Starp slimībām, kas apdraud sieviešu krūts, krūts vēzis (krūts vēzis, (latīņu: piena dziedzeru vēzis)), iespējams, var uzskatīt par visbīstamāko. Par laimi gan ārstēšanas rezultāti, gan iespējas savlaicīgi atklāt šo slimību ir diezgan ievērojami uzlabojušās kopš pēdējiem 30 gadiem. Neskatoties uz to, zināšanas par savu ķermeni joprojām ir drošākā sieviešu aizsardzība pret slimību izplatīšanos. No tā izriet spēja atpazīt pareizās izmaiņas un atšķirt slimos no veselajiem.
Krūts vēža sastopamība un izplatība
Shematiska shēma, kurā parādīta sieviešu krūšu anatomija un struktūra krūts vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Apstākļi ir īpaši labvēlīgi XNUMX krūts vēzis. Tā virspusējās lokalizācijas dēļ, piemēram, skrīninga izmeklējumu laikā ārsts ir skaidrs, bet arī birojā, kad sieviete meklē ārstēšanu
Tā virspusējās lokalizācijas dēļ ārsts spēj noteikt krūts vēzis agrīnākajos posmos ar vienkāršām izmeklēšanas metodēm un uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Statistiskais pārskats par krūts slimību biežumu dažādos vecumos liecina, ka krūts vēzis nav tikai vecāku sieviešu slimība, kā bieži pieņem. Tas var notikt, pat ja šādi gadījumi tiek novēroti, jau trešajā dzīves desmitgadē. Var pat pieņemt, ka krūts vēzis jaunākās vecuma grupās varētu atklāt vēl biežāk, ja vairāk sieviešu uzmanīgāk uzraudzītu sevi un ja skrīninga izmeklējumi būtu jāpastiprina vēl vairāk. Slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Piemēram, Vācijā tiek ziņots par aptuveni 150 jauniem gadījumiem uz katrām 100,000 50 sievietēm vecumā no 70 gadiem. Sievietēm vecumā no 250 gadiem tikpat daudz jaunu gadījumu tiek reģistrēts pat aptuveni XNUMX gadā. Šie skaitļi vien skaidri parāda nepieciešamību pēc visaptverošas izglītības par krūts vēzi, kā arī katras sievietes pieejamās iespējasuzraudzība".
Simptomi un pazīmes
Piena dziedzera sieviete sastāv no pašiem piena dziedzeru audiem un apmēram 15 līdz 20 lielākiem piena kanāliem, kas satiekas nipelis apgabalā. Piena dziedzeru audi var izplatīties padusē kā tā sauktais paduses process. Vairāk vai mazāk bagātīgs taukaudi ir atrodams starp atsevišķām piena dziedzeru daivām. Patoloģiskie procesi piena dziedzera rajonā tagad var izraisīt noteiktas izmaiņas, kuras jau var atpazīt ar vienkāršu palpāciju. Tomēr ne tik reti viņi acīm atklājas vēl iespaidīgāk nekā palpējošajai rokai. Šādas redzamas izmaiņas ietver: Iekaisums no nipelis, šķidrums vai asinis sekrēcija no nipelis, sprauslas izvirzīšana vai ievilkšana, āda ievilkšana, ādas apsārtums vai ādas pietūkums. Dažas sievietes cieš no sprauslas iekaisums zīdīšanas periodā, kas bieži vien ir diezgan sāpīgs un dziedē tikai pēc ārstēšanās. Tomēr, ja šādas izmaiņas notiek ārpus zīdīšanas perioda un tām nav tendences uz dziedināšanu, steidzami jāveic vēža pārbaude. Īpaši vecāka gadagājuma sievietes bieži trivializē šādus sprauslas iekaisumus un paši tos ārstē ziedes vai saspiež, nezinot par vēža risku. Vēl viena diezgan nopietna iespējamās slimības pazīme ir šķidrums vai asinis izdalījumi no sprauslas. Tie norāda uz patoloģiskiem procesiem piens cauruļvados vai to tiešā tuvumā. Tas, protams, neietver normālu piens sekrēcija zīdīšanas periodā. No sprauslas patoloģiskām sekrēcijām ir dzeltena, brūna vai asiņaina krāsa. Nereti viņus pamana tikai ar pārtraukumiem. Vairumā gadījumu gandrīz nav palpācijas. Tas ir arī iemesls, kāpēc sievietes ar šādiem simptomiem pie ārsta dodas vēlu. Sprauslas izvirzīšanos vai ievilkšanu, kas var būt arī