Kuņģa čūla: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kuņģa čūla vai ulcus ventriculi ir iekaisuma slimība kuņģis un jo īpaši kuņģa gļotādas. Kuņģa čūlas ir visizplatītākās kuņģis slimības Vācijā. Īpaši skarti ir gados vecāki cilvēki. Galvenie cēloņi ir palielināti kuņģa skābe ražošana un traucēta kuņģis kustība vai gremošana.

Kas ir kuņģa čūla?

Peptikā čūla vai ventriculi čūla, kuņģa gļotādas ir iekaisušas. Tomēr tas nav ļaundabīgs audzējs čūla, kā tas ir ar kuņģi vēzis, piemēram. Bojāti galvenokārt kuņģa sienas dziļākie slāņi iekaisums šajā gadījumā. Galvenokārt kuņģa čūla rodas mazā iekšējā izliekuma zonā kuņģī, kas medicīnā ir pazīstama arī kā maza izliekums. Kopā ar gastrīts un uzbudināms kuņģis, kuņģa čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa slimībām. Tomēr slimība parasti notiek vecākā vecumā, ti, aptuveni no 50. līdz 70. dzīves gadam. Lielākā daļa pacientu cieš no atkārtotām kuņģa čūlām, tāpēc šajos gadījumos gandrīz var runāt par hronisku iekaisums no kuņģa. Slimība var būt iedzimta, un, visticamāk, tā notiks pat pēcnācēju vecumā no personas, kas cieš no peptiskas čūlas. Īpaša šīs slimības forma ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Cēloņi

Peptiskas čūlas cēloņi var būt dažādi. Tomēr visiem cēloņiem ir kopīgs tas, ka aizsargājošais līdzsvarot kuņģa gļotādas kuņģī ir traucēta. Jo īpaši kuņģa sulas, ko rada kuņģis gļotādas vairs netiek ražoti normālā līmenī. Tā rezultātā gremošanas traucējumi rodas kuņģī. Jo īpaši tas ir ļoti kodīgs kuņģis skābes kam var būt iekaisuma ietekme uz kuņģi gļotādas. Tāpēc kopumā var atrast kuņģa čūlas iekšējos un ārējos cēloņus. Iekšējie cēloņi ir šādi: Palielināta kuņģa skābe, kuņģa darbības traucējumi gremošanas procesā, dažos traucēti proteīni lai labotu kuņģa gļotādu un sienu, Zolindžera-Elisona sindromsun parathormona hiperfunkcija ar pārprodukciju kalcijs kas veicina spēcīgu kuņģa skābe. Ārējie faktori galvenokārt ir: smagi alkohols patēriņš un smēķēšana, baktērija Helicobacter pylori, zāles, kas stipri uzsvars un uzbrūk kuņģim, piemēram kortizons un, iespējams, visbiežāk uzsvars, garīgs stress un sasteigta ēšana.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

A kuņģa čūla var izraisīt ļoti atšķirīgus simptomus. Tipiskas ir sāpes vēdera augšdaļā, kas rodas galvenokārt pirms ēdiena uzņemšanas vai tās laikā. Turklāt ir nelabums un vemšana, bieži saistīts ar grēmas un caureja. Pacienti parasti ir jutīgi pret dažiem pārtikas produktiem, kas iepriekš bija labi panesami. Kuņģa-zarnu trakta sūdzības bieži vadīt svara zudumam un tādējādi izraisīt deficīta simptomus. Slimības laikā kuņģa asiņošana var rasties. Skartā zona ir maiga un sāpīga, un sāpes pieskaroties palielinās un var izstarot uz krūšu kauls, vēdera lejasdaļā un mugurā. Daudzi slimnieki izjūt šo īpašību sāpes pēc ēdiena uzņemšanas. Citiem diskomforts rodas, ja kuņģis ir tukšs, kaut arī gavēšana sāpes parasti notiek naktī un ir mazāk intensīva. Cilvēki ar peptisku čūlu parasti pamana izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas. Ekskrēcijas var būt melnas krāsas un gļotādas, vai ūdeņainas un gaišas konsistences. Ārēji kuņģa čūla parasti nav redzama. Tikai izmaiņas izkārnījumos un slimīgais izskats, kas attīstās slimības gaitā, norāda uz nopietnu stāvoklis. Smagos gadījumos peptiskas čūlas vietā ārēji var pamanīt nelielu pietūkumu.

