Pinnes inversa ir izplatīta visā pasaulē un ietekmē gan sieviešu, gan vīriešu dzimumu. Vīriešiem biežāk nekā sievietēm, tas āda slimība rodas anālā zonā, bet tā notiek arī citās ķermeņa vietās. Slimība var izpausties no pubertātes līdz vecumam. Deutsche Interessengemeinschaft Akne inversa eV veiktā nepārstāvošā pacientu aptauja parādīja, ka slimība parasti uzliesmo līdz 30 gadu vecumam.
Ko nozīmē pūtītes inversa?
Izpausmes “pinnes”(Grieķu valodas akme (tip), latīņu pūtītes, precīza termina izcelsme neizskaidrojama) attiecas uz hroniskām āda slimības, kas saistītas ar Pimples, abscesi, fistulas un rētas. “Inversa” nozīmē “apgriezts”, jo pretēji daudziem cilvēkiem zināmai “jaunības slimībai”, pinnes inversa nenotiek uz sejas, bet gandrīz tikai anālo, dzimumorgānu, cirkšņu un paduses zonā. Termins hidradenitis suppurativa (sviedru dziedzeris abscess) ir kļuvis par šīs slimības sinonīmu. Tomēr tas ir maldinoši, kā pūtītes inversa galvenokārt nav iekaisums no sviedru dziedzeri, bet no tauku dziedzeri.
Kad tiek minēta pūtītes inversa?
Slimība ir sadalīta trīs posmos, tā sauktajos “Hurley posmos”. Tie ļauj novērtēt pūtītes inversas pašreizējo smagumu un turpmāku progresēšanu:
- I posmā maigāks ādas izmaiņas tiek atzīmēti: Sporādiski tipiski melnie plankumi (komedoni) augt lielākos izvirzījumos (milzu komedoni). Ja baktērijas uzpotēt, strutas kapsulas, tā sauktie abscesi, attīstās. Tie ir silti, sarkani un sāpīgi. Ja izspiežat abscesus, strutas, sebums un nepatīkami ožošs šķidrums iztukšojas.
- II stadijā abscesi veidojas biežāk un vairākās vietās, bet tiem nav savstarpējas saiknes. Fistula var rasties arī traktāti un rētas.
- Pēdējā III posmā skartās ķermeņa vietas tiek skartas lielā platībā, daudzo abscesu dēļ rodas rētas. Iekaisušās vietas savieno ejas zem āda, tā sauktās “fistulas” un vadīt atkārtoti uz abscesiem.
Pirmajā posmā pūtītes inversa var sajaukt ar pūtītes konglobātu. Šī pūtītes forma, atšķirībā no īpašās formas pūtītes inversa, pieder pie “parastajām” pūtītes formām (pūtītes vulgaris). Šajā gadījumā iekaisumi, Pimples, abscesi un fistulas attīstās arī uz sejas, kā arī uz muguras, rokām un kājām. Konglobatas forma attiecas uz smagu gaitu, veidojoties lielākiem mezgliem, kas stiepjas dziļi ādā, un vairākiem saplūstošiem abscesiem.
Kurš ārstē pūtītes inversu?
Ja jums ir aizdomas, ka jūs, iespējams, ciešat no pūtītes inversas, vispirms jums jāpārbauda ģimenes ārsts. Pēc tam viņš var novirzīt jūs pie ādas slimību speciālista, dermatologa.
Kas palīdz ārstēt pūtītes inversu?
Diemžēl nav terapija kas noved pie pilnīgas izārstēšanas. Tomēr simptomus var mazināt dažādi pasākumus. Pirmkārt, zināms riska faktori būtu jālikvidē. Piemēram, smēķēšana ir viens no vissvarīgākajiem pūtītes inversa faktoriem, kā nikotīns veicina ādu iekaisums un kavē dziedināšanu. Aptaukošanās ir arī ievērojams riska faktors. Dažādi ziedes un risinājumi uzklāšanai uz iekaisušajām vietām vadīt līdz dziedināšanai. Tie satur alkohols vai amoniju un novērstu kolonizāciju ar baktērijas. Ja tas ir par vēlu, antibiotika krēmi, Piemēram, klindamicīnu, var arī piemērot. Augu izcelsmes zāles var atrast arī tirgū. Ja jums ir jautājumi par homeopātija pret pūtītes inversu vislabāk konsultēties ar ārstējošo ārstu. Atkarībā no stadijas var būt nepieciešami turpmāki medikamenti vai pat operācija.
No stadijas atkarīga pūtītes inversijas terapija.
I posmā antibiotikas tiek izmantoti. Parasti preparāti ir klindamicīnu un rifampicīns. Tie tiek uzskatīti par tabletes vai injicēts caur vēnas lai cīnītos ar ādu iekaisums ko izraisa baktērijas. Citas zāles, ko lieto pūtītes inversai, ietver imūnsupresanti piemēram, aktīvā sastāvdaļa infliksimabs. Imūnsupresanti ietekmē olbaltumvielu ražošanu DNS līmenī un tādējādi var ierobežot ādas šūnu pārprodukciju un tādējādi izvadkanālu keratinizāciju un bloķēšanu. Atkarībā no konstatējumu smaguma šie preparāti tiek lietoti arī kā tabletes vai caur vēnas. Sievietēm dažos gadījumos var palīdzēt antiandrogēni medikamenti. Preparāti, piemēram etinilestradiols or ciproterona acetāts, samaziniet testosterons līmeni, kas pozitīvi ietekmē iekaisumu. Visām šīm zālēm nepieciešama recepte, tām ir daudz blakusparādību, un tās jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Kad nepieciešama operācija?
