Kakla mugurkaula paslīdējušā diska simptomi | Herniated kakla mugurkaula disks

Kakla mugurkaula noslīdējušā diska simptomi

Kakla mugurkauls nes vadītājs un atbalsta tā mobilitāti. Kakla mugurkaula rajonā, nervi kas inervē rokas un rokas un diafragma parādīties. Ja nervu sakne rodas nervu sakņu kairinājums vai saspiešana, tie var kļūt iekaisuši, kas tiek uztverts kā sāpes.

šis sāpes iekš kakls, plecu zona un rokas parasti ir pirmā pazīme, ka nervi ir iekaisušas. Turklāt skartajos dermatomos (nervu inervētās ādas vietās) ir diskomforta sajūta, kas laika gaitā palielinās un pastāvīgi atrodas. Šīs sajūtas ir nejutīgums vai tirpšana rokā vai rokā, līdzīgi kā skudras pēdās, un tās var būt vēl viena paslīdējis disks.

Pārmērīgi sāpes or dedzināšana sajūta tiek skaitīta arī kā diskomforta sajūta. Turklāt var notikt arī tas, ka muskuļu spēks samazinās. Tā rezultātā rodas rokas un rokas vājums.

Pacientiem ir arī tādi simptomi kā galvassāpes, reibonis un arī ausu trokšņi, Piemēram, troksnis ausīs, rodas. Sensoriski traucējumi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana, var rasties arī sejā. Simptomi parādās biežāk, kad vadītājs ir noliecies vai nu uz sāniem, vai atpakaļ.

Šo kustību laikā 5% pacientu jūt kaut ko tādu, ko var salīdzināt ar elektrisko zibens spērienu, kas iet caur visu ķermeni (Lhermittian zīme). Turklāt, guļot, sāpes pastiprinās, tās var pat kļūt tik spēcīgas, ka gulēt vairs nav iespējams, jo sāpes ir pārāk spēcīgas. Ja rodas paralīze vai sensācijas zudums, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt, guļot, sāpes pastiprinās, tās var pat kļūt tik spēcīgas, ka guļus vairs nav iespējams veikt, jo sāpes ir pārāk spēcīgas. Ja rodas paralīze vai sensācijas zudums, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Sāpes, kas saistītas ar herniated disku mugurkaula kakla daļā, izraisa saspiests nervi caur pārvietoto disku.

Atkarībā no tā, cik nervs vai tā sakne ir saspiesta, atšķiras arī sāpju stiprums un raksturs. Tas var būt ass, dedzināšana un precīzi lokalizētas (piemēram: šaušanas sāpes / pārrakstītas sitošas ​​sāpes / Hermitsa zīme) vai blāvas, velkamas un grūti lokalizējamas. Sāpes galvenokārt rodas kakls un plecu zonā, kas izstaro rokās un vadītājs ir arī iespējams. Sāpju pastiprināšanās a mugurkaula kakla daļas trūce rodas, kad galva ir noliekta uz aizmuguri vai uz sāniem, vai guļot un naktī.

Diagnoze

Sākotnējā konsultācija ar pacientu ir svarīga diagnostikas procesa sastāvdaļa. Izteiktās sūdzības, piemēram, muguras sāpes, īpaši kakls un plecu zonā, var liecināt par mugurkaula kakla daļas prolapsi. Turklāt ārsts uzdod šādus jautājumus: “Vai esat pamanījis nejutīgumu vai tirpšanu rokās vai atsevišķos pirkstos?

Veicot vienkāršas fiziskas pārbaudes, aizdomas par a paslīdējis disks kakla mugurkaulā var stiprināt. Ja ir paralīzes pazīmes, maņu traucējumi vai rokas spēka samazināšanās vai pirksts rodas muskuļi, tas norāda uz sarežģītu a mugurkaula kakla daļas trūce. Tomēr šāda slimība var notikt arī asimptomātiski, ti, bez reāliem simptomiem.

Tad tikai attēlveidošanas procedūra var noteikt kakla herniated disku. Sarkanuma augstuma samazināšanās starpskriemeļu disks var norādīt uz prolapsi Rentgenstūris. Precīzai diagnozei ir pieejama datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT).

Kakla mugurkaula MRI tiek veikti dzemdes kakla mugurkaula griezuma attēli. Šeit var redzēt precīzu atrašanās vietu mugurkaula kakla daļas trūce. Kakla mugurkaula herniālo disku var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski.