vēža dēļ, ir grūti atpazīt kā agrīnus atklājumus parastā novērošanā. Tie var būt redzami, kad rokas ir paceltas vai rokas novietotas uz gurniem. Dažreiz āda notiek arī ievilkšanās. Tomēr krūšu lieluma atšķirībām ar sprauslas izvirzījumu vai bez tā, kā arī viena vai abu sprauslu (tā saukto slideno sprauslu) ievilkšanai nav obligāti jābūt slimības simptomiem. Tās var būt arī iedzimtas. Tad šādas novirzes no normas sieviete parasti zina kopš jaunības. Atšķirībā no dažādiem krūšu izmēriem un ievilktiem sprauslām, āda ievilkšana ir salīdzinoši tipiska vēža klātbūtnes pazīme. Tos izraisa rētām līdzīgs rētas saraušanās saistaudi elementi krūtīs. Ja tie jau ir redzami, veicot vienkāršu pārbaudi, tā bieži ir pat progresējusi slimība. Ādas apsārtums un ādas pietūkums pastāvīgi ir iekaisuma procesa izpausme. Tā kā tie ir ļoti sāpīgi, pacienti parasti ļoti ātri vēršas pie ārsta. Ja, no otras puses, nav sāpes, šādas izmaiņas ir viegli ignorējamas, lai gan tas ir tieši tad, kad ir pastiprinātas aizdomas par vēzi un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ir arī svarīgi konsultēties ar ārstu, ja sieviete izjūt gabaliņus un vairāk vai mazāk skaidri noteiktus sacietējumus piena dziedzerī. Tās var notikt atsevišķi vai arī tām var būt redzamas izmaiņas. Pati par sevi problēma ir piena dziedzera izmaiņas sieviešu dzimuma ietekmē hormoni. Tādējādi daudzas sievietes novēro sacietēšanu piena dziedzerī vienu vai divas nedēļas pirms ikmēneša asiņošanas, kas pēc tam pazūd. Tie ir saistīti ar piena dziedzeru audu uzkrāšanās un sadalīšanās ritmisko procesu. Tādēļ tos nevar uzskatīt par tieši patoloģiskiem, pat ja tie dažreiz ir smagi sāpes nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Ne viss kunkuļi krūtīs, norāda uz krūts vēzi. Neskatoties uz to, tie jāprecizē mammogrammā. Krūts vēža ārstēšanas rezultāti kopš pēdējiem 30 gadiem ir ievērojami uzlabojušies. Neapšaubāmi, šajā labvēlīgajā attīstībā nozīmīga loma ir bijusi intensīvai iedzīvotāju izglītošanai, jaunām tehniskās ārstēšanas un noteikšanas iespējām, kā arī ārstu labākai diagnostikai. Paralēli tam labvēlīgajā sākuma stadijā atklāto gadījumu skaits palielinās. Līdzīgi pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājies to pacientu īpatsvars, kuriem ir labdabīgi procesi. Tikai aptuveni katram divdesmitajam pacientam, kurš ierodas slimnīcā piena dziedzera patoloģisku izmaiņu dēļ, ir krūts vēzis. Tomēr tas parāda, ka sievietes ir uzraudzība labāk, kas no otras puses ļauj ārstiem atklāt vēzi agrīnā stadijā un ārstēt tos veiksmīgāk nekā iepriekšējās desmitgadēs. Šī iemesla dēļ mums šķiet vēl nesaprotamāk, ka dažas sievietes pie ārsta joprojām nāk ļoti vēlu ar jau progresējušu krūts vēzi. Viņi bieži ziņo, ka aizdomīgo bumbuli krūts rajonā ir atklājuši pilnīgi nejauši, parasti mazgājot. Tomēr nav nekas neparasts, ka šis sākotnējais atklājums ir noticis pirms nedēļām vai pat mēnešiem. Neuzmanība vai viltus kauns viņiem ilgu laiku liedza apmeklēt ārstu. Ievērojami samazinātas atveseļošanās iespējas un attiecīgi lielāka ķirurģiska iejaukšanās tagad ir šādas uzvedības sekas, kas būtībā ir bezatbildīga pret sevi un ģimeni. Tieši šī raksta sākumā pieminētā virspusēja krūts vēža lokalizācija ļauj ārkārtīgi svarīgu un daudzsološu piesardzības pasākumu, ko katra sieviete var veikt pati, proti, regulāru ikmēneša pašpārbaudi. Atšķirībā no vairuma visu citu organisko vēža gadījumu, patoloģiskas izmaiņas piena dziedzerī, aiz kura dažreiz slēpjas vēzis, ir iespējams atklāt pašam.
