti ir iedzimti un vadīt uz paaugstinātu uzņēmību pret krampjiem parasti ģenētiski paaugstināta muskuļu tonusa dēļ. Neiroloģisks gaitas traucējumi un spastiska paralīze ir arī kustību traucējumi un var rasties iekaisuma, deģeneratīvas vai traumatiskas centrālās nervu sistēmas vai, vēlams, muguras smadzenes. Ataksijas kā kustību traucējumi galvenokārt parādās smadzenītes traucējumos, piemēram, Vilsona slimība un Žils-de-la-Tourette sindroms. Patoloģiskie procesi bazālo gangliju bieži ir arī kustību traucējumu cēlonis. Jo īpaši tiek traucētas automātiskās kustības un brīvprātīga kustības precizitāte. Cilvēki ar kustību traucējumiem cieš no dažādiem simptomiem atkarībā no kustību traucējumu veida un tā cēloņa. Dažiem pacientiem tiek traucēta dziļa motora uztvere. Viņu centrālā nervu sistēma saņem tikai samazinātu informāciju par savienojumi un muskuļu sasprindzinājums galvenokārt muguras smadzenes bojājumi. Tādējādi tiek traucēta kustību plānošana. Īpaši tumsā, dziļuma jutīguma traucējumi vadīt neprecīzas, dažreiz pārkustinošas kustības. Kustību traucējumos, piemēram trīce, no otras puses, antagonistiskas muskuļu grupas neviļus un stingri ritmiski saraujas, izraisot trīci. Spastisku kustību traucējumu gadījumā palielinās muskuļu tonuss, kas pacientiem apgrūtina normālu staigāšanu un kustībā iesaistīto muskuļu izstiepšanu un locīšanu. Tā rezultātā, piemēram, tiek traucēta gaita ar neparastu soļu biežumu. Turpretī, ja kustību traucējumus izraisa muskuļu tonusa samazināšanās, kustības bieži šķiet difūzas, un pacientiem draud pārkrist pār savām kājām. Kustību traucējumus bieži raksturo arī refleksīvi bojāti muskuļi kontrakcijas kas izvairās no brīvprātīgas darbības un tādējādi traucē brīvprātīgi veikt kustības.
Slimības ar šo simptomu
- Alkoholisms
- Vilsona slimība
- Distonija
- ALS
- Nemierīgo kāju sindroms
- trieka
- Hantingtona horeja
- epilepsija
- ataksija
- Asinsrites traucējumi
- Multifokāla motora neiropātija
- Multiplā skleroze
- spasticitāte
- Parkinsona slimība
- Tourette sindroms
Slimības diagnostika un gaita
Kustību traucējumu diagnostikā tiek novēroti gaitas traucējumi un roku darbības traucējumi, novērtēti pēc to rakstura, izcelsmes un smaguma pakāpes un saistīti ar visaptverošu slimību. Papildus refleksu testēšanai, izmantojot aprīkojumu, diagnostikas process ietver, piemēram, vadītspējas mērīšanu centrālajā nervu sistēmā. To papildina attēlveidošana, piemēram, MRI vai uzmanības un atmiņa vadīšana. Neirogēno kustību traucējumu prognoze ir atkarīga no primārā cēloņa. Īpaši deģeneratīvām slimībām nav pārāk labvēlīgas prognozes.
