Tā sauktā kolagenoze ir īpaša autoimūna slimība. Autoimūnas slimības kontekstā ķermeņa paša audus redz imūnā sistēma cilvēka ķermeņa kā tā sauktā svešķermeņa.
Kas ir kolagenoze?
Kolagenozi vadošie medicīnas eksperti uzskata par nopietnu saistaudi. Tā kā kolagenozes laikā vienlaikus var ietekmēt vairākus orgānus, slimības progresēšanas laikā var veidoties dažādi klīniskie attēli. Cita starpā tā dēvētais antifosfolipīdu sindroms ir balstīts uz kolagenozi. Šajā gadījumā imūnā sistēmaAizsardzība pret paša ķermeņa audiem izraisa paaugstinātu asinis sarecēšana. Papildus antifosfolipīdu sindromam tomēr t.s. Šegrena sindroms tiek minēts arī kā tipisks klīniskais attēls. In Šegrena sindroms, skartie galvenokārt sūdzas par sāpīgām un dedzināšana gļotāda. Īpaši bieži tiek ietekmēta zona ap acīm.
Cēloņi
Līdz šim kolagenozes cēloņi nav pilnībā noteikti. Tomēr vadošie medicīnas eksperti saskata spēcīgu saikni starp kolagenozes rašanos, kā arī iedzimtiem faktoriem skartajos. Tā kā sievietes īpaši bieži ietekmē kolagenoze, hormonālo līdzsvarot cilvēka ķermenis, cita starpā, papildus iedzimtajiem faktoriem ir medicīnas ekspertu uzmanības centrā. Papildus jau pieminētajiem faktoriem īpaši augsts psiholoģiskais līmenis uzsvars var izraisīt arī kolagenozi. Arī ārkārtēja saules gaismas iedarbība tiek uzskatīta par vēl vienu iespējamo kolagenozes cēloni. Tiek uzskatīts, ka ar vīrusu saistīta slimība izraisa kolagenozi tikai ļoti retos gadījumos. Kolagenozes diagnostikai parasti nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kolagenoze sākotnēji izraisa tipiskus vispārīgus simptomus, piemēram, drudzis un svara zudums. Ķermeņa temperatūra ilgstoši paliek paaugstināta, bet reti paaugstinās virs 38.5 grādiem pēc Celsija. Neskatoties uz to, drudzis noved pie slimības sajūtas. Papildus šīm vispārējām slimības pazīmēm, dažādi sindromi, piemēram, Šegrena sindroms vai antifosfolipīdu sindroms, kas savukārt ir saistīts ar dažādiem simptomiem un sūdzībām. Parasti attīstās tā sauktā sicca simptomatoloģija, kurā ir acu sausums un mute, un sievietēm maksts sausums. Kolagenozes galvenais simptoms ir Reino fenomens. Tas nozīmē, ka pirksti kļūst zili un pietūkst pirms apsārtuma un galējas nāves. Ar to saistīti nejutīgums, sāpes un paralīze. Simptomi var ietekmēt arī kauli un savienojumi, atkarībā no autoimūnas slimības veida un smaguma pakāpes. Smagos gadījumos ekzēma un eritēma veidojas arī uz rokām un kājām, reizēm arī kopā ar sāpes un parestēzijas. Kad sistēmiski lupus erythematosus attīstās kā daļa no kolagenozes, ādas izmaiņas rodas arī uz sejas. Turklāt aukslēju aukslēs veidojas cistas un saules jutīgums āda notiek.
Diagnoze un gaita
Kā daļu no visaptverošas diagnozes tiek apkopota a asinis paraugs vienmēr ir galvenais apsvērums. Ar nosacījumu, ka sākotnējās aizdomas par kolagenozi rodas izmeklēšanas laikā asinis laboratorijā jāapsver turpmāki izmeklējumi. Cita starpā diagnozes uzlabošanai tiek izmantotas tā sauktās attēlveidošanas metodes. Piemēram, sākotnējās aizdomas var pamatot ar Rentgenstūris krūšu kurvja. The Rentgenstūris vienmēr jāņem divās plaknēs. Tādējādi optimālos rezultātus var sasniegt, novietojot starojuma avotu aiz krūškurvja, kā arī novietojot starojuma avotu blakus krūškurvim. Vēl viena izmantotā attēlveidošanas tehnika ir ultraskaņa plaušu pārbaude. Šīs pārbaudes laikā sirds tiek pakļauts arī visaptverošam novērtējumam. Ja plaušās ir kādas novirzes, piemēram, a plaušu funkcijas pārbaude tiek uzskatīts vairumā gadījumu. Ja nervu sistēmas jau ir skārusi kolagenoze, jāuzsāk neirologa novērtējums.
