Kaulu sāpes: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Eozinofilā granulomatoze - granulocītu parādīšanās kā vietu aizņemoša vieta masa kaulā; notiek bērnība; radiogrāfiskais raksturojums ir strauji progresējoša osteolīze (kaulu zudums; kaulu izšķīšana). Fokusos parasti nav reaktīvās malas galvaskauss jumts, ovāls ekstremitātēs, kur tie atrodas diafīzēs (kaula vārpsta; garais kauli sastāv no diviem kaulu galiem (epifīzēm) un kaula vārpstas (diafīzes) - sadaļu starp epifīzi un diafīzi sauc par metafīzi).
  • Koagulācijas traucējumi *

Endokrīnās sistēmas, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90).

  • Hiperparatireoze (parathormona hiperfunkcija).
  • Hiperurikēmija (augstums urīnskābe līmeņi asinis)/podagra.
  • Gošē slimība - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; lipīdu uzkrāšanās slimība beta-glikocerebrozidāzes enzīma defekta dēļ, kas noved pie cerebrozīdu uzglabāšanas galvenokārt liesā un smadzeņu kaulos
  • Rihīts (sinonīmi: angļu slimība; juvenila osteomalācija) - kaulu metabolisma traucējumi bērniem augšanas fāzē, kas izraisa izteiktu kaulu demineralizāciju (“kaulu mīkstināšanu”) un skeleta izmaiņas atpalicība kaulu augšanu.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Bruceloze - baktēriju infekcijas slimība, ko parasti inficē cilvēki no inficētiem dzīvniekiem.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Artrīts (locītavu iekaisums)
  • Coxitis fugax * - neinfekciozs gūžas iekaisums locītava ar spontānu dziedināšanu.
  • Deģeneratīvas izmaiņas
  • Dermatomiozīts - slimība, kas pieder kolagenozēm, kas ietekmē āda un muskuļi un galvenokārt saistīti ar difūziem sāpes par kustību.
  • Diska trūce (hernijas disks).
  • Discīts (starpskriemeļu diska iekaisums)
  • Epifiziolīze (epifīzes atraisīšanās) - forma kaulu lūzums bērniem un pusaudžiem.
  • Fibromialģija - sindroms, kas var vadīt uz hroniskas sāpes (vismaz 3 mēnešus) vairākās ķermeņa vietās.
  • Iedzimta hipofosfatēmija rickets - skeleta izmaiņas, ko izraisa traucējumi D vitamīns vielmaiņa.
  • Infekciozā artropātija * (locītavu slimība).
  • Kaulu displāzija (kaulu malformācija), piemēram, Jaffé-Lichtenstein sindroms (šķiedru displāzijas forma), McCune-Albright slimība vai fibrodysplasia ossificans progresiva
  • kauls metastāzes (kaulainās metastāzes) (skeleta metastāžu iespējamība).
    • Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) (30–50%).
    • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis) (reti).
    • Endometrija karcinoma (vēzis no dzemde) (reti).
    • Urīna urīnpūslis karcinoma (urīnpūšļa vēzi) (30–50%).
    • Sēklinieku karcinoma (sēklinieku vēzis)
    • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis) (10-30%)
    • Hepatocelulārā karcinoma (8%)
    • Piena karcinoma (krūts vēzis) (> 50%)
    • Nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis) (30-50%)
    • Barības vada karcinoma (barības vada vēzis).
    • Olnīcu vēzis (olnīcu vēzis) (2-8%).
    • Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis) (5–10%)
    • Prostatas karcinoma (prostatas dziedzera vēzis) (> 50%)
    • Vairogdziedzera karcinoma ((vairogdziedzera vēzis) (40%)
  • Kaulu cista - dobums kaulā
  • Perthes slimība* - aseptiska kaulu nekroze augšstilba augšstilba (augšstilba kauls) vadītājs; augšstilba kaula galva).
  • Osteohondroze - deģeneratīvas izmaiņas kaulos / skrimslis.
  • Osteomielīts * (kaulu smadzeņu iekaisums)
  • Osteopetroze (marmora kaulu slimība)
  • Osteoporoze
  • Reimatoīdais artrīts*
  • Spondilolistēze (spondilolistēze)
  • Audzēšanas sāpes - apmēram viena trešdaļa bērnu no 2 līdz 12 gadu vecumam dažkārt cieš no augšanas sāpēm; tie parasti notiek vakarā vai naktī (80% gadījumu); nākamajā rītā bērns var pārvietoties bez sāpēm bez ierobežojumiem
    • Simptomi / sūdzības:
      • Īss dedzināšana, vilkšana vai pulsēšana sāpes abās kājās vai rokās.