Komplikācijas
Kustību traucējumi parasti rodas neiroloģisku iejaukšanos dēļ, un smadzenīšu audi bieži tiek bojāti. Kustību traucējumi ir stājas un kustību sistēmas traucējumi, kuru izcelsme ir centrālajā nervu sistēmā. Pacientu ikdienas dzīvē ir nopietni traucējumi, un kustības vairs nevar pienācīgi plānot un kontrolēt. Vispazīstamākie kustību traucējumi ir ataksijas, spasticitāte un trīce. Neiroloģisks gaitas traucējumi nav nekas neparasts; iekaisuma vai traumatisks centrālās nervu sistēmas vai muguras smadzeņu bojājums ir atbildīgs. Šie cilvēki cieš no dažādiem simptomiem, dažiem pacientiem tiek traucēta dziļa motora uztvere. Centrālā nervu sistēma saņem tikai samazinātu informāciju un vairs nevar novērtēt savienojumi un muskuļu sasprindzinājums. Tādējādi tiek doti kustību traucējumi, šie traucējumi noved pie ļoti neprecīzām un dažreiz pārspīlējošām kustībām. Kustības bieži šķiet difūzas, un vienmēr rodas iespaids, ka pacients krīt pār savām kājām. Diagnoze gaitas traucējumi ir saistīti ar citu slimību, diagnozei tiek izmantots centrālās nervu sistēmas vadītspējas mērījums. Parasti tiek veikta arī MRI un uzmanība un atmiņa tiek pārbaudīti. Ja smadzenītes ir bojāts, tomēr ieteicams veikt fizioterapeitisku ārstēšanu. Regulāri un mērķtiecīgi apmācot, kustību traucējumus var kompensēt citi smadzenes reģionos. Tomēr, ja kustību traucējumi neuzlabojas, pacientiem jāapgūst, kā rīkoties kustību traucējumu gadījumā un kā rīkoties AIDS Ir pieejami.
Kad jāredz ārsts?
Kustību traucējumiem ir dažādi cēloņi. Lielākā daļa ir neiroloģiski, bet ir arī psiholoģiski kustību traucējumu cēloņi, piemēram Minhauzena sindroms. Trīce ir visizplatītākais simptoms neiroloģijā un var parādīties miera stāvoklī un kustības laikā. Labi zināms kustību ierobežojums ir būtisks trīce, kas pazīstams arī kā “nemierīgās kājas”. Tas notiek kā rezultātā Parkinsona slimība, kas prasa speciālista ārstēšanu. Daudzi kustību traucējumi ir nelaimes gadījumu rezultāts. Viņiem nepieciešama arī ārstēšana. Neiroloģiskus kustību traucējumus izraisa vesela virkne slimību, tāpēc obligāti nepieciešama precīza precizēšana. Papildus Parkinsona slimībai un trīcei demenci, autonomās nervu sistēmas slimības, trieka, epilepsija un spastiska paralīze var izraisīt arī kustību traucējumus. Ļoti dažādas smadzenes apgabala traucējumi, kā arī muguras smadzeņu traumas rada kustību traucējumus dažādās formās. Neiroloģiski gaitas traucējumi stipri ierobežo pacientu un var ievērojami palielināt kritienu risku. Tāpēc ārsta apmeklējums ir ārkārtīgi svarīgs. Tikai specializētā klīnika var noskaidrot kustību traucējumu cēloni. Tam ir diagnostikas iespējas, un tas, piemēram, var veikt centrālās nervu sistēmas veiktspējas mērījumus. Šeit uzmanības pārbaudes un atmiņa iespējama arī veiktspēja. Turklāt specializētajās neiroloģiskajās klīnikās bieži ir trīce laboratorijas, kas var izmērīt informatīvās kustības un muskuļu strāvu. Tikai atsevišķu aspektu sastāvs sniedz nozīmīgu kopainu un noved pie skaidras diagnozes.
Ārstēšana un terapija
Pacientus ar kustību traucējumiem parasti vada starpdisciplināra medmāsu, neirologu, fizioterapeitu un logopēdu komanda, kas specializējas kustību traucējumu ārstēšanā. Traucējumus ārstē atkarībā no tā galvenā cēloņa. Piemēram, dažu traucējumu gadījumā ir pieejamas zāļu terapijas. Tādējādi agrīnā stadijā vismaz īslaicīgi var nomākt trauksmi Parkinsona slimniekiem. narkotikas piemēram, L-dopa. Botulīna toksīns terapija ir kļuvis arī par zāļu terapiju dažādiem kustību traucējumiem. Diezgan jauna ārstēšanas metode ir dziļa smadzenes stimulācija, ko galvenokārt lieto Parkinsona slimības, spastisku kustību traucējumu, distonijas un trīces traucējumu gadījumā. Stimulācijas elektrodi tiek ievietoti pacienta nervu sistēmā kā daļa no neiroķirurģiskas procedūras, kur tie izmanto augstas frekvences signālus, lai kavētu hipereksitētu darbību. Kādu laiku intratekāli baklofēns ir izmantots arī smagas distonijas un spasticitāte. Īpaši kustību traucējumu gadījumā pēc smadzenītes bojājumi insultu dēļ dažreiz vissvarīgākais ārstēšanas veids ir fizioterapeitiskā ārstēšana. Pacienti, veicot regulāru un mērķtiecīgu apmācību ekspertu uzraudzībā, var nodot smadzeņu bojāto zonu funkcijas veselīgām smadzeņu zonām, tādējādi uzlabojot kustību traucējumus. Ja kustību traucējumi neuzlabojas, pacienti iemācās tikt galā ar traucējumiem ergoterapija un izmantojiet palīgierīces, lai labāk tiktu galā ar ikdienas dzīvi.