Komplikācijas
Kolagenoze ir samērā nopietna slimība. Tas ārkārtīgi ierobežo skartās personas dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi. Vairumā gadījumu tas izraisa sūdzības dažādos orgānos un arī nervu sistēmas. Precīza slimības gaita ir atkarīga no ietekmētajiem orgāniem, tāpēc vairumā gadījumu vispārēja prognozēšana nav iespējama. Ja nepieciešams, a transplantācija ir nepieciešama, lai skartā persona varētu turpināt izdzīvot. Līdzīgi paralīze un dažādi maņu traucējumi var rasties visā ķermenī, apgrūtinot ikdienas dzīvi. Tas nav nekas neparasts, ka slimnieki arī piedzīvo smagu sāpes, kas var vadīt uzbudināmību un psiholoģisku diskomfortu. Ārstējot kolagenozi, parasti nav īpašu problēmu vai komplikāciju. Tomēr katrā gadījumā nevar garantēt pozitīvu slimības gaitu. Pati ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību un var ierobežot slimniekus. Turklāt dažas skartās personas cieš no tā sauktajām fantoma sāpes, kas arī noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Dzīves ilgumu parasti nesamazina kolagenoze.
Kad jāredz ārsts?
Ja simptomi, piemēram, sausa mute or locītavu sāpes tiek pamanīti, var būt nopietns pamats stāvoklis tas ir jāprecizē. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja simptomi un diskomforts palielinās vai nav mazinājušies vēlākais pēc nedēļas. Ja tālāk veselība attīstās problēmas, piemēram, pastāvīgas nogurums or ūdens aizture rokās, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ģimenes ārstu. Ietekmētajām personām iepriekš minētās sūdzības vajadzētu ātri noskaidrot, lai agrīnā stadijā varētu atklāt iespējamo kolagenozi. Ja slimība izraisa stipras sāpes vai pat psiholoģiskas problēmas, slimniekam nekavējoties jāinformē ārsts, kurš var uzsākt turpmāku darbību terapija un konsultējieties ar psihologu. Kolagenoze galvenokārt skar sievietes. Cilvēki, kas ir zem uzsvars vai arī hormonālie traucējumi ir arī riska grupas, un viņiem par visiem neparastiem simptomiem jāinformē ģimenes ārsts. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties arī ar internistu. Atsevišķās sūdzības izskata dažādi speciālisti. Vēlīnās stadijās slimība jāārstē slimnīcā.
Ārstēšana un terapija
Lai mazinātu individuālos simptomus, terapija pacientam pielāgota ir būtiska. Lai izvēlētos piemērotu terapeitisko metodi, ir svarīgi identificēt kolagenozē iesaistītos orgānus. Pacienti, kuri cieš no kolagenozes, piemēram, bez orgāniem, galvenokārt jāārstē simptomātiski. Tādējādi, konsultējoties ar ārstējošajiem ārstiem, zāles terapija parasti tiek uzsākta. Turklāt regulāri uzraudzība kā daļu no šīs terapijas formas ieteicams lietot ārsts. Ja slimības laikā ir bijuši uzbrukumi atsevišķiem orgāniem, jāveic imūnsupresīva ārstēšana. Imūnsupresīvas terapijas ietvaros atsevišķi imūnā sistēma tiek nomākti. Tādējādi imūnsistēmas aizsargspējas tiek izslēgtas. Kortizons tāpēc terapijas sākumā bieži lieto.