Kamēr konservatīvā ārstēšana atbilst mugurkaula kakla daļas hernijas diska terapijai (fizioterapija, sāpju terapija), ķirurģiskajā procedūrā ir dažas atšķirības. Tā sauktajā mikroterapijā, kas pieder pie sāpju terapija hernijas diska gadījumā CT kontrolē starp skriemeļu ķermeņiem tiek ievietota smalka adata, un diska tuvumā tiek injicēta vietēja anestēzija. Perkutāna nukleotomija ir viena no iespējām dzemdes kakla mugurkaula hernijas diska ķirurģiskai ārstēšanai.

Šeit endoskopiskās procedūras laikā pie hernijas diska tiek ievietotas mazas kanulas ar palielinātu lūmenu. Pēc tam ievieto mazus mikroķirurģiskos instrumentus, vizualizē un noņem herniated disku. Dažos gadījumos disku iepriekš apstrādā ar fermentu.

Tādējādi diska kodols kļūst mazāks. Vēl viena ķirurģiska metode ir mikroķirurģiskā operācija, kurā tiek veikti nelieli ādas iegriezumi virs skartās mugurkaula kakla daļas. Šo darbību veic, izmantojot darbības mikroskopu.

Diskam tuvojas no priekšpuses, to pārbauda un pēc tam noņem. Turklāt hernijas disks tiek noņemts. Ja papildus herniated diskam pastāv arī kaulaini sašaurinājumi, tos var noņemt arī tajā pašā sesijā.

Diska nomaiņai tiek izmantots stabils implants, kas pazīstams arī kā būris. Ja ir tikai viens hernijas disks vai trūce ir tikai vienā segmentā, var norādīt diska protēzes norādi. Šī darbība tiek veikta zem vispārējā anestēzija un aizņem apmēram 2 stundas.

Operācija mugurkaula kakla daļā tiek veikta no priekšpuses. Tas tiek darīts caur ādas iegriezumu. Piekļuve no priekšpuses samazina risku saslimt muguras smadzenes trauma.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana starpskriemeļu disks tiek noņemta un ievietota kustīga plastmasas serde, kas ir fiksēta un noenkurota starp skriemeļiem. Šīs ķirurģiskās metodes priekšrocība ir tā, ka pēc operācijas atkal ir iespējama agrīna mobilizācija un tūlītēju fizioterapiju var savienot ar operāciju. Plastmasas kodola dēļ starp skriemeļiem mugurkauls nezaudē savu mobilitāti.

Pacientus var izrakstīt mājās apmēram 2 dienas pēc operācijas. Dažas nedēļas viņiem joprojām jāvalkā kakla stiprinājums. Prognozes liecina par ļoti zemu komplikāciju līmeni.

Tādējādi 85% -90% no visiem pacientiem pēc operācijas nav sūdzību. Šī iemesla dēļ tradicionālās ķirurģiskās metodes, piemēram, locītavu stīvums, tiek veiktas arvien retāk. Dažas nedēļas pēc operācijas pacienta progresu var kontrolēt ar mugurkaula kakla daļas CT vai MRI palīdzību.

Herniated diski joprojām tiek operēti pārāk bieži, lai gan vairumā gadījumu mērķtiecīga un profesionāli vadīta fizioterapija ir tikpat daudzsološa. Terapijas vingrinājumi ir jāapgūst sīki un sākotnēji jāapmāca, jo mugurkaula kakla daļa ir jutīga un kustīga struktūra, kas vienlaikus jāaizsargā. Vissvarīgākais vingrinājums ir veselīgas galvas un ķermeņa stājas iemācīšanās un uzturēšana ikdienā.

Bieži vien biroja darba laikā galva tiek novietota pārāk tālu atpakaļ kaklā, kas rada slodzi visām mugurkaula kakla struktūrām. Vertikālo stāju papildus uzmanībai ikdienas dzīvē var atbalstīt muskuļos. Ar terabandu palīdzību var nostiprināt mugurkaula krūškurvja augšdaļu, kas bieži vien daļēji ir atbildīga par slīdošajiem diskiem mugurkaula kakla daļā.

Šo vingrinājumu laikā krūšu mugurkauls ir pilnībā jāuzstāda pret saišu spriedzi, un plecu lāpstiņas jāvada atpakaļ. Lai izstieptu un nostiprinātu dzemdes kakla un kakla muskuļi, kaklu var saliekt uz priekšu un uz sāniem pret nelielu pretestību. Pretestību var radīt gan paša rokas svars, gan smaguma spēks.

