Kohleārais implants: ārstēšana, ietekme un riski

Kohleārais implants ir dzirdes protēze iekšējai ausij - gliemežnīcai, kas implantam piešķīra tā nosaukumu. Šī ķirurģiski implantētā dzirdes ierīce pacientiem piedāvā dziļu dzirdes zaudēšana, iespēja dzirdēt vēlreiz. Kaut kas iepriekš nebija iespējams ne ar analogo, ne digitālo dzirdi AIDS. Tomēr priekšnoteikums tam ir joprojām funkcionējošs dzirdes nervs.

Kas ir kohleārais implants?

Kohleārais implants ir dzirdes protēze iekšējai ausij. Šī ķirurģiski implantētā dzirdes ierīce pacientiem piedāvā dziļu dzirdes zaudēšana iespēja dzirdēt vēlreiz. Kohleārais implants jeb īsāk sakot KI, var palīdzēt bērniem un pieaugušajiem, kuri cieš no ekstremālām situācijām dzirdes zaudēšana vai kurlums. Atšķirībā no parastā dzirdes aparāta KI tieši stimulē dzirdes nervu šķiedras. Kohleārais implants sastāv no divām daļām: ārējā, kas sastāv no mikrofona, runas procesora, spoles, baterijas vai akumulatora. Un iekšējā daļa, faktiskais implants, kas sastāv no spoles, signāla procesora ar saistīto stimulatoru un elektrodiem. Implants tiek ķirurģiski ievietots aiz auss. Ārējo daļu pacients nēsā kā dzirdes aparātu aiz auss. Ir bijuši daži mēģinājumi implantēt abas daļas, taču tie neizdevās. Ārējais mikrofons uztver skaņas vibrācijas un pārveido tās elektriskos signālos, kas tiek pārraidīti uz implantēto spoli. Iekšējā spole tagad pārraida šos signālus uz stimulācijas ķēdi, kas ģenerē strāvas elektrodiem gliemežnīcā. Šīs strāvas ir atbildīgas par dzirdes nerva stimulēšanu. Tāpēc ir tik svarīgi, lai tas joprojām būtu neskarts, pretējā gadījumā implants nedarbosies. Stimulācija rada tā dēvētos darbības potenciālus, kas ir elektriskā ierosme, un pārraida tos uz smadzenes, kur tos identificē kā skaņas signālus, piemēram, troksni, skaņas un runu.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kad runas izpratne dzirdes ceļā vairs nav iespējama un ar parasto dzirdi nekas netiek panākts AIDS, kohleārais implants joprojām piedāvā iespēju. Tas jo īpaši attiecas uz iznīcinātiem mati šūnas. Svarīgs priekšnoteikums KI darbībai ir tomēr tas, ka pacienti tiek nedzirdīgi tikai runas iegūšanas laikā vai pēc tās, pretējā gadījumā runas valodas izpratne nav iespējama. Tomēr tas ļauj ārstēt arī bērnus, kuri dzirdes zudumu cieš jau agrā vecumā, bet kuri jau var runāt vai ir taisnīgi mācīšanās runāt. Vai KI var uzskatīt par bērniem, izlemj, pamatojoties uz dzirdes slieksni. Tas ir skaņas spiediena līmenis, pie kura cilvēka auss var vienkārši uztvert toņus un skaņas. Kā vadlīnijas bērnu dzirdes līmenim tiek izmantoti 90 decibeli. Pirms implantācijas tiek veikti vairāki iepriekšēji izmeklējumi, lai noskaidrotu kurluma cēloni. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sniegt informāciju par dzirdes nervu un dzirdes ceļu. Lai pareizi novērtētu runas izpratni, pieaugušajiem tiek izmantoti dažādi testi, piemēram, Freiburgas vienzilbes tests. Tas pārbauda, ​​cik vienzilbes pacienti saprot. Ja rādītājs ir mazāks par 40 procentiem, ieteicams veikt kohleāro implantu. Panākumu iespēja ar šo metodi ir atkarīga no vairākiem faktoriem: dzirdes zuduma ilguma, pacienta valodas kompetences un stāvoklis dzirdes nerva un galu galā pacienta motivācija, kurai jāiemācās dzirdēt pilnīgi no jauna. Operācija tiek veikta zem vispārējā anestēzija. Apmēram astoņus centimetrus garš iegriezums āda aiz auss. Implantam ķirurgs frēzē padziļinājumu galvaskauss kauls. Gliemežnīcā tiek izurbta caurums, caur kuru tiek ievietoti elektrodi. Operācijas laikā, kas ilgst apmēram divas stundas, implanta darbība tiek pārbaudīta atkal un atkal. Pēc apmēram piecām dienām pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Dziedināšanas process ilgst apmēram četras nedēļas. Pēc tam tiek pieņemtas ambulatorās pieņemšanas. Runas procesors tiek atkārtoti noregulēts piecas dienas pēc kārtas. Pēc tam sākas ilgs rehabilitācijas posms, kas ilgst apmēram divus gadus pieaugušajiem un trīs gadus bērniem. Ilgums katram pacientam ir atšķirīgs. Pieaugušajiem, kas tikko kļuvuši nedzirdīgi un ātri saņem implantu, parasti vajadzīgs tikai viens gads. Neskatoties uz to, šajā laikā dzirde ir pilnībā jāapgūst. Izmantojot implantu, skaņām un balsīm ir pilnīgi atšķirīga ietekme, tāpēc dzirdes sistēmai ir nepieciešama atbilstoša iepazīšanās fāze. Dažādi adaptācijas periodi, kā arī dzirdes un logopēdijas papildina rehabilitācijas periodu. Turpmākas ikgadējās pārbaudes ir svarīgas, lai pārbaudītu implanta tehnisko funkciju un veiktu dzirdes testus.

Riski, blakusparādības un briesmas

Ar operāciju vienmēr ir saistīti riski. Tomēr, ievietojot kohleāro implantu, joprojām jāņem vērā daži īpaši riski, par kuriem operējošajam ārstam intensīvi jāinformē pacients. Sejas un garša nervi procedūras laikā var tikt ievainoti, jo elektrodu kanāls tiek frēzēts tieši blakus. Neskaidrības var rasties arī ievietojot elektrodus, kas gliemežnīcas vietā tiek ievietoti vienā no trim arkas kanāliem. Tomēr intensīvi uzraudzība procedūras laikā padara šo kļūdu gandrīz neiespējamu. Pastāv arī risks meningīts infekcija, ja baktērijas caur elektrodu ieejas punktu ievadiet gliemežnīcu. Un pacientam var rasties neiecietība pret implantu materiāliem (silikonu). KI izmaksas, ieskaitot visu rehabilitācijas posmu, ir aptuveni 40,000 XNUMX eiro. Kā likums, ar likumu veselība apdrošināšanas fondi sedz izmaksas. Sarunas ar privātajiem apdrošinātājiem jāveic atsevišķi. Bateriju papildu izmaksas parasti netiek atlīdzinātas.