Kardiogēns šoks: diagnostikas testi

saistošs medicīnas ierīču diagnostika.

  • Nepārtraukta vitālo pazīmju uzraudzība:
    • Asinsspiediens (RR): asinsspiediena mērīšana * / ja nepieciešams, invazīva asinsspiediena mērīšana * [vissvarīgākie IkS simptomi - bet ne obligāti - hipotensija (zems asinsspiediens) <90 mmHg sistoliskais vismaz 30 minūtes kopā ar pazīmēm orgānu samazināta perfūzija (orgānu samazināta asins plūsma): aukstas ekstremitātes, oligūrija (samazināta urīna ražošana ar maksimālo dienas devu 500 ml), psihiskas izmaiņas, piemēram, uzbudinājums (patoloģisks nemiers)]
    • Pulsa / sirdsdarbības ātrums (HR)
    • Elpošanas ātrums (AF)
    • Asinis skābeklis piesātinājums (SpO2) (pulsa oksimetrija; mērīšana skābeklis artēriju piesātinājums asinis pulsa ātrums).
  • Sirds izejas mērīšana (plūsma uzraudzība) *.
  • Elektrokardiogramma (EKG; miokarda elektriskās aktivitātes reģistrēšana) * [STEMI / ST segmenta paaugstināta miokarda infarkta pierādījumi; retos gadījumos: NSTEMI - nav ST segmenta pacēlumu]
  • Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa): transtorakāla (izmantojot pārveidotāju “caur krūtīm”) un - atkarībā no problēmas - transezofageālā (“caur barības vadu”) ehokardiogrāfija
    • Aizdomas par strukturālu sirds slimību
    • sirds mazspēja (sirds mazspēja) - atšķirt sistolisko no diastoliskās disfunkcijas.
    • Atzīt pareizi sirds mazspēja kā iespējamais akūtas asinsrites mazspējas cēlonis.
  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude) - pamata diagnostikai.

* Saistīts ar infarktu kardiogēns šoks (ICS).

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnoze.

  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde), divās plaknēs.
  • Datortomogrāfija no galvaskauss (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) - ja ir iesaistīta (kopīga trauma) smadzenes ir aizdomas.
  • Arteriālā impulsa kontūras analīze - metode uzraudzība hemodinamika pacientiem, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe.
  • Gastroskopija (gastroskopija) un kolonoskopija (kolonoskopija) - par aizdomām kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GIB; kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
  • Tumšās lauka mikroskopija ar sānu plūsmu (saīsināti SDF, vācu valodā: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; procedūra mikrocirkulācijas izmeklēšanai) - agrīna mikrocirkulācijas traucējumu noteikšana kritiski slimiem pacientiem [mikrocirkulācijas aizstājējparametri ir urīna ražošana un seruma laktāts (hiperlaktatēmija: jutīgs marķieris audu hipoksija / nepietiekama skābekļa padeve ķermenim vai atsevišķām ķermeņa daļām)]