Liekšanu uz priekšu var veikt guļus uz muguras, lēnām virzot zodu uz lāde pret gravitāciju. Sākotnēji mugurkaula kakla daļas nevajadzētu pārspīlēt, jo tas bieži ir iesaistīts mehānismā, kas izraisa hernijas disku. Lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar trūces disku mugurkaula kakla daļā, tiek izmantoti daudzi dažādi medikamenti.

Īpaši svarīgi ir pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti (zāles, kas atslābina muskuļus). Diapazons dažādu pretsāpju līdzekļi ir plašs. Vieglas vai mērenas sāpes, parastās pretsāpju līdzekļi kuras nav parakstītas, var lietot.

Tie ietver ibuprofēns, diklofenaks or paracetamols. Īpaši stipru sāpju gadījumā un tikai ārsta uzraudzībā opioīdi var izrakstīt, lai mazinātu sāpes. Tomēr opioīdi nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo tiem ir nopietnas blakusparādības (aizcietējums, nelabums, vemšana) un var izraisīt pieradumu un atkarību.

Vēl viens zāļu terapijas sākumpunkts ir zāles muskuļiem atpūta. Tie ietver, piemēram, nomierinoši līdzekļi (aktīvās vielas no benzodiazepīnu grupas), kas papildus vēlamajam efektam izraisa arī nogurumu, miegainību un kuņģa-zarnu trakta komplikācijas. Šīs vielas var izraisīt arī atkarību, ja tās lieto ilgstoši.

Neiralģija tiek ārstēts ar zālēm, kuras citādi lieto ārstēšanai epilepsija un var izraisīt arī miegainību. Plašu informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā Narkotikas herniated diskam. Operācija ir ieteicama konservatīvai terapijai, ja tā nav izdevusies un simptomi joprojām saglabājas pēc dažām nedēļām vai ja papildus parādās neiroloģiski deficīti (maņu traucējumi, muskuļu vājums, paralīze). līdz sāpēm. Turklāt tiek operēts mugurkaula kakla daļas herniālais disks, ja muguras smadzenes ir bojāts (mielopātija).

Operācija tiek veikta slimnīcā vispārējā stāvoklī anestēziju. starpskriemeļu disks operācija ir neliela procedūra, kuru tagad var veikt ar minimālu invazivitāti, izmantojot ķirurģisko mikroskopu. Operāciju izmanto noplūdušo audu noņemšanai, nesabojājot muguras smadzenes.

No šī brīža var izvēlēties divas dažādas procedūras. Viena no iespējām ir nostiprināt mugurkaula kakla skriemeļus, starpskriemeļu diska vietā ar metāla plāksnēm un skrūvēm savienojot notikuma skartos skriemeļu ķermeņus ar vietturi (kaulu transplantātu vai tamlīdzīgu). Tam vajadzētu atkal stabilizēt mugurkaulu, kas nozīmē, ka pacienti zaudēs kustīgumu stīvā mugurkaula segmentā.

Šo metodi galvenokārt izmanto gados vecākiem pacientiem elastības zuduma dēļ. Ja pacients jau jaunā vecumā ir cietis no mugurkaula kakla daļas trūces, pēc defektīvā diska noņemšanas, visticamāk, implantēs diska protēzi. Abām operācijām ķirurgs var atšķirt divus piekļuves ceļus diska operācijai: vai nu no kakla sāniem (priekšpusē), vai sākot no kakla (aizmugurē).

Darbība ilgst no 60 līdz 90 minūtēm neatkarīgi no piekļuves maršruta. Pēc tam pacientam jāpaliek slimnīcā 4-6 dienas, pirms viņš tiek izrakstīts mājās, kur viņam / viņai vajadzētu mierīgi izturēties pirmās 4-6 nedēļas. Pēc šī atpūtas perioda kakla un kakla muskuļi var sākt fizioterapijas ietvaros.

Dzemdes kakla mugurkaula disku operācijas laikā komplikācijas rodas reti. Atkarībā no piekļuves maršruta kuģi vai nervi var tikt ievainoti, muguras smadzeņu bojājumi ir kļuvuši ļoti reti, pateicoties minimāli invazīvai pieejai. Tomēr pēc dzemdes kakla mugurkaula diska operācijas, tāpat kā ar visām citām operācijām, brūču infekcijām vai brūču dziedēšana var rasties traucējumi, kā arī pēcoperācijas asiņošana.