Keratokonjunktivīts Sicca: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Keratokonjunktivīts sicca ir kopsavilkuma termins sausas acis, neņemot vērā iespējamos cēloņus. Termins sauso acu sindroms tiek izmantots arī sinonīmi. Simptomi ietekmē radzeni un konjunktīvas, gļotādaslīdzīgi audi, kas savieno acs ābolu ar plakstiņiem. Ja to neārstē, sausas acs var vadīt uz sekundāriem bojājumiem.

Kas ir keratokonjunktivīts sicca?

Keratokonjunktivīts sicca ir sausās acs sindroma tehniskais termins, neņemot vērā dažādos sindroma rašanās cēloņus. Nosaukums keratokonjunktivīts sicca jau norāda, ka radzene un konjunktīvas tiek ietekmēti. The konjunktīvas veido a gļotādaslīdzīgi audi, kas savieno acs ābolu ar plakstiņiem. Pareiza, regulāra radzenes samitrināšana burtiski nodrošina vienmērīgu acs ābola kustību, skaidru optiku bez svītrām un sagrozījumiem un radzenes piegādi un iznīcināšanu. Izņemot gadījumus, kad acis ir aizvērtas, asaru šķidrums piegādā radzeni ar skābeklis un dažas barības vielas un nodrošina aizsardzību pret baktērijām iekaisums. Turklāt asaru šķidrums nodrošina mirušo radzenes šūnu vai mazu svešķermeņu izskalošanu. Ja to neārstē, sausas acis vadīt problēmām un slimībām. Principā sindromu var izraisīt nepietiekama asaru šķidrums vai mainot asaru šķidruma sastāvu.

Cēloņi

Var būt daudz dažādu iemeslu vadīt līdz keratokonjunktivīts sicca un tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana pamatcēloņu kontroles ziņā. Uz laiku, sausas acis var izraisīt neparasti vides apstākļi, piemēram, stipra vēja kombinācija ārkārtīgi sausā gaisā vai gaisa kondicionēšana ar iebūvētu gaisa žāvēšanu, jo asaru plēve ļoti ātri izžūst. Dažas slimības var izraisīt serozu ražošanas traucējumus asaru šķidrums, kā rezultātā parādās sausu acu simptomi. Asaru šķidruma ražošana cita starpā ir atkarīga no hormona un vitamīns līdzsvarot. Trūkums testosterons vīriešiem, kas vecāki par vecumu vai A vitamīns var veicināt acu sausumu. Tomēr visbiežākais cēlonis ir kvalitatīvas izmaiņas asaru šķidrumā. Plakstiņu meibomijas dziedzeru darbības traucējumi, kas parasti izdala taukainu vielu, kas asaru plēvi pārklāj ar plānu ārējo lipīdu slāni un pasargā to no straujas iedarbības. dehidrēšana, bieži novēro. Patoloģiski samazināta meibomijas dziedzeru ražošana izraisa ļoti ātru asaru plēves iztvaikošanu, jo trūkst lipīdu slāņa. Tiešās slimības un iekaisums asaru dziedzeru vai izplūdes un papildu dziedzeru aizsprostojums var izraisīt arī nepietiekamu asaru šķidruma ražošanu vai izmainītu sastāvu.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Biežākie keratokonjunktivīta izraisītie simptomi un sūdzības ir sausuma sajūta, dedzināšana un bieži vien sajūta, ka uz radzenes ir svešķermeņi - līdzīga sajūta kā konjunktivīts. Ārējās pazīmes ir apsārtušas un nogurušas acis, un parasti rodas paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un caurvēju. Dažos gadījumos rodas acu asarošana, kas sākumā var likties pretrunīgi. Asaru plēves iekšējais slānis, kura biezums ir tikai 18 mikrometri, sastāv no plānas gļotu kārtas, kas nodrošina asaru plēves pielipšanu acs ābolam. Ja tiek traucēta papildu asaru dziedzeru darbība, kas izdala gļotu plēvi, asaru plēve nevar pietiekami labi pieķerties acs ābolam. Asaru šķidrums izplūst no acs, un parādās acu asarošanas simptomi, kaut arī radzene cieš no sausuma.

