Vitamīns B12 (sinonīmi: kobalamīns, ārējais faktors) ir vitāli svarīga uztura sastāvdaļa B vitamīna komplekss. Ja tas netiek piegādāts ķermenim, rodas deficīta simptomi (hipo- / avitaminoze). Vitamīns B12 uzsūcas tievā zarnā pēc tam, kad tas saistās ar iekšējo faktoru (IF) kuņģis. To nevar absorbēt brīvā formā. Tomēr tas dabiski notiek arī ķermenī, bet to nevar sintezēt. Vitamīns B12 is ūdens šķīstošs. Tas tiek glabāts aknas. Uzglabāšana aptver vajadzību pēc vairākiem gadiem. Tas galvenokārt atrodams dzīvnieku barībā. B12 vitamīna galvenā funkcija ir kā koenzīms daudzos dažādos vielmaiņas procesos, piemēram, ogļhidrātu un tauku vielmaiņa, kā arī nukleotīdu (DNS sintēze) un nukleīnskābju metabolismu. Turklāt tas ir svarīgi nervu šūnu funkcijai, kā arī asinis veidojums (tas kontrolē absorbcija of folijskābe uz eritrocīti - eritrocīti). Ar B12 vitamīna deficītu var rasties šādi simptomi:
- Anēmija, megaloblastiska (anēmija).
- Anorexia nervosa (anoreksija)
- Ataksija (gaitas traucējumi)
- Funikulārā mieloze (sinonīms: funikulārā mugurkaula slimība) - demielinizējoša slimība (aizmugurējā, sānu un polineuropatija/ perifērās slimības nervu sistēmas kas ietekmē vairākus nervi) ko izraisa vitamīna b12 deficīts; simptomatoloģija: kustību un maņu deficīts, kas var pasliktināties līdz paraplēģija; - encefalopātija ( smadzenes) dažādas pakāpes.
- Gastrīts (kuņģa iekaisums gļotādas).
- Glosīts (mēles iekaisums)
- Sensoriski traucējumi
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Asins paraugs ir jāaizsargā no gaismas
Standarta vērtības
| Vērtība ng / l | Vērtība pmol / l | |
| Normāls diapazons | > 300 | 221,4 |
| Trūkums | <200 | 147,6 |
| Pārpalikums | > 1.100 | 811,8 |
Indikācijas
- Aizdomas par anēmiju (asins anēmija)
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- B12 vitamīna ievadīšana
- Hepatīts (aknu iekaisums)
- Metastāzes aknās
- Leikēmija (asins vēzis)
- Osteomieloskleroze - hematopoētisko audu aizstāšana ar saistaudi.
- Polycythaemia vera - patoloģiska pavairošana asinis šūnas (īpaši skartās ir: īpaši eritrocīti/ sarkanās asins šūnas, mazākā mērā arī trombocīti (asins trombocīti) un leikocīti/balts asinis šūnas); dzeltošs nieze pēc saskares ar ūdens (akvagēna nieze).
Samazinātu vērtību interpretācija
- Uzturs (uztura)
- Nepietiekama uzņemšana, īpaši gados vecākas sievietes vai vīrieši (≥ 65 gadi).
- Ilgtermiņa nepietiekams uzturs un nepietiekams uzturs, piemēram, vegāni, stingri veģetārieši.
- Malabsorbcija (absorbcijas traucējumi)
- “Pārtikas-kobalamīna malabsorbcija”, piemēram, hiperhlorhidrijā, gastrīts / Helicobacter pylori infekcija, zem skābes nomākšanas terapija.
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts.
- Īsās zarnas sindroms - malabsorbcija pēc plašas tievās zarnas rezekcijas - daļēja tievā zarnā.
- Inficēšanās ar lambliju (tievās zarnas parazītiem).
- Celiac slimība (lipeklisizraisīta enteropātija; hroniska slimība no gļotādas no tievā zarnā (tievās zarnas gļotādas), kuras pamatā ir paaugstināta jutība pret graudu olbaltumvielām lipeklis).
- Gremošanas traucējumi (gremošanas traucējumi).
- Samazināta spēja sagremot olbaltumvielas / vitamīna izdalīšanās no pārtikas traucējumi.
- Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība - aizkuņģa dziedzera nespēja radīt pietiekamu gremošanas procesu fermenti.
- Slimības
- Iekšējā faktora neesamība (postošā veidā) anēmija vai pēc gastrektomijas).
- Hroniska atrofiska gastrīts (gastrīts).
- Autoimūns gastrīts
- Parietālā šūna antivielas (PCA) → izraisīt kuņģa parietālo šūnu iznīcināšanu → samazināta skābes sekrēcija (ahlorhidrija) un iekšējā faktora deficīts → samazināts absorbcija vitamīna B12, kā rezultātā ir postošs anēmija.
- Iedzimtas vielmaiņas kļūdas (transkobalamīna deficīta, Imerslunda-Grāsbeka sindroma gadījumā).
- Palielināts patēriņš vai zaudējumi
- Disbioze (tievās zarnas floras traucējumi, piemēram, baktēriju aizaugšana).
- Palielināts patēriņš (baktēriju aizaugšanas vai zivju gadījumā lentenis inficēšanās ar HIV infekciju, multiplā skleroze).
- Citi cēloņi
- Smaga hroniska aknu slimība
- Smaga hroniska nieru slimība
- Medikamenti
- Omeprazols un metformīns (samazināt absorbcija vitamīna B12).
Citas piezīmes
- B12 vitamīna normālā nepieciešamība sievietēm, kā arī vīriešiem ir 4.0 µg / d, rezerves ilgst 1-2 gadus.
Uzmanību. Piezīme par piegādes stāvokli (Nacionālais patēriņa pētījums II, 2008) 21% vīriešu un 50% sieviešu vecumā no 35 līdz 50 gadiem nesasniedz ieteicamo dienas devu (vairāk skatīt “Nacionālais patēriņa pētījums (uztura situācija)”.
