Nokrišanas tieksme

Liela loma ir kritiena izteiksmei (sinonīmi: kritiena pakļaušana citur neminēta; kritiena nosliece citu neskaidru slimības stāvokļu dēļ; kritiena tendence vecāka gadagājuma cilvēkiem; ICD-10 R29.6: krituma pakāpe, kas citur nav klasificēta) (īpaši novecojošas personas slimības).

Saskaņā ar DEGAM vadlīnijām kritiens tiek definēts šādi: “Nevēlama, pēkšņa, nekontrolēta ķermeņa krišana vai slīdēšana uz zemāku līmeni, stāvot, sēžot vai guļot. Šāds notikums tiek uzskatīts arī par kritienu vai tuvu kritienam, ja to novērš tikai neparasti apstākļi, kas pacientam nav raksturīgi, piemēram, to notver cita persona.

Biežākās tendences kritumam cēloņi ir reibonis un gaitas nestabilitāte gados vecākiem cilvēkiem:

Vēl viens kritiena cēlonis var būt ģībonis (īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa samazināts asinis plūsma uz smadzenes, ko parasti papildina muskuļu tonusa zudums). Plašāku informāciju skatiet sinkope. Lielākā daļa kritienu notiek bez iepriekšēja samaņas zuduma.

Var atšķirt šādas kritienu formas:

  • Afferentie traucējumi - kritiens maņu, optisko vai vestibulāro iespaidu mazspējas dēļ (attiecas uz līdzsvarot).
  • Pilienu uzbrukumi (“kritiena uzbrukums”) - pēkšņs kritiena notikums ar neapmāktu apziņu apakšējo ekstremitāšu tonusa zuduma rezultātā.
  • Gaita saldēšana - kritiens kustības sasalšanas dēļ.
  • Mehāniski kritieni, piemēram, paklupšana vai paslīdēšana.
  • Vājums / trauslums - kritieni, ko izraisa muskuļu trūkums spēks.
  • Apgāšanās - pozas problēmu izraisīti kritieni.

Tendence krist var būt daudzu slimību simptoms (skat. Sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).

Frekvences maksimums: kritienu ātrums un līdz ar to traumu risks pieaug ar vecumu:

  • > 65 gadus veciem bērniem kritienu rādītājs ir 30%.
  • > 80 gadus veciem cilvēkiem tas ir> 50% - katram desmitajam ir traumu sekas, kas prasa ārstēšanu, un katras 10. lūzuma sekas

Līdz 80% gadījumu ir vietējie kritieni. Aptuveni sestā daļa visu vecāka gadagājuma cilvēku ārkārtas uzņemšanas slimnīcās notiek kritienu dēļ (Vācijā).

Dzimumu attiecība: sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.

Tiem, kas vecāki par 30 gadiem, izplatība (slimības biežums) attiecīgajā gadā ir aptuveni 65%. Likme turpina pieaugt līdz ar vecumu. Starp tiem, kuri ir vecumā no 80 līdz 89 gadiem, tiek ietekmēti aptuveni 40 līdz 50 procenti.

Kurss un prognoze: Traumas rodas līdz 30% gadījumu. Biežas traumas ir nobrāzumi, hematomas (sasitumi) vai lūzumi (salauzti kauli). Līdz 70 procentiem kritušo nākamo 12 mēnešu laikā atkal nokrīt. Pēc kritiena, kas saistīts lūzums (īpaši augšstilba kaula kakls lūzums), tikai aptuveni 15 procenti pacientu var staigāt neatkarīgi AIDS. Pirms kritiena aptuveni trīs ceturtdaļas pacientu varēja patstāvīgi pārvietoties bez AIDS. Papildus cēloņa ārstēšanai galvenā uzmanība tiek pievērsta ārstēšanas stratēģiju izstrādei, lai novērstu turpmāku kritienu.