Kuņģa čūla (Ulcus Ventriculi): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Ventrikulos čūla, kuņģa bojājumi gļotādas notiek, parasti infekcijas dēļ ar Helicobacter pylori (70-80% gadījumu). Infekcijas laikā Helicobacter pylori izplatās no antrāla gļotādas (apakšējā zona pirms kuņģa izejas, pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnas), virzoties augšup uz korpusu (centrāli izvietotu kuņģis, kas ir galvenā ērģeļu daļa). Turklāt dažiem pacientiem duodenogastriski refluksa of žultsskābes un lizolecitīnam, šķiet, ir galvenā loma kambaru patoģenēzē čūla. Sekrēcija kuņģa skābe parasti ir normāli, bet to var samazināt. Ventrikulāro čūlu (kuņģa čūlu) lokalizācija lielā mērā atbilst hronisks gastrīts. Visbiežāk čūlas atrodas antruma mazajā izliekumā (“kuņģa līkne”) un prepiloriski (priekšpusē kuņģa portālam; tas ir gredzenveida gludais muskulis, kas atrodas starp kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas). Hroniskas slimības gadi Helicobacter pylori gastrīts rezultātā rodas arī čūlas kuņģa korpusā. Brīdinājums. Čūlas fundusa reģionā (sekcija, kas atrodas pa kreisi no kuņģa ieplūdes un izliekas uz augšu), korpusu un lielu izliekumu vienmēr uzskata par aizdomīgiem karcinomai.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem
    • Ģenētiskās slimības
      • Alfa-1-antitripsīna deficīts (AATD; α1-antitripsīna deficīts; sinonīmi: Laurell-Eriksson sindroms, proteāzes inhibitoru deficīts, AAT deficīts) - samērā bieži sastopami ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kurā polimorfisma (vairāku gēns varianti). Proteažu inhibitoru deficīts izpaužas kā elastāzes inhibīcijas trūkums, kas izraisa plaušu alveolas degradēties. Tā rezultātā hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu (HOPS, progresējoša elpceļu obstrukcija, kas nav pilnībā atgriezeniska). Iekš aknas, proteāzes inhibitoru trūkums noved pie hroniskas hepatīts (aknas iekaisums) ar pāreju uz cirozi (neatgriezenisks aknu bojājums ar izteiktu aknu audu pārveidošanu). Tiek lēsts, ka homozigotu alfa-1 antitripsīna deficīta izplatība (slimības biežums) Eiropas populācijā ir 0.01-0.02 procenti.
  • Asins grupa - 0 asins grupa (↑)
  • Faktors HLA-B5 (↑)

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Liels mono- un disaharīdu, piemēram, balto miltu un konditorejas izstrādājumu, patēriņš
    • Retāk uzņem omega-3 un omega-6 taukskābes.
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
  • Narkotiku lietošana
    • Kokaīns
  • Psiho-sociālā situācija
    • Psiholoģisks uzsvars - peptisko čūlu sastopamības (jaunu gadījumu biežuma) palielināšanās (skābes klātbūtne kā priekšnoteikums čūla).

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

  • Alfa-1-antitripsīna deficīts - bieži, ģenētiski traucējumi. Diagnoze jāveic, nosakot alfa-1-antitripsīns seruma līmenis. Slimība var izpausties plaušās hroniskas obstruktīvas formas formā bronhīts ar emfizēmu (HOPS) un aknas hroniska formā hepatīts ar pāreju uz cirozi.
  • hronisks plaušu slimība - piemēram hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) - attiecības vēl nav skaidri izveidotas.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze - sašaurināšanās divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Hiperparatireoze (parathormona hiperfunkcija) - savienojums nav skaidri izveidots.
  • Infekcija ar citiem patogēniem, piemēram, citomegalovīruss or herpess simplex vīruss.
  • Inficēšanās ar Helicobacter pylori - 75% gadījumu.
  • Koronāro artēriju slimība (koronāro artēriju slimība) - savienojums nav skaidri izveidots.
  • Aknu ciroze (aknu saraušanās) - saistaudi aknu pārveidošana, kas saistīta ar funkcionāliem traucējumiem.
  • Mastocitoze - divas galvenās formas: ādas mastocitoze (āda mastocitoze) un sistēmiskā mastocitoze (visa ķermeņa mastocitoze); ādas mastocitozes klīniskā aina: dažāda lieluma dzeltenbrūni plankumi (nātrene pigmentosa); sistēmiskās mastocitozes gadījumā ir arī epizodiskas kuņģa-zarnu trakta sūdzības (kuņģa-zarnu trakta sūdzības), (nelabums (slikta dūša), dedzināšana sāpes vēderā un caureja (caureja)), čūlas slimība un kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) un malabsorbcija (pārtikas traucējumi) absorbcija); Sistēmiskās mastocitozes gadījumā notiek tuklo šūnu uzkrāšanās (šūnu tips, kas cita starpā ir iesaistīts alerģiskās reakcijās). Cita starpā iesaistīts alerģiskās reakcijās) kaulu smadzenes, kur tie veidojas, kā arī uzkrāšanās āda, kauli, aknas, liesa un kuņģa-zarnu trakta (GIT; kuņģa-zarnu trakta); mastocitoze nav izārstējama; kurss parasti ir labdabīgs (labdabīgs) un paredzamais dzīves ilgums ir normāls; ārkārtīgi retas deģenerācijas tuklās šūnas (= tuklo šūnu leikēmija (asinis vēzis)).
  • Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED); parasti darbojas recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas trakts; raksturīga ir zarnu segmentālā pieķeršanās gļotādas (zarnu gļotāda), tas ir, to var ietekmēt vairākas zarnu sekcijas, kuras viena no otras atdala veselīgas sekcijas.
  • Nefrolitiāze (niere akmeņi).
  • Polycythaemia vera - patoloģiska pavairošana asinis šūnas (īpaši skartās ir: īpaši eritrocīti/ sarkanās asins šūnas, mazākā mērā arī trombocīti (asins trombocīti) un leikocīti/balts asinis šūnas); dzeltošs nieze pēc saskares ar ūdens (akvagēna nieze).
  • Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidojums (āda, plaušas un limfa mezgli).
  • Zolindžera-Elisona sindroms - labdabīgs vai ļaundabīgs (labdabīgs vai ļaundabīgs) audzējs, kas parasti atrodas aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzerī), kā rezultātā palielinās gastrīns ražošana.

Medikamenti

Citi cēloņi