Perspektīvas un prognozes
Kolagenoze ir autoimūns, iekaisīgs mīkstais auds reimatisms. Dažādām kolagenozes formām ir laba prognoze, taču tās nav izārstējamas. Dzīvojot ar šo autoimūno slimību, pacients pastāvīgi nonāk dažādu lokalizāciju periodos iekaisums, sāpes un diskomforts, bet arī salīdzinoši bez sāpēm. Tos sauc arī par slimības aktīvo un neaktīvo fāzi. Sāpju simptomu smagums ir atšķirīgs. Var rasties vieglas, vidēji smagas vai stipras sāpes, kurām raksturīgas laika epizodes. Mērķis attiecībā uz esošo kolagenozes prognozi ir ārstēt sāpju simptomus tā, lai pacients varētu dzīvot pēc iespējas bez simptomiem. Sāpju zāļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana narkotikas tāpēc ārsts individuāli to pielāgo pacientam un specifiskajiem simptomiem. Pacientiem ar kolagenozi ir jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes visu mūžu, lai atklātu un novērstu iespējamos bojājumus un veselība savlaicīgi mainās dažādu iekaisuma perēkļu dēļ. Intensīvu recidīvu gadījumā ar smagām sāpju sūdzībām vai organiskiem traucējumiem jākonsultējas arī ar ārstu. Iespējams, ka pretsāpju zāles pēc tam tiks pielāgotas pagaidu recidīvam.
Profilakse
Tā kā kolagenozes cēloņi līdz šim nav skaidri noteikti, profilaksei nevar sniegt īpašus ieteikumus. Tādējādi var mazināt tikai ar slimību saistītos simptomus. Ja atsevišķi simptomi netiek ārstēti, t.s. fantoma sāpes var rasties. Tā sauktais fantoma sāpes vienmēr noved pie pastāvīgas simptomatoloģijas, lai gan pamata slimība jau ir izārstēta.
Follow-up
Personai, kuru skārusi kolagenoze, pēcapstrādei parasti ir ļoti maz vai pat nav īpašu iespēju, jo arī šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Tomēr, tā kā slimība pati nevar izārstēties, personai, kuru skārusi kolagenoze, pēc pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem jāvēršas pie ārsta, lai novērstu turpmāku komplikāciju rašanos vai simptomu turpmāku pasliktināšanos. Parasti agrīnai diagnostikai vienmēr ir ļoti pozitīva ietekme uz turpmāko slimības gaitu. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no zāļu lietošanas, lai aizsargātu iekšējie orgāni no simptomiem un citu komplikāciju novēršanai. Šajā gadījumā vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, un vispirms vispirms jāapspriež jautājumi vai blakusparādības. Arī pacientiem ar kolagenozi īpaši labi jāaizsargājas pret infekcijām vai citām slimībām, jo imūnsistēma ir ievērojami novājināta. Arī viņa paša ģimenes palīdzība un aprūpe var būt ļoti noderīga šīs slimības gadījumā un novērš iespējamo psiholoģisko diskomfortu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tā kā kolagenozes cēloņi nav pietiekami izpētīti, nav visaptverošu pasākumus var sniegt pašpalīdzību. Slimība ir nopietna iejaukšanās skartās personas dzīvesveidā. Tāpēc ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību stabilai psihi. Pozitīva domāšana ir noderīga ikdienas cīņā ar slimību. Mērķtiecīgi jāveic dažādas aktivitātes labklājības uzlabošanai. Ir ieteicamas dažādas un dzīvi apliecinošas brīvā laika pavadīšanas aktivitātes. Uzticama sociālā vide ir izdevīga, lai tiktu galā ar ikdienas izaicinājumiem. Tāpēc ir jāattīsta kontakti un jāizvairās no atteikšanās. Veselīgs dzīvesveids ir izdevīgs. Tas ietver līdzsvarotu uzturs bagāts vitamīni un pietiekama fiziskā slodze. Fiziskās aktivitātes jāpielāgo pašreizējām iespējām. Vienmēr jāizvairās no pārmērīgām prasībām. Piena patēriņš alkohols, narkotikas jāizvairās no medikamentiem, par kuriem nav panākta vienošanās ar ārstējošo ārstu. Mierīgam miegam nepieciešama optimāla miega higiēna. Tāpēc apstākļi jāpārbauda un jāpielāgo individuālajām prasībām. Daudziem slimniekiem apmaiņa ar citiem slimniekiem ir ļoti noderīga un tiek uztverta kā patīkama. Pašpalīdzības grupās vai forumos var attīstīt apmaiņu ar citiem cilvēkiem. Notiek uzticības pilnas diskusijas un tiek sniegta savstarpēja palīdzība.