Slimības gaita

Kuņģa čūlas anatomijas un struktūras infografika. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Shematiska shēma, kas parāda kuņģa anatomiju ar kuņģa čūlu. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Ja kuņģa čūlu neārstē ārsts, slimības gaitā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Galvenokārt spēcīga asiņošana var vadīt līdz kuņģa sienas pārrāvumam. Jebkurā gadījumā no šī apstākļa ir savlaicīgi jāizvairās. Cilvēki, kuriem biežāk ir nosliece uz kuņģa čūlām, ir īpaši pakļauti riskam. Jo vecāks ir pacients, jo lielāka ir čūla un jo biežāk pacientam rodas kuņģa čūlas, jo lielāka ir turpmāku komplikāciju iespējamība. Citas komplikācijas var būt: kuņģa sienas lieluma samazināšanās, kuņģa stenoze un kuņģis vēzis. Riska grupās ietilpst arī vairāk vīriešu nekā sieviešu. Tāpat cilvēki ar niere vājums un ciroze aknas biežāk ir pakļauti riskam. Lai gan vienmēr ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību stāvoklis, apmēram 40 procentiem no skartajiem čūlas pašas sadzīst. Mūsdienu medicīna palielina varbūtību līdz vairāk nekā 90 procentiem.

Komplikācijas

Kuņģa čūlas rezultātā var rasties dažādas komplikācijas. Faktiski apmēram trešdaļā no visiem pacientiem čūla vispirms tiek atklāta tās seku dēļ. Starp visbiežāk sastopamajām peptisko čūlu sekām ir asiņošana, kurai var būt akūta vai hroniska gaita. Nereti asiņošana rodas kafija-zemei ​​līdzīgi vemšana, asiņaina vemšana vai darvu izkārnījumu parādīšanās. Ja rodas čūlas asiņošana, tā var pat apdraudēt pacienta dzīvību. Tāpēc šajā gadījumā tūlītēja ārkārtas situācija gastroskopija ir nepieciešama asiņošanas apturēšanai. Mirstības līmenis no kuņģa asiņošana ir aptuveni desmit procenti. Vēl viena baidāma kuņģa čūlas komplikācija ir kuņģa perforācija (čūlas perforācija). Aptuveni divi līdz pieci procenti no visiem pacientiem cieš no šī efekta. Perforācija īpaši ietekmē kuņģa čūlas, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana narkotikas. Iemesls tam ir viņu bieži novēlota diagnostika un ārstēšana. The kuņģa perforācija savukārt nes sevī risku peritonīts. Tā kā tas var uzņemties dzīvībai bīstamas proporcijas, ir nepieciešama ātra ķirurģiska ārstēšana. Dažiem pacientiem notiek čūlas iekļūšana. Tas nozīmē, ka čūla iekļūst blakus esošajā orgānā. Pārklāta perforācija pārsvarā ietekmē aizkuņģa dziedzeri, kas ir saistīts ar tā tiešo tuvumu kuņģim. Vēl viena komplikācija ir kuņģa stenoze. Tas rodas rētu dēļ, ko izraisa atkārtotas kuņģa čūlas.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Sāpes un pietūkums ap kuņģi jāpārbauda un jāārstē ārstam. Pirms sāpju mazināšanas zāļu lietošanas ir ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Ja nelabums, vemšana, caureja or zarnu aizsprostojums rodas ārsts, ir nepieciešams ārsts. Ja sistēmā ir izmaiņas āda izskats, veiktspējas līmeņa pazemināšanās vai vispārēja savārguma sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Sāpes pieskārienā un spiediens jānoskaidro ārstam. Slimības sajūta, bāls izskats un iekšējs nespēks ir pārkāpuma pazīmes, kas jāārstē. Grēmas, ķermeņa masas samazināšanās un deficīta simptomi ir norādes uz esošu pārkāpumu. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, lai varētu sākt ārstēšanu. Anomālijas, dodoties uz tualeti, ir papildu slimības pazīmes. Smaržas krāsas maiņa vai īpatnības norāda uz slimību. Ja izkārnījumu konsistence mainās, meteorisms rodas gļotādas izdalījumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja sūdzības par kuņģi rodas, kaut arī persona ir prātīgs, tas tiek uzskatīts par neparastu. Vairumā gadījumu skartā persona simptomu dēļ pamostas no nakts miega un rezultātā cieš no miega traucējumiem. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja tādēļ rodas vairākas naktis.

Ārstēšana un terapija

Pirmkārt, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja a kuņģa čūla ir aizdomas. Pēc tam tiek uzsākta individuāla ārstēšana atkarībā no diagnosticētā cēloņa. Turklāt nekavējoties jāpārtrauc visi pārtikas produkti un medikamenti, kā arī smēķēšana un alkohols patēriņš. Ieteicams arī nelietot taukainu pārtiku un kafija. Lai kavētu skābes veidošanos, ārsts var izrakstīt piemērotus medikamentus. Tādējādi sākusies samazināta kuņģa skābes ražošana, īpaši saudzējot kuņģa gļotādas, un mazinot sāpīgu diskomfortu. Tipiski peptiskas čūlas ārstēšanai paredzētie medikamenti ir skābes blokatori, protonu sūkņa inhibitori (pantoprazols, omeprazols), histamīna receptoru blokatori un antacīdiLabākai kuņģa kustībai un gremošanai tiek apsvērta prokinētika, kas var nodrošināt atpūta, īpaši stipri krampjveida kuņģiem. Ja inficējas ar baktērijas, tad antibiotikas klaritromicīns, metronidazolu or amoksicilīnu tiek arī ievadīti. Ja kuņģa čūla nav sadzijusi, neskatoties uz terapija lietojot iepriekš uzskaitītos medikamentus, jāapsver operācija. Jebkurā gadījumā kuņģa čūlas operācija ir piemērota, ja rodas tādas komplikācijas kā kuņģa plīsums, kuņģa vēzis, rodas asiņošana vai kuņģa stenoze.

