Fall tendence: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Apstākļi / faktori, kas var izraisīt tendenci krist:

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Hidrocefālija (hidrocefālija; patoloģiska šķidruma piepildītu šķidruma telpu (smadzeņu kambaru) palielināšanās smadzenes).

Acis un acu piedēkļi (H00-H59).

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Anēmija (anēmija)

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Hiponatriēmija (nātrijs deficīts) - 10 reizes palielināts “asimptomātiskas” hroniskas hiponatriēmijas kritumu risks salīdzinājumā ar normonatrēmiju.
  • Hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris).

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Infekcijas, nenoteiktas

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Osteoartrīts
  • Ierobežota mobilitāte, nenoteikta
  • Reimatoīdais artrīts
  • Sarkopēnija (muskuļu vājums vai muskuļu iztukšošanās).

Ausis - mastoidālais process (H60-H95)

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Akūta alkohols intoksikācija un hroniska alkohola lietošana (atkarība no alkohola).
  • Demence (kognitīvo, emocionālo un sociālo prasmju deficīts; piemēram, Alcheimera demence)
  • depresija
  • Diabētiskā autonomā neiropātija - diabētssaistīta autonomā nervu slimība nervi.
  • epilepsija
  • Gaitas traucējumi
  • Hidrocefālija (hidrocefālija; ar šķidrumu piepildītu šķidruma telpu (smadzeņu kambaru) patoloģiska palielināšanās smadzenes).
  • Kognitīvie traucējumi (cilvēka funkcijas, kas saistītas ar uztveri, mācīšanās, atcerēšanās un domāšana, ti, cilvēka izziņa un informācijas apstrāde), kas nav norādīts
  • Koncentrācijas traucējumi
  • Parkinsona slimība (satricinoša paralīze)
  • Multiplā skleroze (MS)
  • Neuroloģiski traucējumi, nenoteikti
  • Parēze (paralīze), nenoteikta
  • Perifēra neiropātija (viena vai vairāku perifēro nervi) - ieskaitot ķīmijterapijaizraisīta perifēra neiropātija.
  • Polineuropatija - perifērās slimības deģeneratīva slimība nervi.
  • Muguras smadzeņu bojājumi, nenoteikti
  • Cistiskas izmaiņas smadzeņu kambaros, kas izraisa pēkšņus un īslaicīgus pilienu uzbrukumus (“kritiena uzbrukums”; pēkšņs kritiena notikums ar neietekmētu samaņu apakšējo ekstremitāšu tonusa zuduma dēļ)

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)

  • Asterixis ("plandoši spārni", plandīšanās trīce).
  • Hroniskas sāpes - pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem un daudzvietīgu (“vairākās vietās”) sāpju klātbūtnei, tendence krist ir gandrīz divkāršojusies, salīdzinot ar vienaudžiem bez sāpēm
  • Gaitas traucējumi, nenoteikti
  • Urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums)
  • Sinkope - īslaicīgs ģībonis nepietiekama piegādes dēļ skābeklis uz smadzenes.
  • Reibonis (reibonis; piemēram, labirintīts, Meniere slimība).

Tālāk

  • Fizioloģiskas izmaiņas vecumdienās *

Medikamenti

  • Zāļu blakusparādības
    • Alfa blokatori - ievērojami vairāk vīriešu pēc starta nokrita terapija nekā vīrieši kontroles grupā (1.45 pret 1.28%). Salīdzinoši atšķirība bija aptuveni 12%; absolūti tas bija tikai 0.17%; kaulu lūzumi tika reģistrēti 0.48% pacientu, kuri lietoja alfa blokatorus, un 0.41% bez (atšķirība bija nozīmīga)
    • Benzodiazepīni, fenotiazīni, tricikliskie antidepresanti; antihipertensīvie līdzekļi - īpaši pakļauti riskam cilvēkiem, kuriem jau bija kritums [1]; cits pētījums nespēja apstiprināt saistību ar antihipertensīviem līdzekļiem: faktiski tas spēja pierādīt ievērojami zemu kritienu risku, kas izraisīja AKE inhibitoru un kalcija antagonistu ievainojumus; cits pētījums arī spēja pierādīt zemāku kritienu risku pret RAAS inhibitoriem
  • Polifarmācija (> 6 izrakstītie medikamenti).
  • Citas zāles skatīt delīriju

* Fizioloģiskas izmaiņas vecumdienās ietver:

  • Vispārējs vājums
  • Ortostatiska hipotensija - kritums asinsspiediens kas saistīts ar piecelšanos.
  • Uzmanības, koordinācijas un ātruma maiņa
  • Samazināts propriotcepcija (dziļuma jutīguma un ķermeņa stāvokļa uztvere telpā).
  • Redzes samazināšanās
  • Stājas nestabilitātes palielināšana