II un III posmā lielāki ādas bojājumi obligāti jāizgriež dermatologam. Atkarībā no tā, cik plaša procedūra kļūst, operāciju var veikt zem vietējā anestēzija un ambulatori, vai vispārējā anestēzija pēc tam var būt nepieciešama hospitalizācija.
Citas pūtītes inversijas terapijas formas
Papildus parastajai tehnikai, izmantojot skalpeli, tiek izmantotas arī lāzera procedūras. Kad izmantotais paņēmiens ir atkarīgs no ādas bojājuma lieluma un dziļuma. Daudzu ādas slimību gadījumā gaismas terapija (fotodinamiskā terapija) ir pozitīva ietekme. Tomēr eksperti neiesaka to lietot pūtītes inversijas gadījumā, jo ir pierādīts, ka tā ir neefektīva. Terapeitiskā apstarošana nav ieteicama arī rentgenstaru blakusparādību dēļ (radiācijas dermatozes, audzēja attīstība).
lAight
-Terapija kā alternatīva ārstēšanas metode.
Tomēr Vācijā kopš 2017. gada aprīļa ir apstiprināta alternatīva metode: tā sauktais lAight
-terapija izmanto elektromagnētiskos viļņus vai precīzāk gaismas un radiofrekvenču viļņu kombināciju, kuriem ir pretiekaisuma un augšanu kavējošs efekts. Šeit netiek izmantoti kaitīgie UV-A un UV-B gaismas stari. Metodi var izmantot visos pūtītes inversijas posmos, kur efekts ir izteiktāks, jo agrāk terapija ir uzsākta. Terapija var pozitīvi ietekmēt arī jau esošo rētas. Pagaidām tehnika tiek izmantota tikai īpašos brūču centros un ārstu kabinetos, un izmaksas jāsedz pacientam. Ja jums ir kādi jautājumi par šo salīdzinoši jauno procedūru, sazinieties ar savu ārstējošo dermatologu.
Vai pūtītes inversa ir lipīga?
Pūtītes inversa nav lipīga. Tomēr tiek novērots ģimenes klasteris, un tāpēc ģenētisko komponentu uzskata par ļoti ticamu. Tomēr gēni nav vienīgais cēlonis.
Iemesli pūtītes inversai
Pūtītes inversijas cēloņi nav galīgi noteikti. Tiek pieņemts, ka ādas pārprodukcija, ti, kornifikācija (hiperkeratoze), skartajos reģionos ir sprūda. Pārmērīgas ādas šūnas aizsprosto mati cauruļvadus un atkritumus vairs nevar izvadīt. Rezultāts ir iekaisums zem ādas virsmas. Šis iekaisums zem ādas izraisa pastāvīgi atkārtotu (hroniski atkārtotu) iekaisuma slimību mati saknes un sviedru dziedzeri un apkārtējie ādas slāņi. Tāpēc ir saprotams, kāpēc tieši tiek skartas paduses un intīmās zonas - tieši šeit izteikts ķermenis mati un svīšana sanāk. Ja pievienojas baktērijas no paša ķermeņa ādas floras, daudzos gadījumos iekaisums kļūst vēl smagāks. Vēl viens iespējamais pūtītes inversa izraisītājs var būt mehānisks kairinājums, ko izraisa, piemēram, apakšveļas, bikšu vai krūštura beršana uz ādas.
Diēta pret pūtītēm inversa
Nav tiešas saiknes starp uztura paradumiem un pūtītes inversu. Tomēr tas ir zināms aptaukošanās negatīvi ietekmē slimības gaitu. Vesels un līdzsvarots uzturs tāpēc ir svarīga. Palielināta sekrēcija insulīna arī šķiet, ka tam ir ietekme. Tas ir gadījums, kad asinis cukurs strauji pieaug, ti, ar pārtikas produktiem, kas satur ātri pieejamu cukurs (ogļhidrāti), piemēram, ļoti saldu pārtiku vai baltos miltus. Ļoti trekns ēdiens arī nav ieteicams. Tas noved pie svara pieauguma ne tikai, bet arī omega-6 taukskābes satur aizdomas arī par iekaisuma veicināšanu kopumā.
Pūtītes inversa - ko tagad?
Pūtītes inversijas ārstēšana ir sarežģīta, un galīga ārstēšana nav iespējama. Ietekmētie cilvēki cieš no iekaisuma, rētu, kosmētisko efektu un sāpes. Šiem pacientiem attīstība nav nekas neparasts depresija, kļūstot drosmīgam un nomāktam, ņemot vērā bezcerīgo prognozi. Tomēr, kā parādīts, ir daudz veidu, kā ārstēt individuālos atklājumus un mazināt simptomus, iespējams, ierobežot slimību.