      • Var būt tik sāpīgi, ka bērni tiek pakustināti no miega
    • Lokalizācija:
      • Augšstilbu priekšējās puses
      • Ceļu aizmugure
      • Apakšstilbi vai teļi
      • Sāpes vienmēr rodas abās pusēs, ja nepieciešams, pārmaiņus abas ekstremitātes, un to intensitāte var atšķirties
      • Locītavas netiek ietekmētas
    • Augošas sāpes ir atpūtas, nevis piepūles sāpes [izslēgšanas diagnoze! Noskaidrojamās slimības ietver tās, kas apzīmētas ar *].
    • Sūdzības ir pašierobežojošas
    • Ļaundabīga audzēja (ļaundabīga audzēja) brīdinājuma pazīmes (sarkanie karogi): B simptomi (smaga svīšana naktī, neizskaidrojams pastāvīgs vai atkārtots (atkārtots) drudzis (> 38 ° C); nevēlams svara zudums (> 10% procenti no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā) ), muguras sāpes kā galvenā lokalizācija, taustāma masa, tieksme uz asiņošanu, kaulu locītavas bez kauliem (kaulu sāpes, kas nav saistītas ar locītavu); novirzes asinīs un uztriepes, LDH ↑
    • Fiziskā pārbaude: nav patoloģisku izmeklējumu rezultātu.
    • Laboratorijas diagnostika:
      • Mazs asins skaitlis
      • Diferenciālā asins aina
      • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
      • Ja nepieciešams, arī transamināžu, sārmainās fosfatāzes (AP), LDH, kreatinīns.
    • Medicīnisko ierīču diagnostika:
      • Rentgens divās plaknēs
      • Skartā reģiona magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
  • Kaulu smadzeņu karcinoze
  • kauls metastāzes (Skatīt iepriekš).
  • Langerhansa šūnu histiocitoze - atšķirīgi progresējošu sistēmisku slimību grupa, kas vadīt līdz Langhansa šūnu izplatībai.
  • Leikēmijas (asinis vēzis) - piemēram akūta limfoblastiska leikēmija (VISI), akūta mieloleikoze (AML), hroniska mieloīdā leikēmija (HML).
  • Mastocitoze - divas galvenās formas: ādas mastocitoze (āda mastocitoze) un sistēmiskā mastocitoze (visa ķermeņa mastocitoze); ādas mastocitozes klīniskā aina: dažāda lieluma dzeltenbrūni plankumi (nātrene pigmentosa); sistēmiskās mastocitozes gadījumā ir arī epizodiskas kuņģa-zarnu trakta sūdzības (kuņģa-zarnu trakta sūdzības), (nelabums (slikta dūša), dedzināšana sāpes vēderā un caureja (caureja)), čūla slimība, un kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) un malabsorbcija (pārtikas traucējumi) absorbcija); Sistēmiskās mastocitozes gadījumā notiek tuklo šūnu uzkrāšanās (šūnu tips, kas cita starpā ir iesaistīts alerģiskās reakcijās). Cita starpā iesaistīts alerģiskās reakcijās) kaulu smadzenes, kur tie veidojas, kā arī uzkrāšanās āda, kauli, aknas, liesa un kuņģa-zarnu trakta (GIT; kuņģa-zarnu trakta); mastocitoze nav izārstējama; kurss parasti ir labdabīgs (labdabīgs) un paredzamais dzīves ilgums ir normāls; ārkārtīgi retas deģenerācijas tuklās šūnas (= tuklo šūnu leikēmija (asins vēzis)).
  • NavHodžkina limfoma (NHL) - ar šo kolektīvo apzīmējumu tiek apkopotas visas limfātiskās sistēmas (ļaundabīgās limfomas) ļaundabīgās (ļaundabīgās) slimības, kas nav Hodžkina slimība.
  • Plazmocitoma (multiplā mieloma) - ļaundabīga audzēja slimība no ne-Hodžkina limfomas grupas; izcelsme, tāpat kā visas limfomas, ir limfoīdajos audos.
  • Kaulu audzēji *, piemēram:
    • Ewinga sarkoma - galvenokārt bērni un pusaudži vecumā no 10 līdz 18 gadiem; atrašanās vietas: pārsvarā apakšstilba (augšdelma kauls), ribiņas, augšstilba kauls (augšstilbs kauls) un fibula (fibula kauls).
    • Osteosarkoma - pārsvarā pusaudži un jauni pieaugušie (60% līdz 25 gadu vecumam); lokalizācijas: galvenokārt metafizē garajos cauruļveida kaulos; metafiziski līdzekļi, kas atrodas kaula daļā starp diafīzi (kaula vārpstu) un epifīzi (cauruļveida kaula galos)
    • Osteīdu osteoma
    • Osiofibromas ossifikācija

Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Kropļojumi (sastiepumi)
  • Lūzums (kaulu lūzumi)
  • Ievainojums
  • Pārmērīgas lietošanas sindromi
  • Trauma (trauma) *

Medikamenti