Slimības diagnostika un gaita

Lai diagnosticētu keratokonjunktivītu sicca, pirmais svarīgais pasākums ir medicīniskā vēsture, sākotnējā intervija ar pacientu. Ja rodas sākotnējas aizdomas, oftalmologs var pārbaudīt asaru šķidruma daudzumu un sastāvu pēc acu virsmas pārbaudes, izmantojot spraugas lampu. Ar tā dēvēto Širmera testu 5 minūšu laikā radušos asaru šķidrumu var ierakstīt un noteikt ar speciālu papīra sloksni. Asaru plēves sastāvu mēra netieši, izmantojot asaru sadalīšanās laiku. Šis ir laika intervāls starp mirkšķināšanu un asaru plēves sadalīšanu. Turpmāki izmeklējumi var attiekties uz hormona stāvokli, reimatoīdajiem faktoriem un vēl citiem parametriem. Kamēr radzenei un konjunktīvai nav nopietnu bojājumu, sauso acu sindroms izzūd, tiklīdz tiek novērsts cēlonis. Ja neārstē, keratokonjunktivīts sicca var izraisīt nopietnus radzenes bojājumus un slimības.

Komplikācijas

Keratokonjunktivīta sicca rezultātā cietušie galvenokārt cieš no ļoti sausām acīm. Tas var negatīvi ietekmēt skartās personas dzīves kvalitāti. Ja ārstēšana netiek veikta un simptomi ir pastāvīgi, ir iespējami neatgriezeniski sekas. Vairumā gadījumu ir arī a dedzināšana sajūta acīs. Pacienta acis ir apsārtušas un nogurušas. Turklāt var izraisīt arī keratokonjunktivīts sicca konjunktivīts, kas jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Tāpat ir liela jutība pret gaismu. Šīs sūdzības apgrūtina skartās personas ikdienu, un, ja nepieciešams, parastu darbu vai darbības vairs nevar veikt bez liekas aizdomām. Keratokonjunktivīta sicca ārstēšana parasti ir cēloņsakarība un ir atkarīga no pamata slimības. Īpašas komplikācijas nerodas, un slimības gaita parasti ir pozitīva. Dzīves ilgumu arī nesamazina un neierobežo keratokonjunktivīts. Acu pilieni vai citas terapijas var izmantot, lai atvieglotu šīs slimības simptomus.

Kad jāredz ārsts?

Ja skartā persona cieš no pastāvīgas sausuma sajūtas ap acīm, ieteicams apmeklēt ārstu. Degšana un niezošas acis norāda esošos pārkāpumus, kas jāpārbauda ārstam. Ja rodas svešķermeņa sajūta acīs vai parastās redzes traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Nepieciešami kontroles izmeklējumi, kas ļaus noskaidrot cēloni. Ja ir paaugstināta jutība pret normālu gaismu vai spilgtu dienasgaismu, jākonsultējas ar ārstu. Acu jutīgums norāda uz traucējumiem, kas jānoskaidro un jāārstē. Ārstam jāpārbauda arī apsārtušas, viegli nogurušas vai ūdeņainas acis. Ja esošie simptomi izraisa niezi vai atvēršanos brūces, skartajai personai nepieciešama sterila brūču kopšana. Pretējā gadījumā patogēni var iekļūt organismā un veicināt citu slimību attīstību. Gadījumā, ja galvassāpes, iekšējs nemiers, samazināta labklājība vai ierobežojumi ikdienas uzdevumu veikšanā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja papildus fiziskām sūdzībām ir arī novirzes uzvedībā, garastāvokļa maiņas vai depresīva uzvedība, jālūdz palīdzība ārstam. Sakarā ar traucējumiem ir palielināta neaizsargātība pret a garīga slimība.

Ārstēšana un terapija

Sausu acu ārstēšanas mērķis papildus simptomu kontrolei galvenokārt ir novērst cēloni. Ja cēlonis ir nepietiekama asaru šķidruma ražošana, plašs acu pilieni var izmantot kā asaru aizstājējus simptomu mazināšanai. Ja tā ir hiperevaporatīvā sausuma forma, ti, pārāk augsta iztvaikošanas ātruma problēma, kas satur lipīdus acu pilieni var palīdzēt. Tomēr vienlaikus jāmēģina atjaunot meibomijas dziedzeru darbību, lai atjaunotu asaru plēves aizsardzību ar dabīgu lipīdu slāni. Pastāv arī plašākas ārstēšanas iespējas, kuru mērķis ir novērst cēloņsakarības faktorus.

