Atklājot karcinomu, saskaņā ar S3 vadlīnijām histoloģiskajos atklājumos (smalko audu atradumos) jāiekļauj šādas pazīmes:
- Dziļās infiltrācijas pakāpe (pT kategorija) un sēdošiem polipiem (stingri audzēti polipi) sm invāzijas mērījums μm,
- Histoloģiskā diferenciācijas pakāpe (klasifikācija),
- Limfātisko asinsvadu invāzijas esamība vai neesamība (L klasifikācija),
- Un rezekcijas robežu novērtējums (R klasifikācija) attiecībā uz lokālu noņemšanu veseliem indivīdiem (līdz dziļumam un uz sāniem).
Izšķir šādas pakāpju klasifikācijas: kols karcinoma (kolorektālā vēzis): TNM klasifikācija ir uz prognozēm orientēta UICC (Union internationale contre le cancer) klasifikācijas sistēma.
TNM sistēma - audzēja lielums / mezgls (limfa mezglu iesaistīšana) / metastāzes (meitas audzējs) 0 = nav; 1 = klāt.
posms | Audzēja lielums | Nodus | metastāze |
0 | Tis - audzējs in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | katrs T | N1 | M0 |
katrs T | N2, N3 | M0 | |
IV | katrs T | katrs N | M1 |
Hercogu klasifikācija
Dukes | UICC | Atzinumi | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs |
A | I | Audzēja augšana aprobežojas ar zarnu sienām, maksimāla infiltrācija līdz muscularis propria, limfmezgli nav ietekmēti | 95-100% |
B1 | II | Audzēja augšana ārpus muscularis propria, limfmezgli nav iesaistīti | 85-95% |
B2 | II | Serozas vai perikola taukaudu invāzija, limfmezgli nav iesaistīti | |
C | III | Limfa mezglu iesaistīšanās (audzēja izplatībai A vai B). | 55-65% |
D | IV | Attālās metastāzes | 5% |
Konsensa molekulārie apakštipi (CMS).
Aptuveni 87 procenti no visiem kolorektālajiem vēžiem ir sadalīti četros molekulārajos apakštipos:
Apakštips | Apraksts | |
SPS 1 | (“MSI Immune”, daļa 14%) |
|
SPS 2 | (“Kanonisks”, daļa: 40%) |
|
SPS 3 | “Vielmaiņas”, daļa 15%) | |
SPS 4 | (“Mezenhimāls”, proporcija 30%) |