Definīcija
Medicīnā kaulu sasitums ir kaula ievainojums, ko nevar raksturot kā lūzums. Tas izraisa tūsku, ti, šķidruma uzkrāšanos pašā kaulā vai starp kaulu un periostu, kā arī tā sauktos mikrolūzumus. Mikrolūzumi ir mazākie kaulu celtniecības bloku lūzumi. Kaulu sasitumus sauc arī par kaulu sasitumiem.
Atšķirība starp kaulu lūzumu un kaulu sasitumu
Kaulu sasitumiem ir kopīga ar lūzumiem, ka tie ne vienmēr ietver ārēji redzamus ādas ievainojumus. Tomēr sīki lūzumi un šķidruma uzkrāšanās kaulā un apkārtējos audos bieži sabojā mazo asinis kuģi kas iziet cauri tiem, izraisot asiņu noplūdi un izraisot ārēji redzamu ievainojums.
Cēloņi
Kaulu sasitumu vienmēr izraisa trauma. Parasti tas ir skaidri identificējams notikums, parasti kritiens vai kaula (piemēram, apakšstilba vai gūžas) trieciens pret cietu priekšmetu (piemēram, galds).
No otras puses, kaula kontūziju var izraisīt arī atkārtoti kaula mikrotraumi. Parasti tos nemaz nepamana akūti, bet tikai novēloti, kad šie mazākie ievainojumi summējas un beidzot noved pie kaulu sasitumiem. Šādu hronisku kaulu kontūziju bieži izraisa pārmērīga slodze sporta apstākļos vai nepareiza stāja vai stāvokļa dēļ savienojumi, kas noved pie neatbilstoši lielas slodzes atsevišķās kaulu zonās un tādējādi veicina mikrotraumu attīstību. Akūts vai hronisks ievainojums var izraisīt mazu plīsumus asinis un limfa kuģi kaulā un apkārtējos audos. Iegūtās šķidruma uzkrāšanās kairina periosteum ap kaulu, kas ir ļoti jutīgs pret sāpes.
Simptomi
Kaulu sasituma galvenais simptoms ir sāpes skartajā zonā. Tas var izraisīt spiedienu un kustību sāpes, bet arī sāpēm miera stāvoklī. Pēdējie parasti notiek naktī.
Papildus sāpēm bieži var novērot pietūkumu un zilumus. Pēdējo izraisa traumas maziem asinis kuģi kaula un apkārtējo audu zonā. Tomēr, tā kā citi ievainojumi, piemēram, kaulu lūzumi, locītavu vai muskuļu traumas, var izraisīt arī sāpes un pietūkumu, un tā kā sāpju lokalizāciju parasti nevar simtprocentīgi noteikt līdz kaulam, kaulu kontūzija ir izslēgšanas diagnoze.
Tas nozīmē, ka citi ievainojumi, kas varētu būt sāpju cēlonis, vispirms jāizslēdz, izmantojot attēlu diagnostiku (piemēram, Rentgenstūris or ultraskaņa), lai varētu diagnosticēt kaulu sasitumu. Tomēr pieredzējuši eksaminētāji arī salīdzinoši labi var noteikt, pamatojoties uz pacienta norādīto sāpju intensitāti un veidu un aprakstīto traumas mehānismu, vai tas ir tikai kaulu sasitums vai nopietnāka trauma. Tādā veidā potenciāli lieki attēlu izmeklējumi un to trūkumi (piemēram, Rentgenstūris: starojuma iedarbība) var izvairīties.
Kaulu sasituma izraisītās sāpes var ilgt no dienām līdz nedēļām. Ja pēc konsultēšanās ar speciālistu sāpes turpinās vēl 4-6 nedēļas, jāapsver iespēja veikt MRI izmeklēšanu. No vienas puses, tas ir piemērots, lai izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus, īpaši locītavu un mīksto audu traumas, un, no otras puses, tas ir vienīgais veids, kā faktiski redzēt kaulu kontūziju. Tomēr šo iespēju vajadzētu izmantot taupīgi, ņemot vērā lielos laika un finanšu izdevumus. Tādēļ, ja eksaminētājam ir aizdomas par kaulu sasitumu kā visticamāko sāpju cēloni, gaidīšanas un skatīšanās pieeja un, iespējams, Rentgenstūris ir vēlamāka nekā MRI izmeklēšana.