Pašpārbaude un pašdiagnostika
Tādējādi, izmantojot noteiktas pašpārbaudes metodes, katra sieviete var savlaicīgi atklāt piena dziedzeru vēzi, lai droši uzsāktu veiksmīgu ārstēšanu, kas nekaitēs ķermenim. Varbūt šāda diskusija par krūts pašpārbaudi dažām sievietēm var šķist pārāk sarežģīta. Bet tas ir saistīts tikai ar faktu, ka iepriekšējos gados pārāk maz uzmanības tika pievērsts indivīda aktīvas palīdzības iespējām agrīnā krūts vēža atklāšanā. Mūsu pašreizējie centieni ir vērsti uz sieviešu iepazīstināšanu ar pašpārbaudes praksi, jo tikai šādā veidā viņām ir iespējams agrīnā stadijā uzraudzīt sevi un atklāt patoloģiskas izmaiņas. Katrai sievietei noteikti būs acīmredzams, ka mazās pūles, kas saistītas ar pašpārbaudi, jebkurā gadījumā ir vērtīgas. Galu galā, jo agrāk tiek atklāts vēzis, jo lielākas iespējas izārstēties. Vislabvēlīgākais pašpārbaudes datums ir trešā vai ceturtā diena pēc ikmēneša asiņošanas sākuma (menstruācija). Šajā laikā piena dziedzera pietūkums, kas saistīts ar menstruālo ciklu, ir mazinājies un vairs neapgrūtina krūšu palpāciju. Sievietes menopauze, ti, pēc ikmēneša asiņošanas pārtraukšanas, vislabāk ir pārbaudīt sevi katru mēnesi noteiktā datumā. Pašpārbaude sākas ar rūpīgu krūšu skatīšanos spoguļa priekšā, kam seko rūpīga pārbaude
spoguļa priekšā, kam seko rūpīga palpēšana. Aplūkojot krūtis, uzmanība jāpievērš iespējamām izmaiņām sprauslās, ti, krūšu izvirzīšanai vai ievilkšanai, ādas izliekumiem un ievilkumiem vai ādas apsārtumam. Tomēr nepietiek ar šādas pārbaudes veikšanu tikai no priekšpuses. Tā kā dažas izmaiņas ir redzamas tikai profilā, ieteicams rūpīgi pārbaudīt arī abus sānu skatus.
Agrīna noteikšana un palpēšana
Mammogrāfija ir pārbaudes metode agrīnai krūts vēža (piena dziedzera karcinomas) noteikšanai, kas ir visizplatītākais sieviešu vēzis Vācijā. Dažas patoloģiskas izmaiņas ādā vai sprauslās agrīnā stadijā ir ļoti grūti atklāt. Tomēr tie kļūst redzami, kad krūtis tiek pārvietotas no parastās pozīcijas. Šī iemesla dēļ vizuālā pārbaude tiek turpināta, rokas stingri novietojot uz gurniem, un rokas paceltas virs vadītājs. Arī šeit papildus priekšējam skatam ir nepieciešams sānu skats. Tikai tagad viens pāriet pie palpācijas. Visas krūts daļas jāpārbauda no ārpuses iekšā. Piena dziedzera audi ir viegli nospiesti pret lāde siena ar roku novietota plakana. Ir svarīgi, lai kreisā krūts vienmēr tiktu palpēta ar labo roku, bet labā - ar kreiso roku. Lielu krūšu gadījumā dažreiz ir grūti sasniegt krūts apakšējo malu. Šādos gadījumos tiek izmantota otra roka, un, liekot ķermeņa augšdaļu uz priekšu, piemēram, kreiso krūšu ar labo roku nospiež pret kreiso roku, kas novietota zem tā, un to atkārto labās krūts apgrieztā secībā. Visbeidzot, jāatkārto tikko aprakstītā procedūra vēlreiz guļus stāvoklī. Krūts audos ir noteiktas izmaiņas, kuras var sajust tikai šajā stāvoklī. Par laimi, lielākā daļa konstatējumu, kas atklāti, veicot pašpārbaudi vai sērijveida pārbaudi, izrādās labdabīgi procesi, kurus regulāri var regulāri pārbaudīt specializētajā klīnikā. Tomēr, ja šādas skrīninga pārbaudes laikā tiek atklāts krūts vēzis, tie vienmēr ir agrīnās stadijas audzēji, kas joprojām ir ierobežoti izcelsmes vietā un tāpēc ir viegli izārstējami. Atsevišķos gadījumos uzticama diagnoze, izmantojot tikai vizuālus vai testa rezultātus, ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc kļūst nepieciešama mikroskopiska audu sekciju pārbaude, kas iegūta no neliela iegriezuma. Bailes izkropļot rētas šeit nav pamatots. Tāds brūces parasti dziedē bez kairinājuma. Tomēr, pat ja nepilngadīgs rētas paliek no šādiem iegriezumiem, tie ir mazāki un mazāk redzami nekā rētas, kas parasti paliek pēc kosmētikas ķirurģija krūts. Katrai sievietei šodien būtu jāzina, ka krūts vēzis ir izārstējams, ja to atklāj un ārstē pietiekami agri. Regulāra skrīnings un pašpārbaude ievērojami palielina šīs labvēlīgās izārstēšanās iespējas.