Perspektīvas un prognozes
Kustību traucējumi var attīstīties ne tikai vecumdienās. Kustības traucējumi atkārtojas arī jaunībā. Cēloņi var būt dažādi. Pētījumi atkārtoti parāda, ka jaunākā paaudze pārvietojas mazāk. Pārāk maza kustība vai nepareiza kustība var būt kustību traucējumu cēlonis. Piemēram, spēks sportistiem ļoti bieži nākas cīnīties ar kustību traucējumiem. Cēloņi parasti ir pārtēriņš un nepietiekama apmācība. Atveseļošanās iespējas ir ļoti labas kustību traucējumu gadījumā. Ja cietušais pacients ir pārtrenējies, viņam vai viņai vajadzētu saudzīgāk izturēties pret apmācību. Tikai šādā veidā pārslodzes muskuļi var atgūties. Pēc tam muskuļi atjaunosies paši. Arī nepietiekama apmācība, ti, pārāk maza fiziskā slodze, var izraisīt sekas. Pārāk ilga sēdēšana pie datora, televizora utt. Var izraisīt kustību traucējumus. Precīzu prognozi var noteikt pie ārsta. Ir svarīgi noteikt, cik smags ir šis traucējums, lai varētu izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Profilakse
Neirogēno kustību traucējumus var novērst tikai tiktāl, cik var novērst centrālās nervu sistēmas slimības. Nav daudzsološa profilaktiska pasākumus pašlaik pastāv autoimūnas slimības piemēram, multiplā skleroze un deģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona slimība.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Mājās un mājas vidē visas ikdienas ikdienas darbības ir jāvienkāršo. Tas attiecas uz ģērbšanos, maltīšu uzņemšanu, personīgo higiēnu un tualetes apmeklēšanu. Dzīvošana bez šķēršļiem ne vienmēr ir iespējama. Tomēr paklāju malas un durvju sliekšņi ir bīstamības avoti, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir mazas uzbrauktuves un paklāju noņemšana. Krēsls vannas istabā un gaitenī, papildu rokturi, ar kuriem turēties, ērti mēteļu plaukti, kurus ir viegli uzvilkt un novilkt, vai kurpes ar Velcro aizdari ir īsti palīgi. Guļamistabā un gultā jāņem vērā pārvietošanās ierobežojuma prasības. Pielāgoti ieejas augstumi, lai nodrošinātu ērtu ieeju un izeju, turētāji staigāšanai AIDS un viegli pieejamie gaismas slēdži atvieglo arī piecelšanos naktī. Trauki, piemēram, brilles, ūdens stikls, medikamenti un protēzes ir ērti sasniedzami uz neliela sānu galda. Noderīga ir ārkārtas izsaukumu sistēma, ko piedāvā dažādas iestādes, piemēram, Johanniter, DRK vai palīdzības dienests Malteser. Ārkārtas situācijā, neatkarīgi no tā, vai tas ir kritiens vai nespēja izkļūt no vannas, ir pieejama ātra un uzticama palīdzība. Tālrunis ar vienkāršu darbību, lielām pogām un spilgtu displeju atvieglo zvanu veikšanu. Uzturoties ārpus mājas, noder mobilais tālrunis.