Perspektīvas un prognozes

Keratokonjunktivīta sicca prognoze nav iespējama, kamēr nav noskaidrots simptomu cēlonis. Acu sausums var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Gadījumā, ja iekaisums, bieži lieto zāļu ārstēšanu. Tie parasti atvieglo esošās sūdzības dažu dienu vai nedēļu laikā. Vairumā gadījumu pārvalde zāļu lietošana pēc neilga laika atbrīvojas no simptomiem. Šiem pacientiem nav sagaidāmi sekas. Dzīves gaitā atjaunotais iekaisums var rasties jebkurā laikā ar tikpat labvēlīgu prognozi. Ja ir hroniska pamata slimība, izārstēšanās varbūtība pasliktinās. Daži pacienti saskaras ar simptomiem visa mūža garumā. Viņi saņem ilgtermiņa terapija kurā tiek ārstēts acs sausums. Nepieciešamas regulāras kontroles pārbaudes, lai noviržu vai neveiksmīgu izmaiņu gadījumā varētu ātri reaģēt. Ja meibomijas dziedzeru darbība ir neatgriezeniski bojāta, skartajai personai tiek dota arī nelabvēlīga prognoze. Atkal turpinās terapija lieto, lai simptomus varētu regulēt. Dažiem pacientiem nav izredžu izārstēties. Neskatoties uz to, ar ārstēšanas metodi var panākt ievērojamu simptomu uzlabošanos. Ja izrakstīto zāļu lietošana tiek pārtraukta, šajā gadījumā var sagaidīt tūlītēju pārkāpumu atjaunošanos.

Profilakse

Tieša profilakse, lai izvairītos no keratokonjunktivīta, ir gandrīz neiespējama, jo ir daudz iespējamo cēloņu. Tomēr var izvairīties no dzīves apstākļiem, kas veicina sausu acu sindromu. Pirmām kārtām ir norādīts reaģēt uz pirmajām pazīmēm, piemēram, acu dedzināšanu un svešķermeņa sajūta acī lai nekavējoties novērstu simptomus. Ja simptomi saglabājas, oftalmologs nekavējoties jākonsultējas, jo nevar izslēgt, ka aiz sausās acs sindroma slēpjas nopietnas slimības.

Turpmāka aprūpe

Vairumā gadījumu keratokonjunktivīta sicca pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas. Šajā gadījumā skartie galvenokārt ir atkarīgi no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Jo agrāk sazinās ar ārstu, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Pašārstēšanās parasti nav iespējama ar keratokonjunktivītu. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas šai slimībai. Jebkurā gadījumā pacientam jāpievērš uzmanība regulārai devai un arī pareizai devai, lai neatgriezeniski mazinātu simptomus. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai vairs nerastos komplikācijas. Ikdienas dzīvē palīdzība un atbalsts no savas ģimenes pozitīvi ietekmē keratokonjunktivīta sindroma gaitu un var arī novērst vai mazināt depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Dažos gadījumos slimības dēļ skartajai personai ir samazināts paredzamais dzīves ilgums.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Lai atbalstītu dzīves kvalitāti un keratokonjunktivīta sicca veiksmīgu ārstēšanu, pacienti cieši sadarbojas ar ārstējošo ārstu un ievēro norādījumus par zāļu lietošanu un citām ārstēšanas metodēm. In terapija, ir svarīgi identificēt slimības cēloņus un tos novērst vai mazināt. Rezultātā simptomi parasti mazinās, un skarto cilvēku dzīves kvalitāte uzlabojas. Pacienti lieto ārsta izrakstītos parakstītos preparātus, kas aizstāj asaru šķidrumu un atvieglo acs sausumu. Turklāt pacienti ikdienas dzīvē cenšas atrast tos faktorus, kas veicina keratokonjunktivīta sicka esamību. Atkarībā no aktivitātēm un nodarbošanās atsevišķos gadījumos tie var būt dažādi iemesli, taču to noteikšana un samazināšana bieži ir būtisks solis ģenēzē. Pacienti samazina laiku, ko viņi pavada pie ekrāniem, piemēram, datora vai televizora. Arī augstāks mitruma līmenis bieži samazina sausu acu simptomi. Tomēr daži pacienti cieš arī no noteiktām alerģijām, kas veicina acu sausumu, un viņiem ir nepieciešams diagnosticēt.