Kontrindikācijas
Tāpat kā citām zālēm, doksepinam ir kontrindikācijas, kas padara to neiespējamu:
- Paaugstināta jutība pret doksepīnu vai radniecīgām vielām
- Delir (apziņas apduļķošanās ar papildu maņu maldiem vai maldiem)
- Šaura leņķa glaukoma
- Akūta urīna aizture
- Prostatas hiperplāzija (prostatas dziedzera palielināšanās) ar papildu atlikušā urīna veidošanos
- Pret zarnu paralīzi
- Zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela var nonākt mātes pienā
- Bērni līdz 12 gadu vecumam.
Piesardzīga lietošana
Doksepīns noteiktos apstākļos var lietot, taču nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Jāievēro piesardzība, ja: smaga aknas bojājums, asinis veidošanās traucējumi, Prostatas hiperplāzija bez atlikušā urīna, paaugstināta tendence uz krampji, kālijs trūkums, palēnināts sirds likme (bradikardija), gadījumā, ja sirds slimības, kas skar galvenokārt ierosmes vadīšanas sistēmu vai kuģi, piemēram: QT sindroma gadījumā. Pašlaik nav pietiekamu rezultātu par ietekmi uz doksepīns laikā grūtniecība, tāpēc nav vēlams to ņemt. Pēc triciklisko vai citu antidepresantu lietošanas bērnam var rasties abstinences simptomi.
Blakusefekti
Ja lietošanas laikā novērojat kādu no tālāk minētajām blakusparādībām Doksepīns, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu: Citas iespējamās blakusparādības, kas var rasties, īpaši terapijas sākumā: Dienas laikā nogurums, sausa deguns un mute, svīšana, reibonis, asinsrites traucējumi, sirdsklauves, trīce, redzes problēmas, aizcietējums un svara pieaugums. Šajā gadījumā jums par to jāpastāsta arī savam ārstam. Biežas blakusparādības ir trauksme, nieze, alerģisks ādas izskats un samazināts libido.
Retāk asinsrites kolapss, urīna aizture, rodas šķidruma aizture, tādas sajūtas kā tirpšana, aukstuma vai karstuma sajūtas un troksnis ausīs.
- Sirds aritmijas
- Mānijas noskaņojums, ti, ārkārtējas eiforijas patoloģisks stāvoklis
- Pēkšņa maldu vai citu maņu maldu parādīšanās
- Asins skaitļa izmaiņas (agranulocitoze = (gandrīz) pilnīgs granulocītu trūkums)
- Strutaina stenokardija vai cita gripai līdzīga infekcija ar augstu drudzi
- Kratošais mežs
- Ausu, deguna, rīkles, tūpļa vai dzimumorgānu iekaisums
Ja lietojat vai nesen esat lietojis citas zāles, Jums par to jāinformē ārstējošais ārsts, jo Doxepin lietošanas laikā var rasties mijiedarbība ar citām zālēm. Doxepin lietošana var pastiprināt citu zāļu iedarbību. Tie ietver citus antidepresantus, miegazāles, pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), neiroleptiķi, daži pretalerģijas līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, karbamazepīns.
MAO inhibitori lieto arī ārstēšanai depresija. Pirms doksepīna lietošanas, MAO inhibitori jāpārtrauc 14 dienas iepriekš. Pretējā gadījumā var rasties smagas blakusparādības, piemēram, samaņas zudums, augsts drudzis, krampji, smagi asinis spiediena svārstības vai delīrijs. Šī simptomu kombinācija ir pazīstama arī kā serotonīna sindroms.
