No kurienes rodas bailes no kortizona?
1. kortizons preparāti, kas tirgū nonāca ārstniecības nolūkos, tika ļoti dozēti un izraisīja ievērojamas blakusparādības. Pat pirmajās ziedēs bija daudzu pacientu daudzumā efektīvas summas. Mūsdienu preparāti tomēr ir daudz mazākas un specifiskākas devas, un tāpēc tiem ir mazāk blakusparādību.
Īpaši vietējai lietošanai šodien ir arī gandrīz tikai vietējas blakusparādības. Vēl viens iemesls bailēm no kortizons ir galējais ilgstošas lietošanas modelis. Vecāki baidās no tādām blakusparādībām kā truncal aptaukošanās un augsts asinsspiediens, bet no tiem jābaidās tikai tad, ja kortizons tiek lietots lielās devās ilgstoši.
Hiperkortizolisms (pārāk augsts kortizola līmenis organismā) noved pie tā sauktā Kušinga sindroms. Tā kā kortizons ir hormons, kas organismā tiek ražots dabiski, tā iedarbību ir arī vieglāk kontrolēt nekā ķīmiskās zāles, uz kurām organisms bieži reaģē neprecīzi. Tas nozīmē, ka blakusparādības ir balstītas uz kortizona dabisko darbību un ir labi zināmas, turpretī citas zāles var izraisīt negaidītākas blakusparādības. Papildus bailēm no kortizona bieži trūkst informācijas par preparātiem. Vecākiem nevajadzētu baidīties jautāt ārstējošajam pediatram, ja kaut kas nav skaidrs.
Ko es varu darīt, lai mazinātu blakusparādības?
Vissvarīgākais veids, kā mazināt blakusparādības, ir cieši uzraudzīt un koriģēt kortizona devu, tiklīdz rodas blakusparādības. Turklāt svarīgs ir arī uzņemšanas laiks, jo tas ļauj uzturēt organismā atbilstošu kortizona līmeni. Kortizona koncentrācija mainās atkarībā no dienas laika.
Lietojot kortizonu saturošus deguna aerosolus, bērniem pēc lietošanas ir jāizskalo mutes, lai novērstu sēnīšu infekciju mute. Kortizona ziede drīkst uzklāt uz skartajām ādas vietām tikai plānā kārtā. Atvērtas ādas gadījumā var būt ieteicama papildu antibiotiku terapija, lai novājināta imūnā sistēma nav pārslogota ar, iespējams, iebrucējiem patogēniem. Ilgstošas kortizona terapijas gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc lēnām un pakāpeniski, lai ķermenis varētu pielāgot savu kortizona ražošanu. Vecākiem un pediatram vienmēr rūpīgi jāuzrauga visa kortizona terapija, pat nedaudz vecākiem bērniem.
Kādas ir iespējas, ja kortizons nepalīdz?
Galvenais kortizona iedarbība ir balstīta uz tā kavēšanu imūnā sistēma un tādējādi aizsardzības reakciju vājināšanās. Ir vesela virkne dažādu imunitāti regulējošu zāļu. Organu transplantācijās vai autoimūnās slimībās, piemēram, kalcineurīna inhibitorus, piemēram, ciklosporīnu, var izmantot, lai samazinātu iekaisumu veicinošo citokīnu veidošanos.
Vēl viena zāļu grupa ir mTor inhibitori, kas palēnina imūno šūnu attīstību. Tie ietver zāles Sirolimus un Everolimus. Citostatiskās zāles ir zināmas arī no vēzis terapija, kas novērš šūnu augšanu un šūnu dalīšanos.
Bez vēzis šūnas, tās iedarbojas uz visām ātri dalošajām šūnām un līdz ar to arī uz daudzām šūnām imūnā sistēma, kas noved pie iekaisuma kavēšanas. Monoklonāls antivielas terapeitiski vēl ļoti jauna alternatīva. Tos var izmantot ļoti specifiski pret vienu šūnu tipu, un tāpēc tie ir piemēroti arī daudzu autoimūno slimību ārstēšanai.
Visas šīs alternatīvas ļoti spēcīgi ietekmē ķermeni un ir iespējas turpmāk iejaukties smagu autoimūno slimību gadījumā. Šeit, ļoti tuvu uzraudzība nepieciešama pediatru un citu speciālistu palīdzība. Zāles neaptver visu kortizona darbības spektru, bet parasti ir specifiskākas noteiktām slimībām.
Citostatiskās zāles ir zināmas arī no vēzis terapija, kas novērš šūnu augšanu un šūnu dalīšanos. Papildus vēža šūnām tie iedarbojas uz visām ātri dalošajām šūnām un tādējādi arī uz daudzām imūnsistēmas šūnām, kas izraisa iekaisuma kavēšanu. Monoklonāls antivielas terapeitiski vēl ļoti jauna alternatīva.
Tos var izmantot ļoti specifiski pret vienu šūnu tipu, un tāpēc tie ir piemēroti arī daudzu autoimūno slimību ārstēšanai. Visas šīs alternatīvas ļoti spēcīgi ietekmē ķermeni un ir iespējas turpmāk iejaukties smagu autoimūno slimību gadījumā. Šeit, ļoti tuvu uzraudzība nepieciešama pediatru un citu speciālistu palīdzība. Zāles neaptver visu kortizona darbības spektru, bet parasti ir specifiskākas noteiktām slimībām.