Perspektīvas un prognozes

Ja to neārstē, var sagaidīt kuņģa čūlas palielināšanos veselība traucējumiem. Turklāt palielinās risks saslimt ar sekundārām slimībām. Ja peptiska čūla pārvēršas par vēzi, izredzes uz atveseļošanos ievērojami samazinās. Ja ārstēšana netiek veikta, skartajai personai draud priekšlaicīga nāve. Prognoze parasti ir labvēlīga, kad tiek meklēta ārstēšana. Tiek ievadītas zāles un čūla tiek noņemta. Kaut arī ķirurģiskā procedūra ir saistīta ar riskiem, joprojām ir labas iespējas atgūties. Ilgtermiņā jānosaka un jānovērš peptiskās čūlas cēlonis. Gadījumā, ja stāvoklis emocionālo uzsvars, ir jāmaina dzīvesveids. Ja uzturs plāns nav optimāls, pārstrukturēšana pasākumus jāuzsāk arī. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās kuņģa čūlas atkārtotas veidošanās varbūtība. Ja slimība atkārtojas, prognoze ir labvēlīga arī ar ātru un ātru medicīnisko palīdzību. Cilvēkiem ar novājinātu vai vēl nav pilnībā nobriedušu imūnā sistēma, ir sagaidāmas komplikācijas. Tāpēc tajās atgūšanas iespējas ir samazinātas. Var attīstīties hroniska slimības gaita, kurai raksturīgas tādas sūdzības kā sāpes vēderā, nelabums, vemšana vai kuņģa kairinājums.

Profilakse

Kā vienmēr, vislabākā aizsardzība pret a kuņģa čūla ir veselīgs dzīvesveids. Tas galvenokārt attiecas uz pietiekamu fizisko slodzi un sportu dabā, veselīgu uzturs bagāts ar šķiedrvielām, atturoties no alkohols, smēķēšana un par daudz kafija. Tāpat jāmēģina dzīvot bez stresa un psiholoģiskas slodzes, ciktāl tas ir iespējams.

Pēcapstrāde

Pēc veiksmīgas peptiskās čūlas ārstēšanas vissvarīgākā ir jutīga pēcapstrāde, lai novērstu slimības atkārtošanos. Slimība ievērojami ierobežo skarto cilvēku dzīves kvalitāti, tāpēc viņiem ikdienā vajadzētu maigi pārvietoties arī pēc atveseļošanās. Jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, jo tas jutīgajiem varētu tikai lieki noslogot vēdera zona. Maiga pārtika un parasti bez stresa dzīve ir labākie priekšnoteikumi ilgtermiņa uzturēšanai veselība.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Ja ir diagnosticēta kuņģa čūla, cilvēki var darīt dažas lietas, lai mazinātu diskomfortu un veicinātu atveseļošanos. Vispirms ārsts ieteiks kādu diētu pasākumus. Piemēroti pārtikas produkti var būt veseli graudi, brūnie rīsi, tvaicēti dārzeņi, augļi un kartupeļi. No otras puses, ir jāizvairās no pārtikas ar augstu tauku saturu (piemēram, ceptiem ēdieniem, saldumiem un gataviem ēdieniem), kā arī no kafijas un alkohola. Nikotīns un citi stimulanti arī tiek iekļauti melnajā sarakstā kuņģa čūlas gadījumā, un tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt peptiskas čūlas gadījumā ir ieteicams sportot un nodarboties ar dabu. Veselīgs dzīvesveids pozitīvi ietekmē kuņģa čūlu un droši novērš turpmāku čūlu attīstību. Pirms tam tomēr jānosaka un īpaši jāārstē slimības cēlonis. Ja kuņģa čūlu izraisa stress vai citas psiholoģiskas problēmas, ieteicams to darīt runāt pie terapeita. Bieži vien var palīdzēt arī darba maiņa vai pārcelšanās uz jaunu dzīvokli. Atsevišķos slimības cēloņus bieži var noteikt, izmantojot sūdzību dienasgrāmatu, un pēc tam tos novērst kopā ar ārstu vai psihologu.